Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2717876

Что вас беспокоит?

Расшифровать рентген органов грудной клетки

В 20 числах ноября заболел 83-летний дедушка моего 6-месячного ребёнка. У дедушки была температура, сильный кашель и слабость, жалобы на сердце. Обратился к фельдшеру, тот послушал стетоскопом, дал направление на рентген органов грудной клетки и сказал сразу начинать пить антибиотик левофлоксацин. Дедушка сделал рентген, результат прикладываю. В рекомендациях указано, что необходима консультация терапевта и анализы, но к терапевту он не стал обращаться, только пропил антибиотик. Сейчас состояние лучше, кашель почти прошёл. Интересуется, когда можно увидеться с 6-месячной внучкой. Я переживаю, действительно ли он здоров для встречи, так как у ребёнка нет никаких прививок и сейчас ещё есть зеленоватые сопли и редкий кашель. Может ли быть туберкулёз у дедушки по результатам рентгена? Необходимо ли обратиться к терапевту, если стал чувствовать себя лучше? Через какое время после его выздоровления и выздоровления ребёнка безопасно назначить их встречу?

У дедушки ишемической болезнь сердца, проблемы со слухом, коленями
83 года
12 Декабря 2024·Просмотров: 87·Наталия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте,Наталия!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.

Ознакомилась с документом.
Описание рентгенограммы довольно скудное. По нему ,к сожалению,нельзя достоверно оценить изменения. Но на туберкулез это не похоже.
С учетом пожилого возраста ,в такой ситуации рекомендуется сдать развернутый общий анализ крови и кровь на СРБ,повторить рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях или сделать КТ легких. По результатам обследований проконсультироваться с терапевтом.

С ребенком встречи нежелательны до полного исчезновения симптомов,так как нельзя исключить риск заражения внучки.

У Вас есть еще какие-либо вопросы ?


Юлия Дмитриевна, а что мы поймём по этим анализам? Какие симптомы должны пройти и сколько дней выждать после них до встречи с малышкой, ведь кашель может быть и остаточный и долго? Или слабость и боли в груди могут быть симптомами и других хронических болезней? Как быть уверенной в безопасности для здоровья малышки?

По анализам поймем,есть ли признаки острого воспаления. Рентген в двух проекциях позволит исключить пневмонию.

Ждем,пока пройдут кашель и отделяемое из носа.
Если по анализам активной инфекции не будет выявлено , с малышкой можно видеться ,даже если остаточные явления ОРЗ будут сохраняться.

Слабость и боли в груди-часто симптомы ОРЗ , но также могут сопровождать и другие заболевания.

Для уверенности в том ,что дедушка не заразен ,сдать анализы крови.

Принятый ответ

Здравствуйте
Смотрю файлы

По рентгену лёгких предположительно у него была пневмония, ему конечно же рекомендую обратиться на прием, нудно прослушать лёгкие, далее после лечения повторный рентген через 14 дн
А к ребенку лучше конечно же после выздоровления, т е. Когда жалобы сойдут на нет

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте.
По описанию рентгеновского снимка вероятность туберкулеза низкая, больше похоже на пневмонию.
На данный момент лучше повторить рентгенографию органов грудной клетки, чтобы отследить динамику процесса (обычно пневмония рентгенологически разрешается в течение месяца, то есть позже клинического выздоровления). В идеале сдать общий анализ крови для определения активности воспаления и провести аускультацию легких.
Если болеет ребенок, то для дедушки контакт так же нежелателен, так как у него после перенесенной пневмонии снижен иммунитет. Контактировать можно только после клинического выздоровления обоих.
А сколько дней пропил антибиотики дедушка?

Залина Зауровна, антибиотик левофлоксацин 7 дней по 2 раза в день

Наталия, обычно рекомендуют прием антибиотиков до 14 дней, повторите рентген органов грудной клетки.

Принятый ответ

Добрый день. Туберкулез маловероятен, скорее, перенес ОРВИ. Лучше пока с ребенком не общаться. Нужно сначала долечиться до конца. Если сейчас еще есть сопли и кашель с мокротой - то нос промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, долфин) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, синупрет по 2 табл 3 раза в день курсом 2 недели. Горло полоскать раствором тантум верде 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин 4-5 раз в день, грудной сбор. Можно ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой

Принятый ответ

Здравствуйте! Описание рентгенограммы скудное, описаны «возможные» инфильтративные изменения и участок фиброза, которые могут быть как следствием перенесённого ранее инфекционного процесса в лёгких, так и текущего про наличии жалоб. Рекомендую сдать ОАК с СРБ, а так же пройти КТ органов грудной клетки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.