Лямблиоз у годовалого — вопрос №2713595

Question

Лямблиоз у годовалого — вопрос №2713595

Мария, Москва

62 просмотра

11 декабря 2024

Здравствуйте! У годовалого ребёнка ни с того ни с сего начались высыпания в паху и головка стала краснеть. Уролог назначил левомеколь 3 дня и зиртек, но ничего не помогло. Сменил лечение на баланекс кидс 7 дней, тридерм 5 дней и зиртек 3 дня. На третий день стало значительно лучше, но дальше все снова вернулось на круги своя. Сказали обратиться к дерматологу, но до этого можно продолжить тридерм и зиртек. Дерматолог назначила неотанин на 14 дней, но все равно головка розоватая и высыпания мелкие в паху все же имеются. Сдали ОАК и там повышены эозинофилы. Педиатр сказала сдать на паразитов ( лямблии igm+igg 1,35 позитив ) и ige (64.7 при норме до 40). Педиатр назначила всей семье Немозол однократно и только после уже сдать кал. Насколько целесообразно и компетентно назначенное лечение ? И могут ли лямблии давать высыпания и покраснения ? Все же хочется понять и выявить причину, а то уже более 3 недель у ребёнка такие высыпания.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

эозинофилы

лямблиоз

высыпания

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 11 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, здравствуйте! Фото приложила, там не очень видно, к сожалению… Меня просто смущает наш педиатр, что без анализа кала она нам ставит лямблиоз и назначает сразу всем нам этот яд. Говорит сегодня выпейте, а в пятницу сдайте на гельминты, а на след неделе сдайте на энтеробиоз… Как по мне, это глупо, но я не врач, поэтому обращаюсь за помощью ??????

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 11 декабря 2024

Педиатр

Понимаю Ваши переживания ?.
Вы совершенно правы, что только по результатам анализа крови лямблиоз не ставится . Подскажите, фирму памперсов не меняли ? Бытовую химию ? Средства гигиены ? В рационе ничего нового не было ?

Пожаловаться

Мария, 11 декабря 2024

Клиент

Нет, все как есть, ничего не менялось. В еде вроде бы тоже без особо ярких изменений… Понятно, что ничего непонятно )))

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 11 декабря 2024

Педиатр

Помимо высыпаний, еще жалобы какие-то есть?
Я больше склоняюсь к тому , что нет у ребёнка лямблиоза, если опираться на доказательную медицину , то ИФА крови на гельминты достаточно специфический анализ , назаначается только для диагностики тканевых гельминтозов (трихенеллез, токсокароз), он очень не точен, имеет высокую частоту ложноположительных результатов. Поэтому такой диагноз ставится только на основании обнаружения цист лямблий в кале (причем кал должен быть «тепленький»,т.е ребенок покакал и вы сразу же сдали его), либо методом ПЦР кала либо биоптата слизистой двенадцатиперстной кишки .
Я больше склоняюсь к дерматиту, учитывая длительность процесса, возможно присоединение вторичной инфекции. Можно попробовать местно на очаги поражения мазь Пимофукорт 2 раза в день тонким слоем 5-7 дней. А также можно сдать общий анализ мочи , учитывая покраснение головки полового члена.

Пожаловаться

Мария, 11 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, а нам педиатр назначила все однократный прием. Как Вы считаете, лучше сдать кал на гельминтов до приема препарата? И если же результат будет отрицательным, что в таком случае делать ?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 11 декабря 2024

Педиатр

Конечно нужно сдать анализ кала на гельминтов методом парасеп 3х кратно с интервалом 2 дня, после принятия препарата результат может быть искажен.

Пожаловаться

Мария, 11 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, благодарю за столь размерный ответ. Подскажите, пожалуйста, а если кал будет отрицательным, в таком случае как поступить ?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 11 декабря 2024

Педиатр

Рекомендую сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.

Это вычокочувсвительный, достоверный метод, который не даёт ложноотрицательных результатов

Если после трехкратно сдачи методом парасеп будет отрицательный результат, то прием препарата не показан!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что за высыпания?

2 ответа

10 августа 2021

ritata.savvateeva@mail.ru, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Очень страшные высыпания на лице 3 г. (мне 32 года)

3 ответа

16 ноября 2023

Линар, Казань

Вопрос закрыт

Высыпания, похожие на укусы

6 ответов

12 июня 2024

Александр

Вопрос закрыт

Появились пятна на спине

3 ответа

25 июня 2024

Милена

Вопрос закрыт

Понижены нейтрофилы, повышены эозинофилы

5 ответов

23 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Сильная сыпь

5 ответов

29 декабря 2024

Екатерина, Архангельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-11T20:16:17+03:00

Здравствуйте. Можете приложить фото высыпаний ?
В общем анализе крови результаты в пределах возрастной нормы , абсолютное количество эозинофилов в норме, а значит на процентное (относительное) содержание мы не смотрим в этом случае.
Диагноз лямблиоз не ставится на основании результатов анализа крови . Золотой стандарт - обнаружение цист лямблий в свежем Кале (т.е ребенок покакал и сразу же вы сдаете его в лабораторию), либо методом пцр обнаружение ДНК лямблий в кале и/или биоптатах слизистой двенадцатиперстной кишки.

Accepted Answer · 2024-12-11T20:25:30+03:00

Здравствуйте.

При лямблиозе детям препарат Немазол суспензию назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сут в течение 5 дней.

Остальным членам семьи однократно.

Общий анализ крови без воспалительных изменений.
Лейкоциты, моноциты, соэ норма. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет - норма.
Эритроциты, Гемоглобин, тромбоциты в норме. Анемии нет
Эозинофилы в норме в абсолютных значениях,клинически значимы абсолютные значения.

Всё хорошо в анализе крови

Ларионова Татьяна Юрьевна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T21:45:16+03:00

Здравствуйте!
Все же рекомендую сдать анализ кала на яйца глистов перед приемом препарата, чтобы точно подтвердить наличие цист лямблий в кишечнике.

Возможно педиатр назначила вам Немозол только исходя из результатов крови, у вас высокий титр иммуноглобулинов к Лямблиям, это говорит о том, что вероятнее всего, организм малыша сталкивался с этой инфекцией, либо в прошлом, либо сейчас.

Так - как там и M и G глобулины точно сказать , когда именно нельзя. Так- как М отвечают за острый процесс(то что сейчас происходит в организме), а G за перенесенную инфекцию

Но с учётом ваших жалоб и анализа крови вероятность носительства лямблий велика.
То что препарат назначается всем членам семьи, это естественно, так- как лечить кого- то одного не имеет смысла, нужно полностью уничтожить очаг инфекции внутри семьи

Что касается анализа крови, то он в пределах нормы.
Анемии и железодефицита нет. Выраженных воспалительных изменений тоже, немного повышен уровень эозинофилов в относительном количестве, может быть косвенным признаком глистной инвазии, как раз