Что вас беспокоит?
Сильный кашель у ребенка
Здравствуйте. Мальчик, 4 года. Переболел ОРВИ, после выписки на следующий день началось слабое подкашливание, которое с каждым днём стало усиливаться. Пропили 3 дня сироп Коделак с чабрецом, кашель стал очень влажным. Ночью был приступ очень сильного кашля, снимали Пульмикортом и через 2 часа пришлось дать Зиртек при повторении сильного кашля. Сделали рентген, чтобы исключить пневмонию. ЛОР поставил диагноз ОРВИ с аллергическим компонентом (у нас и другие врачи ее предполагали в связи с частой осиплостью голоса и покашливанием). Сдали анализы: иммуноглобулин Е -9, основные респираторные и пищевые аллергены (больше 20) по 0. Анализ крови в начале кашля: эритроциты - 5,14 Средний объем эритроцита -72,6 Нейтрофилы% - 26,1 Лимфоциты% -61,4 Моноциты -0,62 Эозинофилы -0,31. Все остальные показатели в норме. 12 дней дышим Пульмикортом, 7 дней были капли Зиртек, 5 дней как начали принимать 4 мг Сингуляра. Кашель почти прошел, но небольшой сохраняется. Пульмикорт сегодня отменяем. Направили на консультацию к пульмонологу с подозрением на дебют бронхиальной астмой. Попасть как оказалось сложно. Что можно ещё сделать и проверить до нашего визита к пульмонологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описываемым показателям признаков аллергии у ребенка нет.
Насморка, отечности носа нет?
Алина Александровна, небольшой насморк присутствовал перед началом и периодически появляется на протяжении последних 2-3 недель. Мы моем физраствором, на ночь при необходимости пшикали детским спреем Називином
Остаточный насморк и кашель может сохраняться до месяца, так что по описанию пока об астме говорить затруднительно.
Вы сдали необходимые анализы уже, так что будет достаточно очного осмотра у пульмонолога.
Алина Александровна, спасибо. Просто после того как он кашлял становится страшно
Понимаю Вашу тревогу, но пока нужно очно посетить узкого специалиста, чтобы наверняка решить, стоит ли подозревать БА, или ребенок просто длительно переносил инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У родственников есть бронхиальная астма?
По описанию и анализам аллергический компонент не выявлен.
Свиста нет при кашле?
Физические нагрузки хорошо переносит?
Хрипы при аускультации лёгких выслушиваются?
Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Астматиком являюсь я, т.е. мать. Свиста особенно не слышно, только когда был приступ во время сна были звуки, больше похожие на стон. При активном движении начинает дышать ртом и немного учащенно (например, идёт пешком)
В таком случае действительно стоит исключать дебют бронхиальной астмы, Стоит рассмотреть вариант проведения спирометрии с пробой с бронхолитиком, если ребенок сможет выполнить задания.
Ангелина Альбертовна, спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Что бы исключить бронхиальную астму нужен очный осмотр пульмонолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что отягощен семейный анамнез, то консультация пульмонолога рекомендуется, анализов дополнительно не нужно, обследование врач сам назначит после осмотра
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20171 ответ
- 4 Марта 20183 ответа
- 4 Апреля 20193 ответа
- 30 Августа 201917 ответов