Консультация невролога /

Боли в межреберье — вопрос №2712924

76 просмотров

Здравствуйте! Недавно слева в нижней части ребер на спине появилось уплотнение, болзненное, похоже как при опоясывающем лишае, но только нет высыпаний вообще. прощупываются как буд-то нарост какой-то на ребре. Простреливают боли сбоку к пояснице. Начала пить немисулид и изопринозин. Пару дней назад такое же появилось с правой стороны, но боли с этой стороны меньше. Что это может быть? Какие может сделать снимки? На данный момент состояние ни лучше ни хуже.

Возраст: 51

Хронические болезни: удален желчный 1 год назад
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Можно пройти в таких случаях МРТ грудного отдела позвоночника.
Вероятнее это межреберная невралгия. Используется габапентин для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Лучше выполнить кт органов грудной клетки , исключить патологию
Можно сдать оак, срб, мочевая кислота
По лечению нпвс + миорелаксант
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, нпвс и миорелоксант пила до этого, так как лечила боли в пояснице, грыжа на мрт. Колола лекарства с дексаметазоном, потом плазма, лазер, магнит, боль ушла, но появилась вот эта в межреберье. Может ли так герпес гулять?
Невролог
Да , как вариант. Герпетическая невралгия
Лечение габапентином
Клиент
Алена Алексеевна, а габапентин можно чем то еще заменить
Невролог
Карбамазепин можно пробовать
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Можно пройти мрт грудного отдела позвоночника, исключить грыжеобразование на этом уровне
От нейропатической боли обычно назначаем препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, я до этого проходила лечение по острой болью в пояснице, грыжа на мрт . Проколола уколы с дексаметазоном, потом делала лазер, магнит, плазму колола, боль в пояснице ушла, но появилась новая в межреберье. Эта боль у меня периодически по позвоночнику раньше гуляла, прилеплю пластырь согревающий, становилось легче, но могло заболеть и в другом месте, и так около года продолжается. Может ли герпес так гулять?
Невролог, Рентгенолог
Постгерпетическая невралгия может быть только в случае, если в этих местах были ранее высыпания.
Клиент
а можно гебапентин чем то еще заменить?
Невролог, Рентгенолог
Только если карбамазепином или прегабалином, но габапентин переносится обычно лучше этих 2-х препаратов
Невролог
Здравствуйте!
По симптоматике, описанию соответствует критериям межреберной невралгии, к лечению добавить габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, курс приёма 14 дней (при необходимости, возможна коррекция дозы)
При наличии высыпаний, в первую очередь исключаем герпетический болевой синдром, если есть подозрение на опоясывающий лишай - добавить валацикловир 1000мг 2 раза в сутки 7 дней, очная консультация дерматовенеролога, самостоятельно можно сдать ОАК, СРБ.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит рука, не до конца работает
16 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит зуб после повторной чистки каналов
19 апреля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Боли в яичке
9 сентября 2023
Венера, Казань
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка после еды
24 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима