Что вас беспокоит?
Длительный прием эманеры
Здравствуйте. Мне 33 года. С конца сентября лечила лучезапястный сустав, врачи прописывали противовоспалительные препараты, под прикрытием эманеры, чтобы не навредить желудку. Лечение было курсами, длительное. С марта попыталась отказаться от приема эманеры, но на 2 день возвращалась жуткая изжога. Так и продолжала прием ИПП по 20 мг в сутки. 3 недели назад начала постепенно снижать дозировку, с 20 до 10 мг в сутки, все было более менее, единственное что напрягало, это жидковатый желтый стул при снижении дозировки 1 раз в сутки. Так было до первого приема пенталгина. Появилось жжение в желудке, возобновила прием эманеры, одной капсулы в сутки уже не хватает, пью по 20 мг 2 раза в сутки. Изжоги как таковой нет. Но неприятное чувство в желудке, жжение легкое постоянно. Складывается ощущение , что эманера перестала помогать. После еды легкие тянущие боли слева под ребром через примерно 30 минут после еды. Натощак желудку плохо. Все это длиться уже неделю.Записана на прием к гастроэнтерологу и на фгдс через несколько дней. Хотела спросить, к чему чисто теоретически готовиться? Очень боюсь онкологии желудка. Может ли столь длительный прием ИПП (10 месяцев) вызвать рак? Подскажите пожалуйста хотя бы примерные причины моего состояния.
Здравствуйте, готовится к записи эндоскопитста Хронический гастродуоденит с эрозями или без, о раке вообще не имеет смысла говорить до фгдс как минимум, да и в целом, болевой синдром при раке не отмечается. Причин несколько : НПВС ассоциированная гастропатия- прием НПВС препаратов длительный, ваш стресс, погрешности в диете и не соблюдение кратности и приема пищи. Делайте фгдс потом лечение скорректировать по нему + биоспию подозрительных участков и ПЦР кала или уреазный тест на хеликобактер пилори.
Владислав, Екатерина, огромное спасибо
Добрый день! Необходимо сдать биохимию кровь, АЛТ, АСТ, амилаза панкреатическая, липаза, билирубин, клиника крови и выполнить УЗИ органов брюшной полости, ну и конечно же ФГДС с биопсией на атрофию и на хеликобактер пилори. Жжение может вызывать не только кислотный, но и жёлчный рефлюкс. Правильно было бы сделать гастропанель (такой анализ крови), но сейчас он малоинформативен) на ингибиторах протонной помпы. Теоретически, существует теоретически мнение об синдроме отмены ингибиторов, когда без них сразу идёт изжога и обострение. Рак за такой период навряд ли. Описаны многолетние приемы этих препаратов, на фоне чего может быть озлакачествление и то это только в старых исследованиях. Поэтому сейчас без всякий паники спокойно обследуйте, исключайте панкреатит, проблемы желчевыводящих путей, хеликобактериоз кишечника. Пока попробуйте на ночь смекту суспензию она сорбент, сорбирует и кислоту и желчь.
Екатерина, огромное спасибо
Если ждать приема ещё долго, то можете добавить к терапии ребагит - это препарат для регенерации слизистой желудка. Если ждать недолго, тогда уже проще дождаться эндоскопии.
Нет , рака нет.Но эманеру надо убрать.Кроме того, эманера ведь прикрывает один желудок, а кишечник страдал пока Вы пили противовоспалительные препараты.Сейчас объясню почему трудно уйти о эманеры
Эманера очень хорошо подавляет кислотопродукцию, при отмене-кслота сразу , поэтому можете смело отменять, но с о 2 дня ОТМЕНЫ надо пить антациды - например, альмагель А.Пить надо по 1 дл 3 раза в день до еды за 2 мин плюс1 дл перед сном.Пить до 5 дн после отмены препарата,Вы испытали на себе так называемый синдром отмены
Здравствуйте! Онкологии никакой быть не должно. Ваше самочувствие определяется не только изменением со стороны слизистой желудка, но и дискинезией желчевыводящих путей ( подтверждение этому желтый жидкий стул). вам стоит сделать ещё УЗИ органов брюшной полости. По результатам ФГДС и УЗИ можно будет определиться с лечением.Сейчас заканчивайте прием Эманеры, перейдите на одноразовый прием и затем с последующей полной отменой.При изжоге принимайте Фосфалюгель. Можно пока принимать Фосфалюгель через 30 минут после еды три раза в день. Далее лечение по результатам обследования.
Нина, большое спасибо!
Кроме того за 10 мес Вы привели к сильному угнетению факторы защиты- одним словом,что делать
1 эгдс
2. обследоваться на хеликобактор надо
3.пропить ребамипид-ребагит-100 мг 3раза в день после еды 4 нед
4.итомед пл 50 мг 3 раза вдень до еды за 40 мин- 3 нед
Вопросы?
Елена, спасибо. Вопросов нет.
Елена, здравствуйте. Прошу прощение за беспокойство. Вопрос все-таки возник. Последний месяц я ко всему прочему принимала Детримакс Д в масле по 3 капли в сутки (из-за очень пониженного витамина Д, по анализам был 12). Я честно говоря о витамине и забыла совсем. Три дня назад отменила. И все мои симптомы прошли. Вообще все, что касалось болей и расстройства ЖКТ. Вопрос в том, мог ли витамин д вызвать такие желудочные симптомы? На ФГДС иду через 2 дня.
Принятый ответ
вполне мог.А Вы еще не начали мое лечение?
Елена, нет, пока не начинала. Решила сначала сделать фгдс, чтобы не смазывать картину.
Здравствуйте! Необхоимо сделать ФГДС и по результатам обследования планироавть дальнейшее обследование и назначение терапии....
Длительный прием ИПП нежелателен в связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме более, чем 6 месяцев, возможно проблема и не только в желудке.Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.
Доаьвте к лечению Альфазокс по 1 саше на ночь 14 дней...
Добрый день. Вы 10 месяцев на НПВС и анальтегитах?
Юлия, 10 месяцев на эманере. Противовоспалительные были несколькими курсами за период с сентября по февраль.
Ну тогда да, соглашусь полностью с другими доктора и-скорее всего НПВС-гастро, энтеропатия, плюс реактивный панкреатит. Дообследуйтесь и принимайте месяц ребагит
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202019 ответов
- 6 Мая 20201 ответ