Консультация пульмонолога /

Кашель на протяжении 2 месяцев — вопрос №2724130

124 просмотра

Добрый вечер. Уже 2 месяца продолжается кашель. Вначале был с насморком, думала обычное орви, но кашель был очень давящий иногда и сухой (будто аллергичный).
Насморк пропал, а кашель до сих пор, но уже с отхождением густой мокроты. Кашель с утра очень сильный (чуть ли не до рвоты доходит). Мокрота туго выходит. При вдохе и выдохе хрипит в груди. Терапевты говорят что это остаточный. Не знаю уже чем и лечить. Был период когда дышала беродуалом, потом прошло буквально на пару дней и вновь возобновился.
И стоит вазомоторный ринит давно(вдруг нужна эта информация).
Делала спирметрию, показатели нормальные.

Возраст: 26

Хронические болезни: Ринит, нос часто заложен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Дарья. Возможно началась Бронхиальная астма.
Желательно сдать кровь на катионный эозинофильный белок, посетить пульмонолога очно.
Обычно в таких случаях назначают Монтрал МЛ 1 т в день 1-3 месяца, дозированный ингалятор Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день 1-3 месяца. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. А стоит делать КТ? Или не покажет ничего? Когда выпила сегодня ацц мокрота такая перестала отходить, но хрипы остались.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Вряд ли КТ нам даст новую информацию.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, спирометрию делали с бронхолитиком?
Сдавали анализы? Кровь общий с лейкоформулой, иммуноглобулин Е?
Рентген делали?
Кашель беспокоит в какое время суток чаще?
Клиент
Надежда Руслановна, здравствуйте.
Кровь не сдавала. Спирметрию обычную делали. Кашель в течении дня. Утром сильнее всего.
Рентген не делали. Сказали остаточный лёгкие чистые.
Пульмонолог
Ну нужно пройти дообследование
Сделать общий анализ крови с лейкоформулой.
Сдать на иммуноглобулин Е для анализа уровня сенсибилизации организма
Спирометрию лучше сделать с бронхолитической пробой.
Ну и рентген легких обязательно для исключения других заболеваний.
Сейчас вы можете возобновить ингаляции с беродуалом 15 кап и пульмикортом 0,5 плюс 2 мл физ раствора 2 раза в день на время обследования 5-7 дней
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Дарья.
Учитывая ринит, желательно сделать спирометрию с пробой.
Описанная Вами картина действительно может быть остаточной, но стоит исключить гиперактивность бронхов.
Этот термин означает, что на какой то определенный триггер бронх реагирует интенсивно, спазмируясь (отсюда и хрипы с кашлем).

Также желательно сдать общий анализ крови и с реактивный белок на предмет исключения активного воспаления.

С уважением.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по Вашему описанию, не исключено, что длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом. Для его диагностики обычно назначают проведение спирограммы именно с пробой, анализ крови на общий IgE- чтобы уточнить наличие аллергии. Для лечения в таких ситуациях обычно назначают ингаляции через нкбулайзер с Беродуалом и Пульмикортом на 5-7 дней.

Подскажите, пожалуйста, проводили ли Вы спирометрию с пробой с бронхолитиком или без?

Так же не исключена хроническая патология лор органов, пост назальный затек, в таких ситуациях рекомендуют очный осмотр оториноларинголога для уточнения состояния верхних дыхательных путей.

Так же возможны инфекционные причины кашля- для уточнения этого состояния желателен лабораторный контроль (развернутый анализ и СРб) для уточнения наличия воспалительной активности.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Спирметрию проводили обычную.
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. В таком случае желательно повторить исследование именно с пробой с бронхолитиком, так как это позволяет оценить наличие в том числе и скрытого бронхоспазма.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Дарья.
С учётом того, что кашель с мокротой и Вы отмечаете наличие ринита, стоит сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронхов на бронхолитик.
Перед Спирометрией надо отменить все ингаляции за сутки, чтоб результат был достоверен.
С учётом наличии хрипов в груди, стоит сделать обзорный снимок грудной клетки для исключения наличия воспаления.
Так же можно пройти обследование на аллергию - сдать кровь на общий igE и Эозинофильный катионный белок, это два маркера аллергии, если будут повышены, то необходим прием препарата Монтелукаста, например Монтлезир 5+10 1т х 1р 1 месяц
В таких случаях рекомендуют обычно ингалировать Лазолван 2мл+15кап Беродуал+2мл физ.раствор 2р в сутки 7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стафилококк, стрептококк - тонзиллит.
15 февраля 2020
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Температура и кашель шестой день
19 декабря 2021
Олеся, Пермь
Вопрос закрыт
Причины долгого кашля
10 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Пятна на теле
5 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Отхаркивание мокроты с кровью
25 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо