Что вас беспокоит?
Спазм бронхов
В ноябре находилась на стационаре, поставлен диагноз острый бронхит с обструктивным синдромом. При выписке: спирография вентиляционная способность легких в пределах нормы ОФВ1 79% , проба с сальбутамолом- отриц.Ige ,-180. КАК Hb118 L12 Эr43,Coe 15 э/1 с/71 л/23. Через неделю появились редкие приступы в области гортани как будто спирание воздуха в положении лежа прослушивается свист. Была на приёме у лор. Воспаление отсутствует. Терапевтом назначено монтелукаст 10. Направлена в аллергологу. Подскажите возможно ли на фоне бронхита долгоиграющего развиться аллергия. Что и как можно дополнительно обследовать. Что может провоцировать повышение Ige.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, добрый день!
Наоборот, на фоне аллергии развивается обструктивный бронхит и астма. Если у вас высокий иммуноглобулин Е, возможно есть аллергическая предрасположенность, поэтому рекомендую выполнить аллергопанель ринит-астма взрослый профиль или хотя бы фадиатоп взрослый профиль методом ImmunoCap как скри нинговый анализ на группы аллергенов. А также дополнительно кал на паразитов методом parasep 3кратно - провоцируют аллергические реакции.
Екатерина Викторовна, подскажите может ли на фоне аллергия быть кашель, если да, То как снять приступ
Марина, для снятия приступа в таких случаях используется комбинированный препарат Симбикорт. Также можно использовать небулайзерную терапию Беродуал и Пульмикорт. В любом случае, конкретную терапию подбирает очный врач в зависимости от диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обструктивный бронхит с которым вы госпитализировались протекал на фоне вирусной инфекции? беспокоили вам другие какие-либо симптомы острой вирусной инфекции (кашель, насморк, боль в горле?).Или эпизод обструкции возник на фоне полного здоровья?
По функции внешнего дыхания данных за обструкцию нет (проба с бронхолитиком - отрицательная).
Общий иммуноглобулин е может повышаться не только при аллергии, его не используют в качестве скринингового метода диагностики аллергических заболеваний , он может повышаться на фоне вирусных инфекций/бактериальных инфекций, паразитарных инфекций, на фоне течения атопического дерматита, а так же предрасположенность к повышенной его выработке может передаваться по наследству.
Когда после выписки стали беспокоить такие симптомы терапевт при аускультации выслушивал хрипы?
У гастроэнтеролога были? ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь исключали?)
Лариса Михайловна, добрый день. Изначально до госпитализации был жуткий влажный кашель, насморк. При выписке хрипы не выслушивались (из выписке дн/с). Трижды сдавала кал на яицеглист- отрицат. Сдала на паразитов результаты ожидаю. ФГДС делала все в норме.
Лариса Михайловна, симптоматика появилась спустя неделю после выписки.
Чем купируете ночные симптомы? Что труднее сделать вдох или выдох?
Лариса Михайловна, не могу сказать что это на постоянной основе, но внутри как будто что то булькает хрипит свистит не знаю как описать преимущественно в положении лежа, кашель приступообразный с небольшой мокротой, лор приписала в нос риалтрис и игалировать беродуалом , очень резко стала реагировать на сигаретой дым какие то моющие среда парфюм перехватывает на уровни гортани к какому врачу идти обследоваться и что обследовать самое главное?
Если реагируете на резкие запахи - это гиперреактивность бронхов. И возможно, есть постназальный затек. Все основные инструментальные обследования вы выполнили. Продолжайте лечение назначенное оториноларингологом.
для исключения аллергии, чтобы сразу на все не сдавать можно сдать скрининговый анализ фадиотоп -смесь респираторных аллергенов , результат выдается общий по смеси или можно сдать респираторную панель иммулайт 20 респираторных аллергенов.
Закончить лечение от оториноларинголога, состояние должно улучшиться.
Лариса Михайловна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202011 ответов
- 27 Февраля 20208 ответов