Что вас беспокоит?
Боль в районе печени
С 26.11 по 29.11 был зеленый кал, который прошел, но остался зловонный кал и метеоризм (перед началом съел немного острой пищи и слегка злоупотреблял фаст-фудом). С тех пор меня беспокоят боли в районе печени (приступы острой боли обычно перед едой и натощак, через 30-60 минут после еды может возникать тупая непродолжительная боль на 10-15 минут, которая то стихает, то усиливается). Иногда бывает горький или кислый привкус во рту, отрыжка воздухом. У меня чешутся предплечья и ноги, однако нет никаких пожелтений склер и прочего. Иногда болит и кружится голова, появляется чувство покалывания и жжения в руках и стопах, редко болят суставы. Мне неприятно мыться, поскольку под привычной горячей водой боль в животе усиливается и реагирует на резкую смену температуры (после улицы боль тоже усиливается) Иногда наблюдаются боли при дефекации, хирург ставил геморрой первой степени. Раз в несколько дней бывает резь при мочеискускапии и боли в районе простаты При пальпировании и касании правой верхней области живота все очень болит, однако анализы кала (отрицательная реакция на скрытую кровь и все остальное нормально), ГГТ, АЛТ, АСТ, билирубина, щелочной фосфотазы находятся в пределах нормальных значений. На УЗИ от 12.12.2024 видны только диффузные изменения печени и поджелудочной без других патологий, гастроскопия 12.12.24 выявила только поверхностный гастрит и недостаточность кардии. Есть небольшое выпирание в области печени, однако его не видно на УЗИ, хирург сказал, что оно не катается и не чувствуется при пальпации Мне становится лучше при подвижной работе и намного хуже при сидячей, чувствую себя лучше после приема тримедата и урсосана в соответствии с предписаниями врача. Иногда возникают очень сильные головные боли Что это может быть? Какие анализы еще стоит сдать? Стоит ли сходить на КТ/МРТ брюшной полости для диагностики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему описанию нарушение в работе желчного пузыря.
Рекомендую принимать:
- метеоспазмил 3 раза в день курсом 10-14 дней,
- гептрал 500 мг 3 раза в день курсом 1 месяц.
- нексиум по 1капс утром за 30-40 минут до еды,
- урсосан 250 мг 1 капс в обед и 2 капс на ночь курсом 1 месяц.
Если самочувствие изменяться не будет, то рекомендуется выполнить кт органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
- кислый привкус во рту, отрыжка воздухом могут быть на фоне рефлюкса в пищевод заброс из желудка в пищевод по ФГДС есть признаки недостаточности кардии ( смыкается не полностью), воспаления пищевода нет это хорошо в таких случаях рекомендую соблюдать антирефлюксный режим.
Кушать дробно 3-4 раз в день, небольшими порциями, не переедания, нельзя употребления очень горячей или очень холодную пищу и напитки .
После еды сразу не ложиться и н в течение 1,5-2 часов. Ужинайте за 2 часа до сна
Спать с повышенным изголовьем.
Физические упражнения только через 2-3 часа после еды, не наклоняйтесь после еды, не носите тесную одежду и тугие пояса
Если есть вредные привычки откажитесь постарайтесь бросить курить или уменьшить количество сигарет до минимума, исключите крепкий алкоголь и газированные напитки.
Из препаратов в таком случае рекомендую Рабепразол ( Разо) 20 мг 1 т утром за 20 мин до еды , для купирования изжоги Гевискон через 1 -1,5 ч после еды.
- приступообразные боли которые вы описываете могут говорить об нарушении работы желудочного пузыря.
- дополнительно рекомендуется сдать показатели поджелудочной железы ( амилаза, липаза ) амилаза мочи .
При болях Дюспаталин 200 мг 2 р/ день 7 дней.
- Хофитол 2 т 3 р/ день за 20 мин до еды или препарат УДХК .
Диета 5 стол.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Димитрий Витальевич, Добрый день!
Ожидаю вашего ответа)
Так как у вас был зелёного цвета стул, что характерно для сальмонеллёза, рекомендуется проконсультироваться у инфекциониста
А так же , так как помогает Урсосан и есть изменения в печени и поджелудочной железы, скорее всего у вас дискинезия желчевыводящих путей, поэтому и помог Урсосан
В таких случаях рекомендуется курсом пропить его, по 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 3-4 мес, Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день за 30 мин до еды 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте
Как самочувствие?какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам можно предположить ГЭРБ, когда идет заброс желудочного содержимого в пищевод.
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед;
5. Отказ от курения, если курите.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20202 ответа
- 8 Января 202115 ответов
- 9 Января 20211 ответ
- 20 Апреля 20218 ответов