СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2725613

Что вас беспокоит?

Что будет если такие анализы щитовидной железы

Т3 свободный>30.72 Т4 свободный 58,63 ТТГ<0.0083 К в врачу завтра, какие варианты лечения могут быть

Нет
34 года
15 Декабря 2024·Просмотров: 77·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Перед приемом сдайте АТ к рТТГ
чтобы исключить болезнь Грейвса , потому что по анализам у вас тиреотоксикоз
Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом длительно

Если АТ в норме, то только наблюдение, так как тиреотоксикоз может перейти в гипотиреоз и здесь другое лечение

Если вирусным болели , то может быть подострый тиреоидит
Здесь нужно проверить срб

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если сейчас вы не беременны, нет болей в области щитовидной железы и температуры, то, скорей всего, у вас 1) болезнь Грейвса (ДТЗ). Чтобы исключить это заболевание, нужно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ или 2) АИТ в тиреотоксическое фазе. Нужно сдать антитела к ТПО.
Варианты лечения:
1) прием тирозола
или
2) наблюдение
Все будет зависеть от диагноза.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Не было ли родов в последний год?
Нет ли болезненности в железе, подъема температуры к вечеру?
Нет ли тремора, учащенного сердцебиения, высокого пульса, раздражительности?

Принятый ответ

Добрый день!
На данный момент имеется избыточная выработка гормонов щитовидной железы, чтобы выяснить причину, рекомендую досдать аналзиы: антитела к тпо, антитела к рецепторам ттг, выполнить узи щитовидной железы, общий анализ крови, срб.

Что беспокоит вас по самочувствию?

Принятый ответ

Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, перед началом лечения стоит выяснить причину. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то тогда нужен тирозол, ещё узи щитовидной железы для исключения образований

Здравствуйте, Ольга!

Необходимо к анализам добавить узи щж и анализ ат к рТТГ,ат тпо,ат тг.


Если есть боли в области щж,температура,то сдать срб,оак,соэ

Так же важно понимать,что беременность на данный момент исключена

Вариантов несколько.

1. Тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита. Требует наблюдения за гормонами,при тахикардии назначается терапия кардиологическая

2. Болезнь Грейвса, если ат к рТТГ более 2. Терапия сложная,тиреостатиками на протяжении 12-24 мес БЕз перерыва

3. Подострый тиреоидит, обычно саморазрешаюшее заболевание,в сложных случаях ГКС или НПВС

4. Автономия узла-лечение оперативное

5. Если есть беременность, а ат к р ТТГ в норме,то скорее всего имеет место быть гестационный гипертиреоз, который требует только наблюдения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.