Что вас беспокоит?
Кашель на протяжении 2 месяцев
Добрый вечер. Уже 2 месяца продолжается кашель. Вначале был с насморком, думала обычное орви, но кашель был очень давящий иногда и сухой (будто аллергичный). Насморк пропал, а кашель до сих пор, но уже с отхождением густой мокроты. Кашель с утра очень сильный (чуть ли не до рвоты доходит). Мокрота туго выходит. При вдохе и выдохе хрипит в груди. Терапевты говорят что это остаточный. Не знаю уже чем и лечить. Был период когда дышала беродуалом, потом прошло буквально на пару дней и вновь возобновился. И стоит вазомоторный ринит давно(вдруг нужна эта информация). Делала спирметрию, показатели нормальные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья. Возможно началась Бронхиальная астма.
Желательно сдать кровь на катионный эозинофильный белок, посетить пульмонолога очно.
Обычно в таких случаях назначают Монтрал МЛ 1 т в день 1-3 месяца, дозированный ингалятор Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день 1-3 месяца. С уважением!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. А стоит делать КТ? Или не покажет ничего? Когда выпила сегодня ацц мокрота такая перестала отходить, но хрипы остались.
Принятый ответ
Вряд ли КТ нам даст новую информацию.
Здравствуйте, спирометрию делали с бронхолитиком?
Сдавали анализы? Кровь общий с лейкоформулой, иммуноглобулин Е?
Рентген делали?
Кашель беспокоит в какое время суток чаще?
Надежда Руслановна, здравствуйте.
Кровь не сдавала. Спирметрию обычную делали. Кашель в течении дня. Утром сильнее всего.
Рентген не делали. Сказали остаточный лёгкие чистые.
Принятый ответ
Ну нужно пройти дообследование
Сделать общий анализ крови с лейкоформулой.
Сдать на иммуноглобулин Е для анализа уровня сенсибилизации организма
Спирометрию лучше сделать с бронхолитической пробой.
Ну и рентген легких обязательно для исключения других заболеваний.
Сейчас вы можете возобновить ингаляции с беродуалом 15 кап и пульмикортом 0,5 плюс 2 мл физ раствора 2 раза в день на время обследования 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Учитывая ринит, желательно сделать спирометрию с пробой.
Описанная Вами картина действительно может быть остаточной, но стоит исключить гиперактивность бронхов.
Этот термин означает, что на какой то определенный триггер бронх реагирует интенсивно, спазмируясь (отсюда и хрипы с кашлем).
Также желательно сдать общий анализ крови и с реактивный белок на предмет исключения активного воспаления.
С уважением.
Добрый день.
Судя по Вашему описанию, не исключено, что длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом. Для его диагностики обычно назначают проведение спирограммы именно с пробой, анализ крови на общий IgE- чтобы уточнить наличие аллергии. Для лечения в таких ситуациях обычно назначают ингаляции через нкбулайзер с Беродуалом и Пульмикортом на 5-7 дней.
Подскажите, пожалуйста, проводили ли Вы спирометрию с пробой с бронхолитиком или без?
Так же не исключена хроническая патология лор органов, пост назальный затек, в таких ситуациях рекомендуют очный осмотр оториноларинголога для уточнения состояния верхних дыхательных путей.
Так же возможны инфекционные причины кашля- для уточнения этого состояния желателен лабораторный контроль (развернутый анализ и СРб) для уточнения наличия воспалительной активности.
Елена Сергеевна, здравствуйте. Спирметрию проводили обычную.
Принятый ответ
Поняла. В таком случае желательно повторить исследование именно с пробой с бронхолитиком, так как это позволяет оценить наличие в том числе и скрытого бронхоспазма.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
С учётом того, что кашель с мокротой и Вы отмечаете наличие ринита, стоит сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронхов на бронхолитик.
Перед Спирометрией надо отменить все ингаляции за сутки, чтоб результат был достоверен.
С учётом наличии хрипов в груди, стоит сделать обзорный снимок грудной клетки для исключения наличия воспаления.
Так же можно пройти обследование на аллергию - сдать кровь на общий igE и Эозинофильный катионный белок, это два маркера аллергии, если будут повышены, то необходим прием препарата Монтелукаста, например Монтлезир 5+10 1т х 1р 1 месяц
В таких случаях рекомендуют обычно ингалировать Лазолван 2мл+15кап Беродуал+2мл физ.раствор 2р в сутки 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20176 ответов
- 27 Сентября 20171 ответ
- 29 Июля 20182 ответа
- 8 Декабря 201917 ответов