Консультация эндокринолога /

Это рак??? — вопрос №2714602

137 просмотров

Здравствуйте, ндавно сделала узи щитовидной железы.Заключениеузлы справа до 6.6мм.+ узел вертикальной направленности 5.4мм×4.5мм. С кальционатом2.2мм,с единичными конусами кровотока по перефирии.Анализы н гармоны в норме. Второе фото это узи 3 года назад.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, если гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,то это говорит о том ,что орган работает хорошо.
Кальцитонин - это онкомаркёр для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков, повторно сдаётся при выявлении новых узелков, показатель у вас в норме, соответственно этот вид образования исключен.
По УЗИ щитовидной в правой доле абсолютно маленький узелок, да вертикально расположенный, но не усилен кровоток (единичный локусы кровотока ), нет присутствия кальцинатов ,а это одна из характеристик недоброкачественного узелка, поэтому это не рак, узелок не нужно пунктировать, просто посмотреть в динамике УЗИ щитовидной железы через шесть месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, с кальцинатом
Эндокринолог
Я написала про кальцинаты, чем меньше диаметр тем хуже, если они разбросаны как бисер по узелку, у вас доктор описывает один. Контрлль узи щитовидной железы в динамике через 6 месяцев
Клиент
Марина Сергеевна, что можно сказать по поводу неровных контуров?
Эндокринолог
Классификация tirads присваивается для узелка по всем параметрам вместе, а не по одному какому то конкретному. Вот если контур не ровный и не четкий, усиление кровотока, вертикальная ориентация, кистозно-солидное образование, с мелкими каальцинатами, то это проводим пункционную биопсию и смотрим. Образование маленькое, в любом случае биопсия может принести больше вреда , чем пользы, т к.очень тяжело спунктировать. Да оно и по вашим характеристикам не требует этого, а только пока посмотреть в динамике.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо за ответ. Может ли за 3 года образоваться такой узел по сравнению с предыдущим узи? До этого на узи были описаны микрокальцианаты а на последнем кальционат?
Эндокринолог
3 года это достаточно большой срок, поэтому даже если за этот срок вырос этот узелок, то это не большой узел
Клиент
Марина Сергеевна, а мелкие кальцинаты могли образоваться в один?
Эндокринолог
Могут, но тогда это уже не мелкие кальцинаты, которые нас смущают в узле а кальцинат.
Эндокринолог
Здравствуйте !
Можете прикрепить описание узи ?
По узи щитовидной железы объём в выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Если Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, кальцитонин меньше2
Эндокринолог
Отлично . Самый агрессивный вид онкологии щитовидной железы исключён
Клиент
Нина Ивановна, прикрепила
Эндокринолог
Рекомендации те же .
Узелки небольшие . Даже если решите делать пункцию , доктор может не попасть в узелок
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Сам протокол узи свежее и старое можете подгрузить?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, прикрепила
Эндокринолог, Врач УЗД
Сейчас просмотрю
Эндокринолог, Врач УЗД
Последнее узи немного скудное на описание,сложно сказать 100%,что видел врач узи

Первое узи более детальное и по нему нет опасных образований,объем железы в норме

Единственное за эти 2 года ,нет динамики роста образований (пару мм-погрешность)-это хорошо

Кальцитонин в норме,это исключает медуллярный рак щж

Рассыпанные кальцинаты по доле шж в первом узи-не говорит об онкологии,возможно стоит проверить минеральный обмен (магний,фосфор,кальций,альбумин крови,вит д,птг)

Что касаемо последнего узи,я бы рекомендовала повторить у другого специалиста для более детального описания с выставление категории Тирадс. В описании только ,то что оно вертикальное-этого не достаточно

Такие мелкие образования подлежат пункции при Тирадс 5. По описанию баллов для этой категории не достаточно в описании протокола узи
Эндокринолог
Здравствуйте. Кальцинаты не значит онкология, такое возможно когда узлы уже давно. Узлы не крупные, лучше прикрепите протокол узи. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, какая категория по тирада выставлена в заключении? сдавали ли кальцитонин.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, кальцитонин меньше 2
Клиент
Мадина Шамильевна, по последнему узи тирадс не выставлено
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как мне быть!
6 марта 2020
Артем
Вопрос закрыт
Беременность
22 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
АТ к вирусу краснухи
9 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Гормональный сбой
25 сентября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать анализы
6 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Про недоношенного ребëнка
4 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула