Консультация невролога /

Что делать если тянущая боль за ушами, стреляющая боль по голове — вопрос №2170389

111 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня уже 4 раза был неврит лицевого нерва, три раза с левой стороны (до конца лицо не восстановилось) и один раз с правой стороны. Две недели назад снова начались простреливабщие боли по всей голове, я начала пить карбамазепин на ночь и аксамон, через 5 дней пошла к неврологу, он назначил уколы 10 раз мильгамма, 10 раз аксамон, 5 раз дексаметазон и 3 раза кеторолак, также стала принимать карбамазепин 2 раза в день по 200 мг, Но стреляющая боль не прошла, сегодня начало тянуть за правым ухом, мне через 5 дней улетать в отпуск, а ничего не помогает, что делать, не хочу завтра проснуться с перекошенным лицом

Возраст: 25

Хронические болезни: Неврит лицевого нерва
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Делали ли МРТ головного мозга? Сейчас только боль или есть слабость лицевых мышц?
Клиент
Анастасия Юрьевна, МРТ не делала, слабости лицевых мышц нет, только боль

Скидка 15% на анализы.

Невролог
При таких частых рецидивах обязательно выполнение МРТ головного мозга для исключения нейроваскулярного конфликта. Сейчас боль только в голове или есть болезненность жевательных мышц?
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль только в голове, и за ухом, болезненности жевательных мышц нет
Невролог
Если боли не сопровождаются тошнотой, рвотой, свето и звукобоязнью, то вероятнее это головная боль напряжения. Для снятия приступа использовать нпвс, например, ксефокам 8мг 1р в день 3-5 дней. При выраженных болях и в крайнем случае перед отпуском можно снять присуп дексаметазоном 4мг в/м 2-3 дня. После отпуска уже обратиться к доказательному неврологу для дообследования и подбора профилактической терапии
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Наталья! Боль в ухе есть?
Клиент
Юлия Сергеевна, здравствуйте, нет, боли в ухе нет
Невролог
При неврите лицевого нерва, тем более при повторяющихся эпизодах, рекомендуется МРТ головы и мосто-мозжечковый угол, КТ пирамид височной кости. Найти причину, воспаление, которое поддерживает воспаление и рецидивы. Обычно стоматологические, отоларингологические проблемы. Карбамазепин можно поменять на Габапентин, начиная с 300 мг в 1-ый день, далее 300 мг 2 раза в день 2-ой день, 3-й день 300 мг 3 раза в день. Можно остановиться на той дозе, при которой у Вас нет боли ( не обязательно наращивать до 900 мг). Если сохраняется, то прибавлять по 300 мг раз в два дня.
Невролог
После Дексаметазона совсем не было улучшений?
Клиент
Юлия Сергеевна, после дексаметазона, частота простреливающей боли уменьшилась, но три дня назад опять вернулась, сегодня какая-то тянущая боль за ухом
Невролог
Можно Дексаметазон еще на 5 дней продлить. В какой дозе применяли?
Клиент
Юлия Сергеевна, 4 мг
Невролог
Можно 2 дня по 8 мг, затем 3 дня по 4 мг.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! необходимо провести МРТ головного мозга
Габапентин или прегабалин могут быть добавлены для улучшения контроля боли. Эти препараты эффективны при невропатической боли.
Продолжайте курс дексаметазона
Физиотерапия может значительно улучшить состояние и ускорить восстановление:
1. Магнитотерапия улучшает кровоснабжение и регенерацию тканей.
2. Электрофорез с медом и антихолинэстеразными препаратами (например, Прозерин) улучшает проводимость нервного импульса.
3. Миостимуляция лицевых мышц для поддержания их тонуса и предотвращения атрофии.
Для предотвращения повторных обострений неврита
- Используйте теплую одежду, избегайте сквозняков и кондиционеров.
- Во время отпуска избегайте плавания в холодной воде и длительного пребывания на ветру.
- Витамины группы В
Записывайте эпизоды боли и любые другие симптомы, чтобы лучше следить за их динамикой и корректировать лечение.

Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Необходимо выполнить МРТ головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковые углы с целью исключения причины, которая может приводить к невритам.
Лечение в принципе правильное у Вас, можете добавить
таб.Пентоксифиллин 100 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
таб.Никотиновая кислота 50 мг по 1 таб. 3 р/д утро/обед/вечер в течение 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не закрывается правый глаз у грудничка
7 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Неврит лицевого нерва (паралич Белла)
21 сентября 2021
tammy.msk@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Невропатия лицевого нерва
15 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Сомневаюсь в адекватности назначенной схемы лечения.
2 августа 2023
Дарья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Гипоплазия правой позвоночной артерии. Шейный остеохондроз.
2 сентября 2024
Марина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач