Консультация пульмонолога /

Хобл у дедушки 86лет — вопрос №2713082

122 просмотра

Здравствцйте деду 86лет поставили хобл.Прописали новый препарат ингалятор.Не удобно пользоваться и не особо помогает как он говорит.Взяли небулайзер.Дышим 10 дней пульмикорт и беродуал вместе 2р в день.Стало лечче как он говорит.Ушел комок в горле который доставлял сильный дискомфорт.Кашля нет.Слищи много.Вроде отходит.Вопрос как дальше быть после курса.Кае часто нужно повторять.Только при обострении или пострянно.

Возраст: 86

Хронические болезни: Хобл аденома простаты. Сердечная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Игорь. Можете дышать курсами по 10 дней ежемесячно или на ежедневной основе 2 р в день.
Подскажите, сатурация в норме, спирометрию делали?
Клиент
Екатерина Сергеевна, по спирометрии нас и отправили к пульмонологу который поставил хобл

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, сатурацию не делали вроде
Клиент
Екатерина Сергеевна, может минеральной волой дышать тоже в перерывах
Пульмонолог
Нет. Минеральная вода это пищевой продукт. Можно физ. р- ром 2 мл 2-3 р в день для увлажнения слизистой бронхов.
Клиент
Екатерина Сергеевна, то что гормональный препарат не страшно?
Пульмонолог
Нет, не страшно. Гормональные препараты нужны при обострении, одышке, кашле. Продляют жизнь и улучшают еë качество.
Клиент
Екатерина Сергеевна, нам бы план лечения или схему.Как дальше.Только небулайзером можно или что то еще.К доктору не попадешь.
Пульмонолог
Сммый удобный и простой ингалятор в использовании и максимально эффективный при ХОБЛ-Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Небулайзерную терапию обычно назначают по схеме: Беродуал 20 капель+ 2 мл Лазолвана+ 2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день.
Если есть слизь, отхаркивание, рекомендуют Флуифорт в гранулах 1 р в день утром, можно ежедневно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а то что кашля нет это точно хобл?Может ошибочно поставили.дома дышится хорошо а на улице нос закладывает и дышать тяжело
Пульмонолог
ХОБЛ может проявляться только одышкой, затруднением дыхания, без кашля. Уточняющая диагностика проводится по спирометрии.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а с каким промежутком.Раз в месяц или реже небулайзер и т.д
Пульмонолог
Небулайзером дышать не чаще 1 р в месяц или при обострении.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а тримбоу на постоянной основе
Пульмонолог
Да, ежедневно.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Игорь.
Если ингаляции через небулайзер помогают, можно их инналировать дольше, в течении 2 недель, затем перерыв 2 недели, и можно 1р в месяц курс повторять.
Желательно, конечно, подобрать дозированный ингалятор. Для этого можно сделать "свежую" спирометрию.
Возможно подойдёт ингалятор, который можно 2р в сутки применять, например Дуаклир Дженуэйр (340 мкг+11.8 мкг/доза)по 1му вдоху х 2 раза/сут.
Пульмонолог
Добрый день, Игорь.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких это воспалительный процесс бронхах, возможно изменения в легочной ткани.
Ингаляторы бывают разные, правильнее их выбрать научном осмотре у пульмонолога, когда доктор показывает технику использования и индивидуально подбирается тот ингалятор, который удобен для пациента. Небулайзерная терапия обычно хорошо переносится, потому что лекарство мелкодисперсно проникает в нижние дыхательные пути. Однако пульмикорт может быть противопоказан, так как Гормон, в случае хобл, должен быть назначен только на основании общего анализа крови. Обсудите это с вашим лечащим врачом, пожалуйста.
Кроме этого, если мокроту дедушке не удается вывести, это тоже может быть причиной неэффективности ингалятора. Возможно назначение флуифорта один раз в день, курсом до 10 дней.

Также по мере возможности измерьте сатурацию для решения вопроса о кислородной поддержке.

Если остаются ещё вопросы, задавайте, я попытаюсь помочь разобрать.
Желаю крепкого здоровья Вашему дедушке ?
Клиент
Арпине Араиковна, анализ крови идеальный был.Инналятор назначили 2 нового поколения забфла как называется дорогой.И беродуал.И к врачу апосили записать до сих пор не открыли запись очередь.Приходится самим у вас вычитывать.И ингалятор не идет у нас.Дед очень редко делает говорит не помогает
Пульмонолог
Ксли будет возможность напишите имя ингалятора.
Если по крови нет эозинофилии, возможно гормон не нужен.
Клиент
Арпине Араиковна, спиолто
Клиент
Арпине Араиковна, кашля нет отдышка и то в основном на улице.Дома норм.
Клиент
Арпине Араиковна, мучает мокрота.Как дед говорит встает в горле прилипает и ни туда ни сюда
Клиент
Арпине Араиковна, что это по крови эозиыилия я не знаю.Общая кровь хорошая как сказали
Клиент
Арпине Араиковна, флуифорт это не ингаляция?Сироп порошок
Клиент
Арпине Араиковна, еще ацц 2 р в д
Клиент
Арпине Араиковна, написано что с осторожностью в пожилом возрастефлуифорт
Клиент
Арпине Араиковна, может что то еще.Нам бы схему лечения хоть на какое то фремя.И физраствором дышать полезно будет?
Пульмонолог
Ингалятор назначен хороший, только нужно проверить правильно ли делает дедушка. Можно найти обучающие ролики по технике использования.

Если анализ в норме, то эозинофилии нет, ингалятор верный.

Если есть одышка, возможно нужен кислород. Нужно измерить сатурацию.

Физ раствор ингалиционно ничем не поможет, так как это просто вода.
Клиент
Арпине Араиковна, ингалятор не делает давно говорит не помогает
Клиент
Арпине Араиковна, только пульмикорт с беродуалом и ацц 10 дней пока.Потом как быть не знаю.
Клиент
Арпине Араиковна, делали правильно нажать вдохнуть задержать дыхание
Пульмонолог
Для пульмикорта пока показаний, по Вашему рассказу, нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фаринготрахеит
28 сентября 2021
Вера
Вопрос закрыт
Неделю болит горло с одной стороны
10 августа 2022
ОЛЬГА, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сухой кашель 3 недели без температуры
17 августа 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Повторный приступ тонзиллита
12 июля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в горле
14 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Пневмония у ребёнка
2 сентября 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо