Левосторонняя полисегментарная пневмония — вопрос №2729252

Question

Левосторонняя полисегментарная пневмония — вопрос №2729252

Анонимный пользователь

141 просмотр

16 декабря 2024

Здравствуйте.
Женщина заболела несколько недель назад, началось все с плохого самочувствия и высокой температуры. Почти сразу появился навязчивый кашель. Вначале кашель был сухой.
Через 2 недели лучше не стало , за исключением температуры. Появилась окрашенная мокрота, обратилась к терапевту, экспресс тест на ковид-19 положительный.
Назначили ингаляции с пульмикортом, Амбробене. Внутрь Амбробене, Амоксиклав 1000 мг 7дней.
Особо лучше не стало. Появилась одышка, плохая переносимость физ. нагрузки. Выполнили рентгенографию лёгких, ничего не обнаружено. Сделали КТ ОГК - левосторонняя полисегментарная пневмония.
Направлена на стац. лечение. Выписка прилагается.
После лечения кашель с мокротой так и остался, уменьшилась одышка, сохраняется общая слабость, потливость.
Сегодня были у пульмонолога. Врач сказал, что вас не долечили и еще бы нужно полежать в больнице.
Выписал лечение. (Прилагаю). Вместо ломфлокс купили авелокс. Ломфлокса не было в наличии.
Какие наши дальнейшие действия?
Действительно необходим новый антибиотик?
Ваше мнение по поводу лечения? Возможно нужна какая-то коррекция? Что порекомендуете в качестве реабилитации после пневмонии?

Возраст: 66

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

плохое самочувствие

амбробен

лечения кашля

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пульмонолог выписал вам адекватное лечение.
По завершению курса обычно рекомендуются Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца, поливитамины 1 месяц, вит. Д3 до летнего сезона.
Желательно выполнение дыхательных техник по Стрельниковой 1-3 месяца.
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, в анализе крови от 12.12 - СОЭ 27, еще повышено, СРБ - 9ть, выше 5ти, еще повышен.
Признаки воспаления еще есть, поэтому лечение можно продлить согласно назначению врача.
Уточните, пожалуйста, КТ контроль после 03.12 еще не проводили?
Для реабилитации после перенесенной пневмонии рекомендуют после окончания курса антибиотика - 3 курса Бронхомунала пропить (10дн пить, 20 перерыв и так 3р). дополнительно рекомендуют прием витД 2000ЕД в сутки длительно, омега 3 1000 в сутки. Дыхательную гимнастику по Стрельниковой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, так антибиотик все-таки сейчас нужен или нет?

Сколько еще будет продолжаться кашель?

КТ контроль еще не делали. Рекомендовали через 1 мес. Или нужно раньше?

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 16 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Обычно после проведенного курса лечения после перенесенной пневмонии рекомендуют КТ контроль (обычно это 12-14 сутки).

По анализам от 12.12 сохраняются небольшие признаки инфекционного процесса (повышены СОЭ, СРБ). Для того, чтобы понимать , необходим ли в настоящее время антибиотик- желателен повторный лабораторный контроль.

По поводу кашля, слабости- все эти признаки могут сохраняться после перенесенного воспаления легких в течение 1-2 месяцев.

Обычно пот сохранении отделении мокроты рекомендуют курс муколитика, например Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7 дней.

По поводу реабилитации- обычно для улучшения вентиляционной способности легких- рекомендуют упражнения по дыхательной гимнастике, например по Стрельниковой.

Так же желательна вакцинация от гриппа и пневмококка, не ранее чем через месяц после полного выздоровления.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 декабря 2024

Клиент

Спасибо за ответ.
Понятно, что пневмония за 14 дней не разрешится. Я так понимаю, что повторной КТ ОГК должна быть положительная динамика, верно или что?
Что должно насторожить?
После этого еще будет необходим контроль КТ?
Если да, то через сколько времени?

Сейчас еще сохраняется мокрота зелёного цвета. Это допустимо?
Ориентировочно через сколько нормализуется картина при прослушивании лёгких?
Сегодня пульмонолог сказал, что очень много хрипов и все булькает. Или это закономерно при пневмонии?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 17 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Лечение назначено абсолютно оправдано.
Рекомендую его придерживатся.
Восстановление после пневмонии:
- Здоровое сбалансированное питание, с добавлением полезных жиров (сливочное и оливковое масло, авокадо, рыбий жир, твердый сыр), можно придерживатся средиземноморской диеты;
- Принимать омега-3 по 1000 мг/950мг(Солгар) один раз в день в течении месяца;
- Витамин D 2000 ЕД, сутра, длительно;
- Выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой и общеукрепляющую лечебную физкультуру, в течение месяца;
- Пройти курс физиопроцедур : электрофорез (хлорид кальция или йодистый калий 2%), далее магнитотерапия;
С уважением!
Крепкого здоровья!
?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему при температуре анализ крови в норме

1 ответ

14 марта 2020

Катя

Вопрос закрыт

Как правильно принимать леводопу

2 ответа

10 октября 2022

Марина, Бугуруслан

Вопрос закрыт

Чувствую себя как-то не так

2 ответа

10 января 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Тэла, результат Кт, онкология

4 ответа

17 февраля

Елена, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T17:33:33+03:00

На момент сдачи анализов (12.12) антибиотик ещё необходим, поэтому назначения врача верные.
Кашель после перенесенной инфекции может длиться 4-6ть месяцев.
Контрольное рентгенобследование, лучше методом КТ обычно назначают раньше - через 14 дней от предыдущего.

Минеева Елена Сергеевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T04:21:06+03:00

Все зависит от возможностей организма и самого возбудителя. Может быть и такое, что за 14 дней полностью разрешается инфильтрация в легких, может и такое, что этот процесс занимает несколько месяцев. Но да, за 14 дней лечения мы должны отметить хотя бы положительную динамику.

Кашель с мокротой допустим в течение 1-2 месяцев после перенесенного воспаления. По мере восстановления цвет мокроты будет меняться на светлый. Опять же, по цвету мокроты невозможно обнадначно сказать о ее характере (бактериальная или нет), это может сказать только цитологический анализ мокроты.

Опять же, аусвультативная картина зависит от того, как рассасывается пневмония в легких, и от количества мокроты.

В среднем процесс полного восстановления организма занимает 3-6 месяцев.

Чобанян Арпине Араиковна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T15:28:57+03:00

Здравствуйте. По анализу 12го числа есть небольшое воспалительное остаточные изменение. Для того чтобы решить вопрос антибиотика терапии нам нужно иметь лейкоформулу. По вышеупомянутому анализу нет этих данных, есть только общее число лейкоцитов (норма).
Учитывая возраст пациента и всё-таки небольшие остаточные изменения, можно пропить антибиотик коротким курсом до семи дней.
Пневмония это стресс для организма, ему нужно время для восстановления. Помогать организму можно здоровым питанием(овощи фрукты белки), адекватной гидратацей, если нет никаких противопоказаний(повышенноа АД, проблемы с сердцем), витамином D в дозе 4000 МЕ.

Также можно выполнять лёгкие упражнения для раз вентиляции лёгких, дыхательную гимнастику.
Для повышения местного иммунитета можно пить бронхомунал по одной капсуле один раз в день 10 дней.

Назначение доктора адекватные, желательно повторить компьютерную томографию через три недели.

Если у Вас остаются ещё какие-то вопрос, задавайте, я попытаюсь помочь разобраться.