Консультация терапевта /

Боль в районе печени — вопрос №2726616

87 просмотров

С 26.11 по 29.11 был зеленый кал, который прошел, но остался зловонный кал и метеоризм (перед началом съел немного острой пищи и слегка злоупотреблял фаст-фудом). С тех пор меня беспокоят боли в районе печени (приступы острой боли обычно перед едой и натощак, через 30-60 минут после еды может возникать тупая непродолжительная боль на 10-15 минут, которая то стихает, то усиливается). Иногда бывает горький или кислый привкус во рту, отрыжка воздухом. У меня чешутся предплечья и ноги, однако нет никаких пожелтений склер и прочего. Иногда болит и кружится голова, появляется чувство покалывания и жжения в руках и стопах, редко болят суставы. Мне неприятно мыться, поскольку под привычной горячей водой боль в животе усиливается и реагирует на резкую смену температуры (после улицы боль тоже усиливается)

Иногда наблюдаются боли при дефекации, хирург ставил геморрой первой степени. Раз в несколько дней бывает резь при мочеискускапии и боли в районе простаты

При пальпировании и касании правой верхней области живота все очень болит, однако анализы кала (отрицательная реакция на скрытую кровь и все остальное нормально), ГГТ, АЛТ, АСТ, билирубина, щелочной фосфотазы находятся в пределах нормальных значений. На УЗИ от 12.12.2024 видны только диффузные изменения печени и поджелудочной без других патологий, гастроскопия 12.12.24 выявила только поверхностный гастрит и недостаточность кардии. Есть небольшое выпирание в области печени, однако его не видно на УЗИ, хирург сказал, что оно не катается и не чувствуется при пальпации

Мне становится лучше при подвижной работе и намного хуже при сидячей, чувствую себя лучше после приема тримедата и урсосана в соответствии с предписаниями врача. Иногда возникают очень сильные головные боли

Что это может быть? Какие анализы еще стоит сдать? Стоит ли сходить на КТ/МРТ брюшной полости для диагностики?

Возраст: 23

Хронические болезни: Псориаз, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По вашему описанию нарушение в работе желчного пузыря.
Рекомендую принимать:
- метеоспазмил 3 раза в день курсом 10-14 дней,
- гептрал 500 мг 3 раза в день курсом 1 месяц.
- нексиум по 1капс утром за 30-40 минут до еды,
- урсосан 250 мг 1 капс в обед и 2 капс на ночь курсом 1 месяц.
Если самочувствие изменяться не будет, то рекомендуется выполнить кт органов брюшной полости.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- кислый привкус во рту, отрыжка воздухом могут быть на фоне рефлюкса в пищевод заброс из желудка в пищевод по ФГДС есть признаки недостаточности кардии ( смыкается не полностью), воспаления пищевода нет это хорошо в таких случаях рекомендую соблюдать антирефлюксный режим.
Кушать дробно 3-4 раз в день, небольшими порциями, не переедания, нельзя употребления очень горячей или очень холодную пищу и напитки .
После еды сразу не ложиться и н в течение 1,5-2 часов. Ужинайте за 2 часа до сна
Спать с повышенным изголовьем.
Физические упражнения только через 2-3 часа после еды, не наклоняйтесь после еды, не носите тесную одежду и тугие пояса
Если есть вредные привычки откажитесь постарайтесь бросить курить или уменьшить количество сигарет до минимума, исключите крепкий алкоголь и газированные напитки.
Из препаратов в таком случае рекомендую Рабепразол ( Разо) 20 мг 1 т утром за 20 мин до еды , для купирования изжоги Гевискон через 1 -1,5 ч после еды.
- приступообразные боли которые вы описываете могут говорить об нарушении работы желудочного пузыря.
- дополнительно рекомендуется сдать показатели поджелудочной железы ( амилаза, липаза ) амилаза мочи .
При болях Дюспаталин 200 мг 2 р/ день 7 дней.
- Хофитол 2 т 3 р/ день за 20 мин до еды или препарат УДХК .
Диета 5 стол.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, Добрый день!
Ожидаю вашего ответа)
Терапевт
Так как у вас был зелёного цвета стул, что характерно для сальмонеллёза, рекомендуется проконсультироваться у инфекциониста

А так же , так как помогает Урсосан и есть изменения в печени и поджелудочной железы, скорее всего у вас дискинезия желчевыводящих путей, поэтому и помог Урсосан
В таких случаях рекомендуется курсом пропить его, по 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 3-4 мес, Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день за 30 мин до еды 1 мес
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Как самочувствие?какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По симптомам можно предположить ГЭРБ, когда идет заброс желудочного содержимого в пищевод.
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед;
5. Отказ от курения, если курите.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение печени, усиление кровотока в щитовидной железе
12 сентября 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему прошел зуд после антибиотиков
23 ноября 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...