Консультация эндокринолога /

Расшифровка таб — вопрос №2715217

110 просмотров

Доброе утро!
Помогите, пожалуйста, я переживаю.
Год назад обнаружили зоб 38*23*18, сделали ТАБ, заключение :класс 2,клеточно коллоидный зоб. Гормоны были в норме, но рекомендация сделать повторную таб.
Я сделала там уже 3 класс диф диагностика аит и фолликулярная опухоль.
Подскажите это может быть только аит или всё вместе ? Снова назначили пункцию
У меня могла возникнуть опухоль? Или развится аит
За год по узи узелок не изменился
Анализы в 2023 г кальцитонин меньше 2, ттг 2,74 анти тпо меньше 10 анти тг меньше 20
Какой прогноз и вероятность злокачественности?
Недавно задавала вопрос нужна ли повторная пункция- многие сказали, что нет, только узи и т4св и ттг.
Но я решила сделать пункцию и увидела такой результат. Анализы заново ещё не сдавала
1 фото новая пункция
2 старая от 23 года

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Обычно в этом случае есть три варианта действия:
1. Повтор ТАБ
2. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
3. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-генетическое исследование мутации генов рака щитовидной железы. Этот анализ можно сделать так же в частной лаборатории (инвитро, гемотест, смд, хеликс и др). По точности из этих трех методов стоит на 1 месте
Если выберете 2 или 3 метод, то стекла забирать там, где вам делали пункцию
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, это может быть злокач?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Риск злокачественности при Бетесда 3 составляет 5-15%
Клиент
Анастасия Алексеевна, и как могут быть изменения, мне говорили, что если доброкач, то только наблюдаем
Эндокринолог
Обычно такие изменения не происходят. Но, если узелок сильно растет или внешне меняется, то рекомендуем в этом случае повторную пункцию.
И уже в случае двукратного подтверждения доброкачественности узла его больше не пунктирцют вообще
Клиент
Анастасия Алексеевна, давайте я приложу результаты узи
Посмотрите?
Эндокринолог
Приложите несколько последних результатов, чтобы можно было сравнить их
Клиент
Анастасия Алексеевна, приложило, где объем до 9 к это 2023 год, а второе это неделя назад
Эндокринолог
По данному описанию узел вообще не изменился
Но, так как уже пункцию сделали, то лучше сначала отдать на пересмотр другому специалисту. Если же будут и там сомнения, то уже моллекулярно-генетическое исследование
Клиент
Анастасия Алексеевна, это может быть ошибкой?
Или это развился аит?
Эндокринолог
По данному описанию узи данных за аит нет. Антитела так же в норме, что исключает аит
Клиент
Анастасия Алексеевна, а на фолликулярную опухоль есть данные?
Эндокринолог
Достоверно по крайнему результату пункции сказать нельзя. Поэтому и нужно дообследование (один из трех вариантов, что написала вам в самом начале)
Клиент
Анастасия Алексеевна, как сказала врач, что у меня либо аит либо опухоль
Через сколько можно сделать таб повторно?
Эндокринолог
Как только заживет все после крайней пункции. Но обычно рекомендуют через 3 месяца
Пока же лучше отдать стекла на пересмотр другому специалисту
Клиент
Анастасия Алексеевна, то есть можно сказать, что новая пункция сделана просто так?
Добавила переживаний
О повторе таб писал цитолог
Клиент
Анастасия Алексеевна, я просто не совсем понимаю, что изменится за 3 мес в пункции, если делать повторно
Эндокринолог
Обычно пункцию и не делают повторно при таких данных биопсии и результатах узи, как у вас
3 месяца обычно дают на то, чтобы полностью все зажило и вы в плановом порядке все сделали. Конечно можно и раньше
Но я бы рекомендовала отложить повторную пункцию на последний вариант действий
Клиент
Анастасия Алексеевна, мне сделали пункцию и результат был уже через час, ускоренное делала
Это наверное также может влиять
Эндокринолог
Такое тоже не исключено. Если будете отдавать стекла на пересмотр, то лучше в другую организацию
Клиент
Анастасия Алексеевна, я уже в мыслях делала операцию
Меня интересует ещё один вопрос, у меня именно клеточно коллоидный узел стоит
3 класс означает же что в клетках есть атипия, но не понятная, верно?
Эндокринолог
Обычно коллоидные узлы являются доброкачественными. Про атипию доктор написал потому, что усомнился в результате. Данный результат совсем не говорит о том, что узел злокачественный
Клиент
Анастасия Алексеевна, там появились микрофолликулы и краш синдром, то есть как будто есть изменения
Или как раз в них он сомневается
Эндокринолог
Возможно, что доктора смутил краш синдром
Клиент
Анастасия Алексеевна, это опасно?
Эндокринолог
Для полноты понимания нужно смотреть полностью стекла. Порой тяжело понять, что имел ввиду доктор под этим понимаением
Поэтому лучше, чтобы стекла посмотрел другой специалист
В целом по данным всех исследований достоверных данных за злокачественность на данный момент нет
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо вам ❤️
Эндокринолог
Здравствуйте. При бетесда 3 риск злокачественности 5-15%, рекомендуется повторить таб, пересмотреть стекла в другом месте или провести молекулярно генетическое исследование. Первая пункция показывала бетесда 2 это значит узел доброкачественный и нужно было просто наблюдать
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, а если нет изменений в анализах и узи, то как мне быть?
Повторять только
А если это аит или опухоль это сильно опасно?
Клиент
Ленар Равилович, изменений нет, а в пункции это
Эндокринолог
Если узел не меняется то после бетесда 2 можно было не делать, ну вот написали сейчас бетесда 3 придётся заново или пересмотреть стекла в другом месте
Клиент
Ленар Равилович, меня запугал врач, что он клеточно - коллоидный, поэтому нужно делать, я и напугалась, сейчас вообще не знаю что делать
Эндокринолог
Выше написали
Клиент
Ленар Равилович, я бы хотела у вас уточнить по поводу того, что он клеточно коллоидный
Это плохой признак?
Эндокринолог
Коллоидный это доброкачественность
Клиент
Ленар Равилович, вы уж простите меня за надоедливость, меня просто напугали
Клиент
Ленар Равилович, а то что присутствуют клетки, это не имеет значения?
Эндокринолог
Это ничего страшного
Клиент
Ленар Равилович, я просто начиталась и подумала, что мой результат означает атипию
Клиент
Ленар Равилович, там появились микрофолликулы
Клиент
Ленар Равилович, а ттг 2, 74 это норма?
Эндокринолог
2.74 нормальный показатель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди
28 сентября 2023
Елена, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы 1.12х0.70
7 октября 2023
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты пункции
14 января
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья