Что вас беспокоит?
Восстановление после антибиотиков при Синдроме Жильбера
Переболел орви, гайморитом и пневмонией., принимал курс антибиотиков и всего остального при лечении, вопрос как помочь организму очиститься и восстановиться при симптоме жильбера, симптом подтвержден анализом., билирубин 29 общий, непрямой 19, прямой 10. Кожные покровы умеренно желтые, склеры не очень, Может провести курс приема фенобарбитала., мне его прописывали когда только поставили диагноз лет 12 назад или сорбентами, помогите составить план детоксикации организма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Скажите, пожалуйста, какие у вас жалобы на данный момент со стороны ЖКТ? Когда появилась желтушность кожных покровов? Как давно вы сдавали анализы крови, проходили УЗИ ОБП?
Желтушность практически всегда, узи делали несколько дней назад, загиб жп
Принятый ответ
Перед назначением лечения при «обострении» синдрома Жильбера нужно сдавать анализы крови, чтобы определить вызваны ли жалобы усилением синдрома цитолиза - АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, о.биллирубин, прямой биллирубин. ОАК.
Что беспокоит вас на данный момент? Какие жалобы у вас?
Желтушность кожи, не очень сильно, но все равно
Здравствуйте
Какие жалобы беспокоят?
Для начало необходимо сдать анализы крови (общий анализ крови,биохимический анализ крови ,ГГТП,Амилаза,ЩФ) и узи органов брюшной полости
Мне кажется признаки интоксикации
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, данные показатели билирубина на момент постановки диагноза или сейчас выполняли? Кроме желтушности кожных покровов жалобы на нарушение стула, боли в животе есть? Какой антибиотик принимали?
Моксифлоксацин, данные показатели сейчас после лечения, так особо не беспокоит
Принятый ответ
Благодарю за уточнение!
Вообще по клиническим рекомендациям прием препаратов с фенобарбиталом при синдроме Жильбера показан при уровне общего билирубина 45-50. При меньшем уровне с целью снижения уровня билирубина рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15мг на кг веса тела в сутки - курс 1 месяц. Затем контроль общего билирубина и его фракций. При отсутствии снижения уже рекомендован прием препарата Корвалол (содержит тот самый фенобарбитал). Принимать по 25 капель на ночь 10 дней в месяц в течении 3 месяцев подряд.
Помимо этого обязательно не допускать длительных голодных промежутков, побольше пейте чистой воды из расчета 30мл на кг веса тела в сутки. Пока старайтесь исключить жареную, копченую, тяжелую пищу, прием алкоголя.
Здравствуйте! В описанной ситуации можно сделать вывод о том, что жополнительные восстановительные мероприятия не требуются.
Уточняющие вопросы:
1. Показатели билирубина актуальны на данный момент? (на уровне 30 может появляться желтизна склер, но не кожи). Если нет, в таких ситуациях рекомендуется сдать: ОАк, С-реактивный белок,АЛТ, АСТ, билирубин общий с фракциями, общий белок, креатинин, глюкоза, мочевая кислота, IgM к гепатиту А, а также ежегодно планово - HBsAg, anti-HCV.
2. Накануне описанной ситуацми был ли эпизод приема пищи с большим количеством моркови, цитрусовых?
Эпизода приема пищи не было
Показатели билирубина актуальны
Все показатели в норме кроме срб он был повышен 55 на фоне пневмонии, ну и билирубин
Принятый ответ
Это очень незначительное повышение билирубина. В таких ситуациях рекомендуются:
Рациональное полноценное питание, достаточное потребление жидкости, профилактика вредных привычек
Соблюдение режима сна, гигиены сна
Регулярные физические нагрузки, обязательно ходьба не менее 30 мин в день.
Т.е. общие рекомендации, направленные на восстановление и нормализацию ритма жизни. Детоксикационные меры в аналогичных ситуациях не нужны.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20191 ответ
- 2 Июня 20209 ответов
- 16 Июня 20202 ответа
- 8 Июля 20206 ответов