Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2716955

Что вас беспокоит?

Гепатит с и что делать

Здравствуйте,скажите пожалуйста на работе пришел результат гепатит с (Ig M-сомнительный),на следующий день пошла сдала рнк на гепатит с-не обнаружено),через 1 Нед пересдала так же на работе снова первый анализ на гепатит с Ig M- положительный уже),G-отриц.объясните пожалуйста что это значит и какие мои дальнейшие действия?спасибо.

Джвп
33 года
12 Декабря 2024·Просмотров: 144·Лидия

Принятый ответ

Здравствуйте. Ранее антитела к гепатиту С не обнаруживались? Это первый раз?

Наталья Михайловна, да первый раз,я медработник,перед сдачей анализа в этот день утром все нормально было,а вечером заболело горло ,нос ,темпер 37,8,пролечила простуду и на фоне наверно лечения ,обострился гастрит наверное ,ком в горле не проглотить ,легкое чувство тошноты,тяжесть и отрыжка кислым,сейчас пью препараты (гастро),симптомов нет никаких практически ,если не нарушаю диету ,которую пожизненно сказали соблюдать при джвп по гиперкинетическому типу.За неделю до сдачи анализа на гепатит с ,брала биопсию девушке с гепатитом с -полож иммун м ,она говорила раньше небыли никогда ,когда берешь биопсию ,то весь дым от прижигания летит на меня,не могла ли я случайно заразиться?

Через дым не могли заразиться.
Положительные антитела бывают в двух случаях - ложноположительные ( ошибочные) или после встречи с вирусом.
Если при сдаче крови на пцр анализ пришел отрицательный - тут два варианта. Или вируса на данный момент слишком маленькое количество и тест система его не увидела ( рекомендован контроль пцр крови через 6 месяцев) или вирус ушел из вашего организма самостоятельно ( иммунитет справился, так бывает в 20% случаев у больных при заражении)
В любом случае, учитывая что у вас впервые антитела обнаружены, рекомендован контроль пцр гепатит С через 6 месяцев.

Наталья Михайловна, а если он ушел из организма сам ,как вы говорите по второму случаю ,антитела на иммунитет м всегда теперь буду показывать полож результат?А нужно ли сдать дополнительно какието анализы или обследования пройти?

Если он ушел сам, антитела останутся на всю жизнь. Вреда они не приносят. Таких людей очень много. из ограничений у них - донорство, больше никаких.
Дообследование после установления диагноза Реконвалесцент (если вирус уйдет самостоятельно) не требуется.

Наталья Михайловна, спасибо большое

На здоровье! ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы здоровы, вероятнее всего какое-то иммунное нарушение.
Через пару месяцев повторите ПЦР качественно, АЛТ.

Павел Андреевич, Алт-8 ед /л сдавала во время сдачи первого анализа на гепатит с-когда м был сомнительным,Узи орг брюш пол -норма,джвп по гиперкинетическому типу ,кальцинац на печени с 5 лет возроста

Значит причин для волнения нет, просто повторите ПЦР для надёжности

Павел Андреевич, спасибо большое

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Если IgG HCV и рнк HCV отсутствуют в крови, тогда имеются все основания считать вас здоровой от гепатита С. А на сомнительные IgM и обращать внимания не нужно. Это проявления иммунного дисбаланса. Ничего дополнительно, сейчас и в динамике также, исследовать не нужно.

Александр Иванович, Ig m ,он спустя 7 дней стал полож ,когда пересдала.

Определяет у вас отсутствие рнк. При заражении первым маркером будет рнк, а только потом последует иммунный ответ в виде IgM. Либо была ошибка в ПЦР-тесте

Александр Иванович, а иммуноглобулин М теперь всегда положит при сдачи анализа?

Исчезнет конечно.

Александр Иванович, а через какое время приблизительно он исчезает,через сколько можно пересдать?

Из за простуды появился иммунный дисбаланс. Он разрешится после выздоровления от ОРВИ.

Александр Иванович, орви было во время как раз сдачи на иммуноглобулин,а потом пять дней пролечилась и сдала пцр ,а после начались симптомы с жкт

Лучше тогда повторить не IgM, а ПЦР, качественный через пару недель.

Александр Иванович, а если вдруг положит,поддается ли он лечению,какой самый худший прогноз и как будет все это протекать ,например если со временем запланировать беременность,передается ли ребенку?

Можно, если предположить что у вас дебют HCV-инфекции, при первом выявлении в крови рнк HCV, сразу же пройти 2-х месячный курс лечения велпатасвиром и софосбувиром и гарантированно вылечиться. У вас при этом даже антиHCV IgG не выработаются. Но в данном случае нужно исходить из того, что у вас ложные IgM, потому что нет рнк.

Если что, пишите мне. Я помогу решить вопрос.

Александр Иванович, не может ли рнк быть ложным,так как еще мало накопилось,я сдавала его сразу ,когда еще и Ig M был сомнительный,а потом сдала на Ig M спустя неделю после РНК,он уже стал не сомнительный,а положительный??

Принятый ответ

Здравствуйте! это Могут быть ложные антитела, в подобной ситуации рекомендую сдать антитела и пцр через месяц

Принятый ответ

Добрый день Лидия! По описанной вами ситуации волноваться не стоит, риска нет. По предоставленной информации:
IgM и IgG антитела к гепатиту C:
- IgM обычно указывает на активную или недавнюю инфекцию, но в случае гепатита C тест на IgM не является стандартным и может быть не самым надежным.
- IgG обычно указывает на перенесенную инфекцию или хроническое течение.
РНК гепатита C:
- Отрицательный результат РНК свидетельствует о том, что активного вируса в крови нет, вируса в крови нет
Ваши текущие результаты показывают, что активной инфекции нет,.

Петр Николаевич, не может ли рнк быть ложным,так как еще мало накопилось,я сдавала его сразу ,когда еще и Ig M был сомнительный,а потом сдала на Ig M спустя неделю после РНК,он уже стал не сомнительный,а положительный??

Петр Николаевич, а нужно ли мужу сдать и детям?

Нет таково не возможно. Если у вас есть сомнения можете через 1 месяц пересдать анализ.

Петр Николаевич, спасибо большое.А что это тогда могло быть,а то так совпало с пациенткой ,которая была у меня на приеме и проводила ей процедуру(биопсия радиоволновым методом).

Иммунная система у человека постоянно меняется, реагирует на разные факторы, как вариант попали с анализами именно в такой момент.

Петр Николаевич, мне нужно записаться на прием очно к инфекционисту?А если допустим по плохому варианту пцр положит ,каков тогда расклад и если планир беременность,плод будет тоже с гепатитом?и нужно ли имеющимся детям сдавать ,это при плохом раскладе?

Вы на данный момент не думайте о плохом. Если решили сдавать, сдавайте, и после анализа буте ясно, На данный момент по вашим анализам я никакого риска не вижу.

Петр Николаевич, спасибо большое

Пожалуйста ! Здоровья Вам и Вашей семье !

Петр Николаевич, спасибо и вам всего наилучшего

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.