Консультация терапевта /

Повышенный ферритин — вопрос №2712143

153 просмотра

Здравствуйте, летом сдавал анализ крови, т.к. был слегка приболевший, были болезненные шейные узлы при пальпации, принимал антибиотики, по результатам крови, абсолютно все показатели в норме, но ферритин был 737, почти в три раза выше максимальной "нормы", терапевт сказал анализы хорошие, а ферритин мог быть повышен в связи с заболеванием и сказал сдать кровь через месяца 3 повторно)))

Возраст: 33

Хронические болезни: Лишний вес, хронический фарингит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Илья!

Подскажите, прикрепленные анализы от какого числа? Это старые (тут ферритин 737) или новые сдали?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, июль 2024, новые пока не сдавал

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Благодарю за уточнение.

По прикрепленным анализам текущего воспалительного процесса нет, однако учитывая клинику (болезненное состояние, боли в шейных лимфатических узлах) повышение ферритина действительно вполне могло быть на фоне болезни.

В такой ситуации мы действительно рекомендуем повторно посмотреть уровень ферритина после полного выздоровления, не менее чем через 1 месяц. Совместно с ферритином лучше дополнительно сдать с-реактивный белок - это специфический маркер воспаления.

Если с-реактивный белок в норме, то и уровень ферритина истинный. Если с-реактивный белок повышен, то и ферритин - ложный и тогда мы ищем очаг воспаления.

Как сейчас себя чувствуете?
Клиент
Наталия Игоревна, никаких проблем с самочувствием не наблюдаю, в прочем и при сдаче анализов, тоже чувствовал себя хорошо, не считая лимфоузлов, которые в принципе и не беспокоили если не трогать )))
Клиент
Наталия Игоревна, С-РБ 1.30
Терапевт
Да, просмотрела его среди показателей.
В таком случае сомнительно, что ферритин ложно повышен был.
Но любом случае прошло минимум 4 месяца поэтому необходимо повторно посмотреть уровень ферритина и с-реактивного белка. Лучше сдать в хорошей, независимой лаборатории (инфитро, хеликс).

Если оба в норме, то повода для тревоги нет.

Если ферритин снова будет высокий при нормальном с-реактивном белке, то исключать состояния, при которых повышается ферритин.

В первую очередь гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы (посмотреть уровни тиреотропного гормона и т4-свободного). Причина со стороны печени маловероятна, так как печеночные ферменты у вас были в норме в июле при большом ферритине. И исключать наследственный гемохроматоз - у гематолога.
Терапевт
Илья, добрый вечер.
Ознакомилась с вашей историей и анализами.
На самом деле врач летом был прав, при болезни ферритин ложноповышается и во время болезни и после болезни его нельзя оценивать.

Просто ферритин у нас выполняет две функции: 1. истинно отражает запасы железа.
И повышается истинно, если человек принимает препараты железа, получал капельницы с железом внутривенно, например.
2. И ложноповышается после воспалительных процессов как белок маркер воспаления . Например, вы вирусной инфекцией переболели, или летом с лимфаденитом и ферритин ложноповысился как маркер воспалительного процесса.
3. При заболеваниях печени может быть повышен.
4. При гемохроматозе может быть повышен, это нарушение обмена железа. У мужчин если ферритин более 300 , а другие маркеры воспаления в норме, можно подозревать гемохроматоз.

А нам нужно оценивать истинный его уровень.
Вам нужно в период хорошего самочувствия пересдать кровь на ферритин +СРБ.
1.Если будут повышены оба показателя- искать очаг воспаления в организме, значит ферритин ложноповышен.
2. Если ферритин опять выше 300, а СРБ в норме- сделать УЗИ ОБП, проконсультироваться с гематологом

Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Илья, здравствуйте.
На самом деле при воспалительных процессах в организме повышаются цифры ферритина.
Информативно сдавать анализ на фоне хорошего самочувствия без активных воспалительных процессов в организме, а так же не ранее чем через месяц после перенесенного инфекционного процесса.
Если показатели снова будут высокие, то Вам необходима очная консультация гематолога для исключения гемохроматоза.
Не болейте!
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. Нормы ферритина для мужчин ВОЗ пересматривает и до 450, и до 500.
737 - выше, конечно, нормы, но СРБ у вас хороший, и вроде как ферритин не воспалительный.

Другой момент - нет ли гемохроматоза. Вы ранее никогда ферритин не проверяли?
Трансферрин, КНт и витамин В12 проверьте дополнительно.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Ферритин может повышаться при заболевании.
Для исключения воспаления рекомендуется сдавать анализ крови на с-реактивный белок.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менингиома,гомоны
15 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Как вылечить
1 октября 2023
Екатерина, Казань
Вопрос закрыт
Понижен ТТГ
28 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров