Консультация терапевта /

Восстановление после антибиотиков при Синдроме Жильбера — вопрос №2708410

173 просмотра

Переболел орви, гайморитом и пневмонией., принимал курс антибиотиков и всего остального при лечении, вопрос как помочь организму очиститься и восстановиться при симптоме жильбера, симптом подтвержден анализом., билирубин 29 общий, непрямой 19, прямой 10. Кожные покровы умеренно желтые, склеры не очень, Может провести курс приема фенобарбитала., мне его прописывали когда только поставили диагноз лет 12 назад или сорбентами, помогите составить план детоксикации организма

Возраст: 36

Хронические болезни: Симптом жильбера, гастродуоденит, загиб жп, эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, какие у вас жалобы на данный момент со стороны ЖКТ? Когда появилась желтушность кожных покровов? Как давно вы сдавали анализы крови, проходили УЗИ ОБП?

Клиент
Желтушность практически всегда, узи делали несколько дней назад, загиб жп

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Терапевт
Перед назначением лечения при «обострении» синдрома Жильбера нужно сдавать анализы крови, чтобы определить вызваны ли жалобы усилением синдрома цитолиза - АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, о.биллирубин, прямой биллирубин. ОАК.
Что беспокоит вас на данный момент? Какие жалобы у вас?
Принятый ответ
Клиент
Желтушность кожи, не очень сильно, но все равно
Терапевт
Здравствуйте
Какие жалобы беспокоят?
Для начало необходимо сдать анализы крови (общий анализ крови,биохимический анализ крови ,ГГТП,Амилаза,ЩФ) и узи органов брюшной полости
Клиент
Мне кажется признаки интоксикации
Терапевт
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, данные показатели билирубина на момент постановки диагноза или сейчас выполняли? Кроме желтушности кожных покровов жалобы на нарушение стула, боли в животе есть? Какой антибиотик принимали?
Клиент
Моксифлоксацин, данные показатели сейчас после лечения, так особо не беспокоит
Терапевт
Благодарю за уточнение!

Вообще по клиническим рекомендациям прием препаратов с фенобарбиталом при синдроме Жильбера показан при уровне общего билирубина 45-50. При меньшем уровне с целью снижения уровня билирубина рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15мг на кг веса тела в сутки - курс 1 месяц. Затем контроль общего билирубина и его фракций. При отсутствии снижения уже рекомендован прием препарата Корвалол (содержит тот самый фенобарбитал). Принимать по 25 капель на ночь 10 дней в месяц в течении 3 месяцев подряд.

Помимо этого обязательно не допускать длительных голодных промежутков, побольше пейте чистой воды из расчета 30мл на кг веса тела в сутки. Пока старайтесь исключить жареную, копченую, тяжелую пищу, прием алкоголя.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! В описанной ситуации можно сделать вывод о том, что жополнительные восстановительные мероприятия не требуются.
Уточняющие вопросы:
1. Показатели билирубина актуальны на данный момент? (на уровне 30 может появляться желтизна склер, но не кожи). Если нет, в таких ситуациях рекомендуется сдать: ОАк, С-реактивный белок,АЛТ, АСТ, билирубин общий с фракциями, общий белок, креатинин, глюкоза, мочевая кислота, IgM к гепатиту А, а также ежегодно планово - HBsAg, anti-HCV.
2. Накануне описанной ситуацми был ли эпизод приема пищи с большим количеством моркови, цитрусовых?
Клиент
Эпизода приема пищи не было
Показатели билирубина актуальны
Все показатели в норме кроме срб он был повышен 55 на фоне пневмонии, ну и билирубин
Педиатр, Терапевт
Это очень незначительное повышение билирубина. В таких ситуациях рекомендуются:
Рациональное полноценное питание, достаточное потребление жидкости, профилактика вредных привычек
Соблюдение режима сна, гигиены сна
Регулярные физические нагрузки, обязательно ходьба не менее 30 мин в день.
Т.е. общие рекомендации, направленные на восстановление и нормализацию ритма жизни. Детоксикационные меры в аналогичных ситуациях не нужны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотики , гайморит
26 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Пневмония, ковид.
23 ноября 2023
Людмила, Подольск
Вопрос закрыт
После вируса у ребенка пневмония
10 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Мрт после лучей и химии
20 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Акимова
34 отзыва
Терапевт
2007-2015,2015-2017 ,2019
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал