Грибок ногтей — вопрос №2715794

Question

Консультация дерматолога /

Грибок ногтей — вопрос №2715794

Андрей, Санкт-Петербург

131 просмотр

12 декабря 2024

Грибок ногтей, обнаружен Trichophyton, и умеренное количество грибов мицелий. Как лечить?

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

грибок ногтя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, 12 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте.Вы не представили снимки ногтевых пластинок. В вашем случае можно рекомендовать капать на срез ногтевых пластинок жидкость экзодерил 2 раза в день, использовать лак офломил.Обработка носимой обуви.

Пожаловаться

Андрей, 12 декабря 2024

Клиент

Добрый вечер. Фото доложил.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 12 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте
Фото состояния ногтей нужно

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Наталья Александровна, 12 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте,Андрей!
Необходимо фото ногтевых пластинок для того, чтобы оценить характер и площадь поражения

Пожаловаться

Андрей, 12 декабря 2024

Клиент

Добрый вечер. Фото скинул.

Пожаловаться

Спиридонова Наталья Александровна, 12 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Андрей, спасибо, посмотрела !
По фото и результатам анализа можно предположить проявления Онихомикоза
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-перед началом лечения сделать медицинский педикюр у врача подолога, максимально счистив пораженную часть ногтей
-раствор Экзодерил или Микодерил на все ногтевые пластинки по 1-2 капли , начиная со здоровых -3месяца , далее коррекция лечения
-на стопы и межпальцевые складки для профилактики крем Тербинафин утром и вечером -14 дней
-сушки для обуви с ультрафиолетом Тимсон -провести обработку всей обуви
Сдать с утра натощак клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, глюкоза, мочевина, креатинин, общий билирубин при нормальных показателях в подобной ситуации, как у Вас, показан прием системных антимикотиков под контролем врача
-Табл Тербинафин Тева или Термикон по 1 табл 250 мг 1раз в день после еды -4-6 месяцев ( на время лечения препарата исключить алкоголь )
ИЛИ! Орунгал ( Румикоз, Итраконазол) по схеме пульс терапии -1 неделя принимаете препарат и далее 3 недели перерыв, далее опять неделя приема препарата и затем 3 недели перерыв и так 3-4 курса
- Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капс. Итраконазола 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 1 недели
-полотенце для тела и для ног отдельное
-носки ежедневно менять, стирать, изнутри выворачивая
-Очный осмотр врача на фоне лечения через 1,5-2 месяца

+ 1

Пожаловаться

Арефьева Вероника Эдуардовна, 12 декабря 2024

Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте.
Если поражен 1-2 ногтя, то показана местная терапия, например раствор клотримазол 2-3 раза в день ,лак с аморолфином ( например лоцерил,оморолфил)-1-2 раза в неделю наносить на пораженный ноготь - 9-12 месяцев.
Если поражение более 3 ногтей, тогда системная терапия добавляется, но необходимо для нее сначала сдать биохимический анализ крови(ферменты печени), если повышены,системную терапию нельзя..
Обработка обуви противогрибковым спреем, ежедневно менять носки, не допускать потливость ног.

+ 1

Пожаловаться

Джанчатова Бэлла, 12 декабря 2024

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото ногтей. От площади поражения зависит лечение

Пожаловаться

Андрей, 12 декабря 2024

Клиент

Добрый вечер. Фото скинул.

+ 1

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 12 декабря 2024

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото.

Пожаловаться

Андрей, 12 декабря 2024

Клиент

Добрый вечер. Фото скинул.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грибок на пальцах ног

4 ответа

5 июля 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Грибок ногтя

6 ответов

4 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Изменились ногти на ногах

9 ответов

2 февраля 2024

Александра, Новороссийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Панигрибко Сергей Леонидович, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T23:46:38+03:00

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, 12 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Начните выполнять рекомендации.Лечение займет достаточно длительное время.

Принятый ответ

Джанчатова Бэлла, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T09:58:41+03:00

По фото есть показания для лечения таблетками. Перед началом лечения обычно рекомендуется сдать биохимический анализ крови: алт, Аст, креатинин, билирубин, холестерин. Если в них все нормально, то используются итраканазол по 200мг 2 раза в день 7 дней, далее перерыв 21 день. Таких 4 курса.
У подолога зачистить ногти, наружно нафтифин раствор до отрастания здоровой ногтевой пластины.
Лечение под контролем дерматолога и анализов очной

Accepted Answer · 2024-12-12T20:28:29+03:00

Это онихомикоз.
Так как есть поражение более одного ногтя необходимо, кроме наружной терапии, принимать препараты внутрь.
Для этого необходимо сделать анализ крови общий и биохимия АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, креатинин, мочевая кислота, мочевина.
А пока Ногтевую пластину максимально спиливать до толщины здорового ногтя. Стричь коротко.
Экзодерил капли 2 раза в день два месяца+ Клотримазол мазь 2 раза в втирать в ногтевую пластину. Три месяца.
Обувь сушить сушилкой Томсон один раз в неделю.
Ванну обработать антисептиком аламинол до и после посещения.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Носки менять каждый день.