Что вас беспокоит?
Результаты узи у ребенка
Добрый день, ребенку 1.9 , с рождения ставили перегиб ЖП. У ребёнка стул то, твёрдый, то жидкий, высыпания на теле в виде мелких красных прищичков, аппетита часто нет, если что-то переест может вырвать, при этом вес набирает хорошо. Ночью плохо спит, резко начинает плакать, потом могут отойти газы и успокаивается. Сделали УЗИ ОБП, и результаты меня не радуют. Подскажите пожалуйста, какое лечение нам необходимо чтоб исправить ситуацию?(результаты УЗИ прилагаю).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Перегиб желчного пузыря - это не патология, это особенность.
Застой желчи - плохо, вероятно причина кроется в питании, сниженном питьевом режиме. В таких случаях для улучшения желчеоттока принимают урсосан из рассчета 20 мг на 1 кг массы тела - суточная доза, разделить ее на 2 приема, обильное питье.
Учитывая застой желчи, боли в животе, метеоризм, можно заподозрить СИБР. На него нужно сдать дыхательный тест. При положительном результате - пролечить ребенка Энтерофурилом 7 дней(кишечный антибактериальный препарат)и пробиотик курсом на 14 дней.
Сейчас можно давать Эспумизан бэби, уменьшить вздутие. Исключить пока молочку, свежие фрукты и овощи, лучше давать печеное.
Я бы еще рекомендовала сдать кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно.
Страшного по узи ничего нет. Увеличенная печень может быть вследствие перенесенных ОРВи, ОКИ.
Наталья Михайловна, можно заменить Урсосан на Хофитол в жидком виде?и сколько по времени принимать?
Принятый ответ
Анна,здравствуйте! Перегиб желчного пузыря это особенность строения органа, также как разрез глаз и форма ушных раковин, например. Сгущение желчи может быть если ребёнок не ел более 8 часов до проведения обследования. Необходимо сначала сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой), если будет повышение ГГТП, ЩФ, общего билирубина ща счёт прямой фракции то тогда можно препараты урсодезоксихолевой кислоты, которые нормализуют состав желчи.
Если у ребёнка нестабильный стул, то сначала нормализовать его, потому что если стул твёрдый, то следовательно может быть вздутие и из-за этого может по ночам просыпаться. Стул до скольки раз в день? По консистенции твердый как "козьи"?
Наталия Юрьевна, стул 1-2 раза в день, вот несколько дней был твердый через день, теперь жидковатый по 2 раза в день.
Желательно, живот пропальпировать, потому что это может быть просто жидкий стул, а может быть "запорный понос ", оо есть выше в кишечнике твердый кал, а жидкий обтекает эту пробку
Принятый ответ
Анна, добрый день.
В крайние 2 месяца ребенок болел простудными заболеваниями?
Елена Сергеевна, да, болел
Увеличение печени возникло именно на этом фоне, это реактивное изменение, временное, оно в течение нескольких месяцев пройдет самостоятельно.
Перегиб желчного - это норма, анатомическая особенность его строения.
Застой желчи нужно растворять - Урсофальк суспензия, дозировка 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 1 месяц, затем контроль УЗИ ОБП. Питание - частое, дробное, не делать большие перерывы между приемами пищи, чтобы желчный почаще выделял желчи в 12-перстную кишку.
На фоне застоя желчи и могут быть указанные Вами симптомы.
Елена Сергеевна, спасибо.
Елена Сергеевна, подскажите, а Хофитол подойдёт? Урсофальк в суспензии сейчас тяжело найти.
Можно, но он слабоват, в этом случае 1,5 месяца принимать и сделать упор на частое питание.
Елена Сергеевна, хорошо, спасибо большое ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20171 ответ
- 4 Апреля 20221 ответ
- 30 Мая 20221 ответ
- 17 Июня 20224 ответа