Консультация нейрохирурга /

Почему немеет стопа — вопрос №2726903

107 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что можно сделать в данной ситуации,нет возможности попасть к специалисту . Сильная боль в пояснице, не могу выпрямить полностью спину, лежать на спине не могу от слова совсем, тянущая боль отдаёт в правую ногу , онемела стопа, ходить могу только в полусогнутом состоянии, на работе медик, колят кетопрофен, таблетки Комбилипен, мазь Долобене ,получилась возможность сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Описание:
Техника сканирования: Т2 FSE-coronar,T1 FLAIR,T2 FSE-sagital, T2 GRE axial.
На серии томограмм нижнегрудного (с уровня Th10) и пояснично-крестцового отделов позвоночника определяется небольшой С-образный левосторонний сколиоз и выпрямленность лордоза. Тела позвонков с краевыми приострениями, высота тел сохранена. Замыкательные пластинки позвонков с четкими не ровными контурами из-за наличия мелких хрящевых вдавлений (грыжи Шморля). МР-сигнал костного мозга тел и отростков позвонков не изменен.
В структуре межпозвонковых дисков определяются дегенеративно-дистрофические изменения с наличием центральной с латерализацией влево грыжи диска L5-S1 глубиной 7,5 мм., с оттеснением задней продольной связки, компремированием дурального мешка и корешка слева.
Терминальный отдел спинного мозга обычной формы, с четкими ровными контурами, сигнальные характеристики его не изменены. Конский хвост обычной формы, с четкими ровными контурами, структура его не изменена. Субарахноидальное пространство без патологических сигналов.
Гипертрофия желтой связки на уровне всех дисков. Позвоночный канал обычных размеров.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Центральная с латерализацией влево грыжа диска L5-S1. Гипертрофия желтой связки на уровне всех дисков.
Рекомендована консультация невропатолога.
То что дают на работе не помогает. Подскажите пожалуйста как быть в такой ситуации и насколько это серьёзно? Заранее спасибо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По данным мрт- грыжа средних размеров с компрессией корешка. Немеет левая стопа? Нет ли слабости в левой стопе? По лечению рекомендую: Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин).
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
Клиент
Левая ступня полностью снизу кроме большого пальца, онемевшая всё время, иногда чувство как будто так перетекает жидкость

Скидка 15% на анализы.

Невролог
У Вас немеет левая ступня за счет сдавления нервного корешка грыжей. Можно к лечению добавить нейромидин(аксамон) 15 мг/мл 1 мл в/м 1 р в день- 10 дней. +если нет противопоказаний- можно добавить физиотерапию. И обязательная консультация нейрохирурга с целью решения дальнейшей тактики лечения.
Клиент
Спасибо большое, данное лечение сможет снять онемение в стопе или только купирует боль для нормального функционирования?
Невролог
Лечение комплексное, снимет и онемение. Но не всегда онемение можно снять консервативным методом лечения и порой только лишь убрать это можно оперативным методом лечения.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По мрт описывают крупную грыжу со сдавлением нервного корешка, который отвечает за иннервацию нижней конечности левой.
Можно продолжить кетопрофен и добавить Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Местно можно клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.

Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), также неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3-х месяцев.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъем тяжестей свыше 10 кг.
Невролог
Здравствуйте! На пятки и на носки встать можете? Нет нарушения мочеиспускания? По МРТ есть довольно большая грыжа,которая сдавливает нервный корешок S1,что и даёт онемение по задней поверхности ноги и стопы. Главное,исключить слабость стопы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты в печени
4 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
ВПЧ 73 эрозия
1 июля 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Побочка от антиботиков (эрадикация хеликобактер)
5 февраля
Виктория, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово