Консультация эндокринолога /

Это рак??? — вопрос №2714602

126 просмотров

Здравствуйте, ндавно сделала узи щитовидной железы.Заключениеузлы справа до 6.6мм.+ узел вертикальной направленности 5.4мм×4.5мм. С кальционатом2.2мм,с единичными конусами кровотока по перефирии.Анализы н гармоны в норме. Второе фото это узи 3 года назад.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, если гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,то это говорит о том ,что орган работает хорошо.
Кальцитонин - это онкомаркёр для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков, повторно сдаётся при выявлении новых узелков, показатель у вас в норме, соответственно этот вид образования исключен.
По УЗИ щитовидной в правой доле абсолютно маленький узелок, да вертикально расположенный, но не усилен кровоток (единичный локусы кровотока ), нет присутствия кальцинатов ,а это одна из характеристик недоброкачественного узелка, поэтому это не рак, узелок не нужно пунктировать, просто посмотреть в динамике УЗИ щитовидной железы через шесть месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, с кальцинатом
Эндокринолог
Я написала про кальцинаты, чем меньше диаметр тем хуже, если они разбросаны как бисер по узелку, у вас доктор описывает один. Контрлль узи щитовидной железы в динамике через 6 месяцев
Клиент
Марина Сергеевна, что можно сказать по поводу неровных контуров?
Эндокринолог
Классификация tirads присваивается для узелка по всем параметрам вместе, а не по одному какому то конкретному. Вот если контур не ровный и не четкий, усиление кровотока, вертикальная ориентация, кистозно-солидное образование, с мелкими каальцинатами, то это проводим пункционную биопсию и смотрим. Образование маленькое, в любом случае биопсия может принести больше вреда , чем пользы, т к.очень тяжело спунктировать. Да оно и по вашим характеристикам не требует этого, а только пока посмотреть в динамике.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо за ответ. Может ли за 3 года образоваться такой узел по сравнению с предыдущим узи? До этого на узи были описаны микрокальцианаты а на последнем кальционат?
Эндокринолог
3 года это достаточно большой срок, поэтому даже если за этот срок вырос этот узелок, то это не большой узел
Клиент
Марина Сергеевна, а мелкие кальцинаты могли образоваться в один?
Эндокринолог
Могут, но тогда это уже не мелкие кальцинаты, которые нас смущают в узле а кальцинат.
Эндокринолог
Здравствуйте !
Можете прикрепить описание узи ?
По узи щитовидной железы объём в выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Если Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, кальцитонин меньше2
Эндокринолог
Отлично . Самый агрессивный вид онкологии щитовидной железы исключён
Клиент
Нина Ивановна, прикрепила
Эндокринолог
Рекомендации те же .
Узелки небольшие . Даже если решите делать пункцию , доктор может не попасть в узелок
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Сам протокол узи свежее и старое можете подгрузить?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, прикрепила
Эндокринолог, Врач УЗД
Сейчас просмотрю
Эндокринолог, Врач УЗД
Последнее узи немного скудное на описание,сложно сказать 100%,что видел врач узи

Первое узи более детальное и по нему нет опасных образований,объем железы в норме

Единственное за эти 2 года ,нет динамики роста образований (пару мм-погрешность)-это хорошо

Кальцитонин в норме,это исключает медуллярный рак щж

Рассыпанные кальцинаты по доле шж в первом узи-не говорит об онкологии,возможно стоит проверить минеральный обмен (магний,фосфор,кальций,альбумин крови,вит д,птг)

Что касаемо последнего узи,я бы рекомендовала повторить у другого специалиста для более детального описания с выставление категории Тирадс. В описании только ,то что оно вертикальное-этого не достаточно

Такие мелкие образования подлежат пункции при Тирадс 5. По описанию баллов для этой категории не достаточно в описании протокола узи
Эндокринолог
Здравствуйте. Кальцинаты не значит онкология, такое возможно когда узлы уже давно. Узлы не крупные, лучше прикрепите протокол узи. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, какая категория по тирада выставлена в заключении? сдавали ли кальцитонин.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, кальцитонин меньше 2
Клиент
Мадина Шамильевна, по последнему узи тирадс не выставлено
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие лейкоциты и нейтрофилы более 6 мес
27 февраля 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Водянка плода,кардиомегалия
4 мая 2024
[email protected], Ликино-Дулево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий