СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2170389

Что вас беспокоит?

Что делать если тянущая боль за ушами, стреляющая боль по голове

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня уже 4 раза был неврит лицевого нерва, три раза с левой стороны (до конца лицо не восстановилось) и один раз с правой стороны. Две недели назад снова начались простреливабщие боли по всей голове, я начала пить карбамазепин на ночь и аксамон, через 5 дней пошла к неврологу, он назначил уколы 10 раз мильгамма, 10 раз аксамон, 5 раз дексаметазон и 3 раза кеторолак, также стала принимать карбамазепин 2 раза в день по 200 мг, Но стреляющая боль не прошла, сегодня начало тянуть за правым ухом, мне через 5 дней улетать в отпуск, а ничего не помогает, что делать, не хочу завтра проснуться с перекошенным лицом

Неврит лицевого нерва
25 лет
4 Июня 2024·Просмотров: 142·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Делали ли МРТ головного мозга? Сейчас только боль или есть слабость лицевых мышц?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Юрьевна, МРТ не делала, слабости лицевых мышц нет, только боль

При таких частых рецидивах обязательно выполнение МРТ головного мозга для исключения нейроваскулярного конфликта. Сейчас боль только в голове или есть болезненность жевательных мышц?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Юрьевна, боль только в голове, и за ухом, болезненности жевательных мышц нет

Принятый ответ

Если боли не сопровождаются тошнотой, рвотой, свето и звукобоязнью, то вероятнее это головная боль напряжения. Для снятия приступа использовать нпвс, например, ксефокам 8мг 1р в день 3-5 дней. При выраженных болях и в крайнем случае перед отпуском можно снять присуп дексаметазоном 4мг в/м 2-3 дня. После отпуска уже обратиться к доказательному неврологу для дообследования и подбора профилактической терапии

Здравствуйте, Наталья! Боль в ухе есть?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия Сергеевна, здравствуйте, нет, боли в ухе нет

При неврите лицевого нерва, тем более при повторяющихся эпизодах, рекомендуется МРТ головы и мосто-мозжечковый угол, КТ пирамид височной кости. Найти причину, воспаление, которое поддерживает воспаление и рецидивы. Обычно стоматологические, отоларингологические проблемы. Карбамазепин можно поменять на Габапентин, начиная с 300 мг в 1-ый день, далее 300 мг 2 раза в день 2-ой день, 3-й день 300 мг 3 раза в день. Можно остановиться на той дозе, при которой у Вас нет боли ( не обязательно наращивать до 900 мг). Если сохраняется, то прибавлять по 300 мг раз в два дня.

После Дексаметазона совсем не было улучшений?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия Сергеевна, после дексаметазона, частота простреливающей боли уменьшилась, но три дня назад опять вернулась, сегодня какая-то тянущая боль за ухом

Можно Дексаметазон еще на 5 дней продлить. В какой дозе применяли?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия Сергеевна, 4 мг

Принятый ответ

Можно 2 дня по 8 мг, затем 3 дня по 4 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте! необходимо провести МРТ головного мозга
Габапентин или прегабалин могут быть добавлены для улучшения контроля боли. Эти препараты эффективны при невропатической боли.
Продолжайте курс дексаметазона
Физиотерапия может значительно улучшить состояние и ускорить восстановление:
1. Магнитотерапия улучшает кровоснабжение и регенерацию тканей.
2. Электрофорез с медом и антихолинэстеразными препаратами (например, Прозерин) улучшает проводимость нервного импульса.
3. Миостимуляция лицевых мышц для поддержания их тонуса и предотвращения атрофии.
Для предотвращения повторных обострений неврита
- Используйте теплую одежду, избегайте сквозняков и кондиционеров.
- Во время отпуска избегайте плавания в холодной воде и длительного пребывания на ветру.
- Витамины группы В
Записывайте эпизоды боли и любые другие симптомы, чтобы лучше следить за их динамикой и корректировать лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо выполнить МРТ головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковые углы с целью исключения причины, которая может приводить к невритам.
Лечение в принципе правильное у Вас, можете добавить
таб.Пентоксифиллин 100 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
таб.Никотиновая кислота 50 мг по 1 таб. 3 р/д утро/обед/вечер в течение 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.