Хронический простатит. Варикоцеле слева 2 — вопрос №2725462

Question

Хронический простатит. Варикоцеле слева 2 — вопрос №2725462

Анонимный пользователь

252 просмотра

15 декабря 2024

Добрый день!
2недели назад начал вечером чуть больше раз ходить в туалет чем обычно. решил провериться.

Сдал анализы в платной клинике полностью все. Уролог (стаж28лет) поставил диагноз хр.простатит. На узи также сказал что Варикоцеле левого яичка. Тока почему то поставил 2стадию - хотя оно не болит у меня и вообще не беспокоит.

Также он назначил мне лечении и целую кучу таблеток и новомодную процедуру УВТ УВТ 5 раз, 1 раз в неделю!!! (не дешёвую конечно же)

также:
Амоксиклав (1000) по 1т/2р после еды 14дней
Флюкостат (150) N2 приём на 8 и 15 день)
Свечи Генферон (1млн) N10 (рект на ночь 30 дней)
Алфупрост (10) по 1т/1р в сут на ночь 30 дней
Венарус (1000) по 1т/1р после завтрака 30 дней
УРОКОПЛЕКС св + по 1к/2р после еда 30 дней

Все анализы прикладываю.

Честно, почему я тут решил задать вопрос другим врачам - у меня больше скепсис насчёт того, что мне нужно всё (кучу просто таблеток) принимать и тем более идти на УВТ. Сколько я посмотрел видео врачей на том же ЮТУБЕ - мне говорят что самое важное - это физические упражнение особенно на тазовую часть. Я хожу в зал 3 раза в неделю и уже 2 недели делаю все упражнения для простаты (кегеля, приседания и кучу других) также стою и сижу на коврике ЛЯПКО. Вечерние позывы в туалет пропали пока я ждал анализов. Я не курю , алкоголем не увлекаюсь - редко 1раз в месяц а то и в 2 месяца.

ВОПРОС: Стоит ли мне принимать все эти таблетки,свечи и тд???или половина точно можно исключить??? У меня ведь не бактериальный простатит и нет никаких осложнении и жжений. Меня больше даже ВАРИКОЦЕЛЕ беспокоит т.к это штук не лечится и может в любой момент стрельнуть....

Спасибо заранее за помощь.
P.S Я доверяю врачам, но в конкретном кейсе мне кажется , что из меня просто тянут деньги.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

хронический простатит

расшифровка анализов

варикоцеле слева

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 15 декабря 2024

Уролог

Добрый день, постараюсь ответить на вопросы вам доступно и
с соблюдением корпоративной этики.
Во-первых, 2 стадия варикоцеле выставляется если вены лозовидного сплетения достигают нижнего полюса яичка и естественно осматривается в положении лежа и стоя, врач УЗ - ой диагностики только в описании констатировал факт наличия по размерам вен более 3 мм.
Второе, антибиотики вам показаны поскольку и общем анализе мочи и в секрете простаты повышение количества лейкоцитов, соглашусь. Также как и соглашусь с диагнозом "хронически простатит", он на Узи есть, только формулировка "бактериальный" будет или нет после посева секрета (эякулята) на флору.
Вопрос о необходимости приема генферона, алфупроста? я не вижу особой необходимости.
И наконец УВТ, достаточно новый метод лечения, лучше когда в комплексе с лекарствами, хотя я больше люблю лазеротерапию ректальным датчиком. Ну и цена тоже немаловажный фактор.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

Алексей Павлович, Здравствуйте!

Посев у меня брали. Узи тоже делали. В целом вот полный комплекс анализов был:

забор секрета предстательной железы;
забор мазка 1 локализация;
микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора);
мосев на аэробную и факультативно-анаэробную флору;
клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений);
общий анализ мочи с микроскопией осадка;
тестостерон;
тестостерон свободный;
взятие крови из периферической вены у детей и взрослых;
измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия);
уроандрологический комплекс (УЗИ почек, мочевого пузыря, объем остаточной мочи, ТРУЗИ

Т.е Генферон и Алупрост можно исключить ? или чем то заменить.

Про УВТ я больше всего скептичен - т.к читал что у многих он всего лишь снимает боли (если они есть) - но в целом через месяц два всё возвращается назад. У меня сейчас нет никаких острых болей и симптомов вообще

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 15 декабря 2024

Уролог

Генферон и Алфупрост МР вам не нужны, можно понаблюдать за собой, в случае появления симптомов пройти полный курс лечения. Есть мнение, что УВТ помимо снятия болевого синдрома способствует "уменьшению" спаек в паренхиме железы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

Алексей Павлович, Спасибо. Я заранее извиняюсь, если вопрос бестактный, но зачем тогда мой врач в поликлинике выписал мне кучу всего. Чтобы точно хоть какое то лекарство чуть чуть но вдруг и помогло? Можете не отвечать , я скорее догадываюсь об ответе.

Венарус мне выписали из за Вакоцеле, но опять я же я читал что это не лечится и смысла в таблетках нет, только операция если начнутся боли.

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 15 декабря 2024

Уролог

Добрый день. По данным микроскопии секрета простаты есть признаки воспаления. Амоксиклав как антибиотик не рекомендуется применять при простатите, так как плохо проникает в простату. Чтобы понимать какой антибиотик назначать рекомендуется сдать посев по потмассажной мочи или посев секрета простаты. Диагноз Варикоцеле ставится не по жалобам, а на основании осмотра и пальпации мошонки и узи с ортостатической пробой. Так что жалобы могут быть и при первой стадии и их может не быть и при 3й стадии. По узи варикоцеле не сильно выражено. Яички по узи симметричные, нормальных размеров. Если мошонка не беспокоит, то рекомендуется просто наблюдать, делать узи 1 раз в год
На данный момент какие-то жалобы с мочеиспусканием у вас сохраняются?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

Мурат Анатольевич, Здравствуйте!

Посев у меня брали. Узи тоже делали. В целом вот полный комплекс анализов был:

забор секрета предстательной железы;
забор мазка 1 локализация;
микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора);
мосев на аэробную и факультативно-анаэробную флору;
клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений);
общий анализ мочи с микроскопией осадка;
тестостерон;
тестостерон свободный;
взятие крови из периферической вены у детей и взрослых;
измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия);
уроандрологический комплекс (УЗИ почек, мочевого пузыря, объем остаточной мочи, ТРУЗИ

Жалоб сейчас нет ни на простату , ни на яички. Но пытаюсь понять как действовать - либо пить таблетки и ходить на процедуры и потратиться на 20-30тыс, либо просто продолжать активный образ жизни и разбивать застои , если они вообще есть

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 15 декабря 2024

Уролог

Максимум, что в таких ситуациях показано (когда нет жалоб), это антибактериальная терапия по посеву. Показаний для физиотерапии, приёма различных бадов, альфа-блокаторов я не вижу. Прикрепите пожалуйста посев секрета и урофлоуметрию

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

Мурат Анатольевич, прикрепил ещё 2 анализа. это всё что есть

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 15 декабря 2024

Уролог

По посеву в качестве таблетированной терапии кроме амоксиклава рекомендовать нечего. Учитывая то, что жалобы прошли можно сдать 2-хстаканную пробу мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). Может быть у вас у же не будет по анализам воспаления и лечиться в принципе не нужно будет.
Физиотерапия не рекомендуется, тем более если нет жалоб

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

Мурат Анатольевич, понял! Вы выше писали что Амоксиклав вроде тоже не очень при простатите. Никакой альтернативы или замены нет?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 15 декабря 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток.
Касаемо анализов, то есть воспалительные изменения в моче и больше в секрете простаты. По УЗИ объём простаты чуть увеличен, есть небольшие структурные изменения. В целом назначения адекватные.
Д
То что вы активны по жизни, занимаетесь спортом, это только большой плюс.
Другое дело, что для вам данные методы дороговато, там можно использовать альтернативные методики, это не возбраняется.
Варикоцеле тоже по УЗИ подтверждается, вены до 3.2 мм Оперативное лечение используется при наличии болевого синдрома, атрофии яичка и нарушении сперматогенеза. Во всех остальных случаях можно наблюдаться.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

Владимир Александрович, Здравствуйте!

Альтернативные - вы имеете ввиду народную медицину и прочее?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 15 декабря 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Почему, есть множество других физиопроцедур, помимо УВТ.
Можно обратиться к врачу физиотерапевту, он подберёт в зависимости от оснащения кабинета.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 15 декабря 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Вообще лечение комплексное, если многовато кажется назначено, то в принципе можно убрать Венарус и свечи Генферон. По поводу физиопроцедур - это только как дополнение идёт, можно и без этого обойтись.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы (мамы)

5 ответов

4 октября 2023

Александр Чавчук

Вопрос закрыт

Анализы посев

3 ответа

29 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализы. Вирус или бактерии

4 ответа

30 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Вырос ХГЧ

6 ответов

19 декабря 2024

Анастасия, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецов Алексей Павлович, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T14:05:31+03:00

Я не думаю что врач ангажирован какими то фармфирмами, например венарус назначают и при простатите , поскольку простата находится глубоко в тазу и там медленно течет венозная кровь. Не думаю что кто то специально выписывает много препаратов. Все можно обосновать при желании.

Кодзоков Мурат Анатольевич, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T16:29:27+03:00

Да амоксиклав не очень хорошо проникает в простату. Поэтому рекомендовано сделать 2-хстаканную пробу с расширенным посевом. Так выбор антибактериальной терапии будет больше. А если в микроскопии лейкоциты не будут повышены, тогда антибиотики вообще не нужны (при отсутствии жалоб)