Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2715217

Что вас беспокоит?

Расшифровка таб

Доброе утро! Помогите, пожалуйста, я переживаю. Год назад обнаружили зоб 38*23*18, сделали ТАБ, заключение :класс 2,клеточно коллоидный зоб. Гормоны были в норме, но рекомендация сделать повторную таб. Я сделала там уже 3 класс диф диагностика аит и фолликулярная опухоль. Подскажите это может быть только аит или всё вместе ? Снова назначили пункцию У меня могла возникнуть опухоль? Или развится аит За год по узи узелок не изменился Анализы в 2023 г кальцитонин меньше 2, ттг 2,74 анти тпо меньше 10 анти тг меньше 20 Какой прогноз и вероятность злокачественности? Недавно задавала вопрос нужна ли повторная пункция- многие сказали, что нет, только узи и т4св и ттг. Но я решила сделать пункцию и увидела такой результат. Анализы заново ещё не сдавала 1 фото новая пункция 2 старая от 23 года

20 лет
12 Декабря 2024·Просмотров: 141·Анжела

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно в этом случае есть три варианта действия:
1. Повтор ТАБ
2. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
3. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-генетическое исследование мутации генов рака щитовидной железы. Этот анализ можно сделать так же в частной лаборатории (инвитро, гемотест, смд, хеликс и др). По точности из этих трех методов стоит на 1 месте
Если выберете 2 или 3 метод, то стекла забирать там, где вам делали пункцию

Анастасия Алексеевна, это может быть злокач?

Риск злокачественности при Бетесда 3 составляет 5-15%

Анастасия Алексеевна, и как могут быть изменения, мне говорили, что если доброкач, то только наблюдаем

Обычно такие изменения не происходят. Но, если узелок сильно растет или внешне меняется, то рекомендуем в этом случае повторную пункцию.
И уже в случае двукратного подтверждения доброкачественности узла его больше не пунктирцют вообще

Анастасия Алексеевна, давайте я приложу результаты узи
Посмотрите?

Приложите несколько последних результатов, чтобы можно было сравнить их

Анастасия Алексеевна, приложило, где объем до 9 к это 2023 год, а второе это неделя назад

По данному описанию узел вообще не изменился
Но, так как уже пункцию сделали, то лучше сначала отдать на пересмотр другому специалисту. Если же будут и там сомнения, то уже моллекулярно-генетическое исследование

Анастасия Алексеевна, это может быть ошибкой?
Или это развился аит?

По данному описанию узи данных за аит нет. Антитела так же в норме, что исключает аит

Анастасия Алексеевна, а на фолликулярную опухоль есть данные?

Достоверно по крайнему результату пункции сказать нельзя. Поэтому и нужно дообследование (один из трех вариантов, что написала вам в самом начале)

Анастасия Алексеевна, как сказала врач, что у меня либо аит либо опухоль
Через сколько можно сделать таб повторно?

Как только заживет все после крайней пункции. Но обычно рекомендуют через 3 месяца
Пока же лучше отдать стекла на пересмотр другому специалисту

Анастасия Алексеевна, то есть можно сказать, что новая пункция сделана просто так?
Добавила переживаний
О повторе таб писал цитолог

Анастасия Алексеевна, я просто не совсем понимаю, что изменится за 3 мес в пункции, если делать повторно

Обычно пункцию и не делают повторно при таких данных биопсии и результатах узи, как у вас
3 месяца обычно дают на то, чтобы полностью все зажило и вы в плановом порядке все сделали. Конечно можно и раньше
Но я бы рекомендовала отложить повторную пункцию на последний вариант действий

Анастасия Алексеевна, мне сделали пункцию и результат был уже через час, ускоренное делала
Это наверное также может влиять

Такое тоже не исключено. Если будете отдавать стекла на пересмотр, то лучше в другую организацию

Анастасия Алексеевна, я уже в мыслях делала операцию
Меня интересует ещё один вопрос, у меня именно клеточно коллоидный узел стоит
3 класс означает же что в клетках есть атипия, но не понятная, верно?

Обычно коллоидные узлы являются доброкачественными. Про атипию доктор написал потому, что усомнился в результате. Данный результат совсем не говорит о том, что узел злокачественный

Анастасия Алексеевна, там появились микрофолликулы и краш синдром, то есть как будто есть изменения
Или как раз в них он сомневается

Возможно, что доктора смутил краш синдром

Анастасия Алексеевна, это опасно?

Для полноты понимания нужно смотреть полностью стекла. Порой тяжело понять, что имел ввиду доктор под этим понимаением
Поэтому лучше, чтобы стекла посмотрел другой специалист
В целом по данным всех исследований достоверных данных за злокачественность на данный момент нет

Анастасия Алексеевна, спасибо вам ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте. При бетесда 3 риск злокачественности 5-15%, рекомендуется повторить таб, пересмотреть стекла в другом месте или провести молекулярно генетическое исследование. Первая пункция показывала бетесда 2 это значит узел доброкачественный и нужно было просто наблюдать

Ленар Равилович, а если нет изменений в анализах и узи, то как мне быть?
Повторять только
А если это аит или опухоль это сильно опасно?

Ленар Равилович, изменений нет, а в пункции это

Если узел не меняется то после бетесда 2 можно было не делать, ну вот написали сейчас бетесда 3 придётся заново или пересмотреть стекла в другом месте

Ленар Равилович, меня запугал врач, что он клеточно - коллоидный, поэтому нужно делать, я и напугалась, сейчас вообще не знаю что делать

Выше написали

Ленар Равилович, я бы хотела у вас уточнить по поводу того, что он клеточно коллоидный
Это плохой признак?

Коллоидный это доброкачественность

Ленар Равилович, вы уж простите меня за надоедливость, меня просто напугали

Ленар Равилович, а то что присутствуют клетки, это не имеет значения?

Это ничего страшного

Ленар Равилович, я просто начиталась и подумала, что мой результат означает атипию

Ленар Равилович, там появились микрофолликулы

Ленар Равилович, а ттг 2, 74 это норма?

2.74 нормальный показатель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.