Что вас беспокоит?
Это рак???
Здравствуйте, ндавно сделала узи щитовидной железы.Заключениеузлы справа до 6.6мм.+ узел вертикальной направленности 5.4мм×4.5мм. С кальционатом2.2мм,с единичными конусами кровотока по перефирии.Анализы н гармоны в норме. Второе фото это узи 3 года назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,то это говорит о том ,что орган работает хорошо.
Кальцитонин - это онкомаркёр для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков, повторно сдаётся при выявлении новых узелков, показатель у вас в норме, соответственно этот вид образования исключен.
По УЗИ щитовидной в правой доле абсолютно маленький узелок, да вертикально расположенный, но не усилен кровоток (единичный локусы кровотока ), нет присутствия кальцинатов ,а это одна из характеристик недоброкачественного узелка, поэтому это не рак, узелок не нужно пунктировать, просто посмотреть в динамике УЗИ щитовидной железы через шесть месяцев.
Марина Сергеевна, с кальцинатом
Я написала про кальцинаты, чем меньше диаметр тем хуже, если они разбросаны как бисер по узелку, у вас доктор описывает один. Контрлль узи щитовидной железы в динамике через 6 месяцев
Марина Сергеевна, что можно сказать по поводу неровных контуров?
Классификация tirads присваивается для узелка по всем параметрам вместе, а не по одному какому то конкретному. Вот если контур не ровный и не четкий, усиление кровотока, вертикальная ориентация, кистозно-солидное образование, с мелкими каальцинатами, то это проводим пункционную биопсию и смотрим. Образование маленькое, в любом случае биопсия может принести больше вреда , чем пользы, т к.очень тяжело спунктировать. Да оно и по вашим характеристикам не требует этого, а только пока посмотреть в динамике.
Марина Сергеевна, спасибо за ответ. Может ли за 3 года образоваться такой узел по сравнению с предыдущим узи? До этого на узи были описаны микрокальцианаты а на последнем кальционат?
3 года это достаточно большой срок, поэтому даже если за этот срок вырос этот узелок, то это не большой узел
Марина Сергеевна, а мелкие кальцинаты могли образоваться в один?
Могут, но тогда это уже не мелкие кальцинаты, которые нас смущают в узле а кальцинат.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Можете прикрепить описание узи ?
По узи щитовидной железы объём в выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Если Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, кальцитонин меньше2
Отлично . Самый агрессивный вид онкологии щитовидной железы исключён
Нина Ивановна, прикрепила
Рекомендации те же .
Узелки небольшие . Даже если решите делать пункцию , доктор может не попасть в узелок
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сам протокол узи свежее и старое можете подгрузить?
Софико Бежановна, прикрепила
Сейчас просмотрю
Последнее узи немного скудное на описание,сложно сказать 100%,что видел врач узи
Первое узи более детальное и по нему нет опасных образований,объем железы в норме
Единственное за эти 2 года ,нет динамики роста образований (пару мм-погрешность)-это хорошо
Кальцитонин в норме,это исключает медуллярный рак щж
Рассыпанные кальцинаты по доле шж в первом узи-не говорит об онкологии,возможно стоит проверить минеральный обмен (магний,фосфор,кальций,альбумин крови,вит д,птг)
Что касаемо последнего узи,я бы рекомендовала повторить у другого специалиста для более детального описания с выставление категории Тирадс. В описании только ,то что оно вертикальное-этого не достаточно
Такие мелкие образования подлежат пункции при Тирадс 5. По описанию баллов для этой категории не достаточно в описании протокола узи
Принятый ответ
Здравствуйте. Кальцинаты не значит онкология, такое возможно когда узлы уже давно. Узлы не крупные, лучше прикрепите протокол узи. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака.
Принятый ответ
Здравствуйте, какая категория по тирада выставлена в заключении? сдавали ли кальцитонин.
Мадина Шамильевна, кальцитонин меньше 2
Мадина Шамильевна, по последнему узи тирадс не выставлено
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20164 ответа
- 23 Сентября 20195 ответов
- 20 Октября 20191 ответ
- 15 Января 202022 ответа