Консультация гастроэнтеролога /

Длительный прием эманеры — вопрос №272628

9183 просмотра

Здравствуйте. Мне 33 года. С конца сентября лечила лучезапястный сустав, врачи прописывали противовоспалительные препараты, под прикрытием эманеры, чтобы не навредить желудку. Лечение было курсами, длительное. С марта попыталась отказаться от приема эманеры, но на 2 день возвращалась жуткая изжога. Так и продолжала прием ИПП по 20 мг в сутки. 3 недели назад начала постепенно снижать дозировку, с 20 до 10 мг в сутки, все было более менее, единственное что напрягало, это жидковатый желтый стул при снижении дозировки 1 раз в сутки. Так было до первого приема пенталгина. Появилось жжение в желудке, возобновила прием эманеры, одной капсулы в сутки уже не хватает, пью по 20 мг 2 раза в сутки. Изжоги как таковой нет. Но неприятное чувство в желудке, жжение легкое постоянно. Складывается ощущение , что эманера перестала помогать. После еды легкие тянущие боли слева под ребром через примерно 30 минут после еды. Натощак желудку плохо. Все это длиться уже неделю.Записана на прием к гастроэнтерологу и на фгдс через несколько дней. Хотела спросить, к чему чисто теоретически готовиться? Очень боюсь онкологии желудка. Может ли столь длительный прием ИПП (10 месяцев) вызвать рак? Подскажите пожалуйста хотя бы примерные причины моего состояния.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, готовится к записи эндоскопитста Хронический гастродуоденит с эрозями или без, о раке вообще не имеет смысла говорить до фгдс как минимум, да и в целом, болевой синдром при раке не отмечается. Причин несколько : НПВС ассоциированная гастропатия- прием НПВС препаратов длительный, ваш стресс, погрешности в диете и не соблюдение кратности и приема пищи. Делайте фгдс потом лечение скорректировать по нему + биоспию подозрительных участков и ПЦР кала или уреазный тест на хеликобактер пилори.
Клиент
Владислав, Екатерина, огромное спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый день! Необходимо сдать биохимию кровь, АЛТ, АСТ, амилаза панкреатическая, липаза, билирубин, клиника крови и выполнить УЗИ органов брюшной полости, ну и конечно же ФГДС с биопсией на атрофию и на хеликобактер пилори. Жжение может вызывать не только кислотный, но и жёлчный рефлюкс. Правильно было бы сделать гастропанель (такой анализ крови), но сейчас он малоинформативен) на ингибиторах протонной помпы. Теоретически, существует теоретически мнение об синдроме отмены ингибиторов, когда без них сразу идёт изжога и обострение. Рак за такой период навряд ли. Описаны многолетние приемы этих препаратов, на фоне чего может быть озлакачествление и то это только в старых исследованиях. Поэтому сейчас без всякий паники спокойно обследуйте, исключайте панкреатит, проблемы желчевыводящих путей, хеликобактериоз кишечника. Пока попробуйте на ночь смекту суспензию она сорбент, сорбирует и кислоту и желчь.
Клиент
Екатерина, огромное спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Если ждать приема ещё долго, то можете добавить к терапии ребагит - это препарат для регенерации слизистой желудка. Если ждать недолго, тогда уже проще дождаться эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Нет , рака нет.Но эманеру надо убрать.Кроме того, эманера ведь прикрывает один желудок, а кишечник страдал пока Вы пили противовоспалительные препараты.Сейчас объясню почему трудно уйти о эманеры
Гастроэнтеролог
Эманера очень хорошо подавляет кислотопродукцию, при отмене-кслота сразу , поэтому можете смело отменять, но с о 2 дня ОТМЕНЫ надо пить антациды - например, альмагель А.Пить надо по 1 дл 3 раза в день до еды за 2 мин плюс1 дл перед сном.Пить до 5 дн после отмены препарата,Вы испытали на себе так называемый синдром отмены
Инфекционист
Здравствуйте! Онкологии никакой быть не должно. Ваше самочувствие определяется не только изменением со стороны слизистой желудка, но и дискинезией желчевыводящих путей ( подтверждение этому желтый жидкий стул). вам стоит сделать ещё УЗИ органов брюшной полости. По результатам ФГДС и УЗИ можно будет определиться с лечением.Сейчас заканчивайте прием Эманеры, перейдите на одноразовый прием и затем с последующей полной отменой.При изжоге принимайте Фосфалюгель. Можно пока принимать Фосфалюгель через 30 минут после еды три раза в день. Далее лечение по результатам обследования.
Клиент
Нина, большое спасибо!
Гастроэнтеролог
Кроме того за 10 мес Вы привели к сильному угнетению факторы защиты- одним словом,что делать
1 эгдс

2. обследоваться на хеликобактор надо
3.пропить ребамипид-ребагит-100 мг 3раза в день после еды 4 нед
4.итомед пл 50 мг 3 раза вдень до еды за 40 мин- 3 нед
Вопросы?
Клиент
Елена, спасибо. Вопросов нет.
Клиент
Елена, здравствуйте. Прошу прощение за беспокойство. Вопрос все-таки возник. Последний месяц я ко всему прочему принимала Детримакс Д в масле по 3 капли в сутки (из-за очень пониженного витамина Д, по анализам был 12). Я честно говоря о витамине и забыла совсем. Три дня назад отменила. И все мои симптомы прошли. Вообще все, что касалось болей и расстройства ЖКТ. Вопрос в том, мог ли витамин д вызвать такие желудочные симптомы? На ФГДС иду через 2 дня.
Гастроэнтеролог
вполне мог.А Вы еще не начали мое лечение?
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет, пока не начинала. Решила сначала сделать фгдс, чтобы не смазывать картину.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необхоимо сделать ФГДС и по результатам обследования планироавть дальнейшее обследование и назначение терапии....
Гастроэнтеролог
Длительный прием ИПП нежелателен в связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме более, чем 6 месяцев, возможно проблема и не только в желудке.Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.
Гастроэнтеролог
Доаьвте к лечению Альфазокс по 1 саше на ночь 14 дней...
Гастроэнтеролог
Добрый день. Вы 10 месяцев на НПВС и анальтегитах?
Клиент
Юлия, 10 месяцев на эманере. Противовоспалительные были несколькими курсами за период с сентября по февраль.
Гастроэнтеролог
Ну тогда да, соглашусь полностью с другими доктора и-скорее всего НПВС-гастро, энтеропатия, плюс реактивный панкреатит. Дообследуйтесь и принимайте месяц ребагит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижен кровоток в маточной артерии
5 июля 2024
София
Вопрос закрыт
Творожные выделения
24 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Креатинкиназа повышен у ребенка
27 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина