Консультация психиатра /

Панические атаки и беременность — вопрос №2729445

260 просмотров

Работаю с психологом. Пришли к выводу, что стрессовые ситуации, в которых присутствует неопределенность вызывают у меня такие реакции в виде подьема давления / панических атак. Как только ситуация стабилизируется давление стабилизируется тоже.
Так случилось и сейчас, в беременность. Я только переболела пневмонией и у меня дикий страх измерения давления и увидеть высокие цифры. Пришла к врачу у них на электронном сначала 144/100, потом я ещё больше испугалась и 150/100. Перемерили механическим 140/90, потом 130/80. Наговорила мне про ПЭ, я накрутила.
В этот же вечер меня увезли на скорой, давление на моем было 149/90. На их 130/80, потом пока доехали уже
110/80.
Они посоветовали мне успокоиться и я сама знаю, что это панические атаки, но у меня теперь дикий страх измерять давление даже дома. Я к тонометру на пушечный выстрел даже не подхожу. А если мажусь мерить у меня дикий страх, пульс колотится и давление. Что же делать с этим…

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Катерина.

Вы правильно сделали, что обратились к психологу.
Скажите, в каком методе работает психолог? Как давно занимаетесь? 
Принятый ответ
Клиент
КПТ психолог , работаем стабильно где то с весны - лета

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Но я сама в некоторые моментах не права
Я не веду дневник СМЭР, потому что мне кажется это слабо помогает и мне помогут только медикаменты , которые нельзя…
Психиатр, Психотерапевт
Вот в этом как раз проблема. КПТ — это метод психотерапии с доказанной эффективностью. Если соблюдать все его правила и стандарты, то он хорошо помогает. Выполнение домашних заданий — это вообще главное условие достижения хорошего результата.
А вот препараты как раз не являются панацеей. Они не решают глубокие психологические проблемы. 
Клиент
Наверно , мне нужно ответственней отнестись к психотерапии, чтобы процесс пошел.

Но разве из за тревоги может быть такое высокое давление? И как исключить , что это не патология каких то органов или поеэклампсия?
Психиатр, Психотерапевт
Верно, к психотерапии, конечно, нужно относиться ответственно.

Из-за тревоги действительно может быть высокое давление. Для исключения других причин необходимо пройти обследование у терапевта, эндокринолога, невролога, акушера-гинеколога. 
Клиент
А как же кардиолог?
Психиатр, Психотерапевт
Терапевт направит, если в этом будет необходимость. Но вообще он и сам может справиться с этой задачей.
Клиент
Как? Мой акушер гинеколог настраивает на холтере и дневнике СМАД. Я представляю , как это будет, как я буду подпрыгивать из за каждого измерения. Я даже на ЭКГ не могу сходить для постановки на учет .. не знаю как это сделать
Психиатр, Психотерапевт
Рекомендую Вам прочитать книгу "свобода от тревоги" Роберта Лихи. Там как раз разбираются такие ситуации и даётся пошаговая инструкция того, что нужно делать.
Клиент
Спасибо , начну читать в ближайшее время
Я как то начинала , но мне стало страшно читать , что я зайду в состояние тревоги и не выйду
Психиатр, Психотерапевт
Для того чтобы справиться с такой проблемой, нужно принять некоторые факты о состоянии, о тревоге в целом:

1) тревога это нормальная человеческая эмоция, она не опасна. От тревоги не умирают.

2) повышенная тревожность это результат неправильного мыслительного "поведения", "вредных привычек мышления". Можно переучиться думать и завести новые полезные навыки, привычки.

3) избавиться от тревоги невозможно и не нужно. Поэтому что это нормальная эмоция.

4) нельзя бегать от тревоги. Это только усиливает тревогу.

5) чтобы научиться жить с ней, управлять ею, быть свободной от неё, нужно её понять, принять, идти к ней на встречу. Тревога это часть жизни, честь человека.

Вот это основные истины, на которых строится лечение тревожных расстройств. По-другому, к сожалению, проблема не решается.
Клиент
Скажите пожалуйста , то что давление при спокойствии на 2-3 измерение приходит в норму - это признак того, что сердце в норме ?
Психиатр, Психотерапевт
Повышение давления часто является симптомом тревоги и к здоровью сердца не имеет отношения. Если давление меняется в зависимости от эмоционального состояния, то мы можем предположить, что сердце тут не задействовано. Да и Вы, как я понимаю, уже обследовали сердце.
Клиент
Не в данный момент , но обследовала при идентичных эпизодах
Психиатр, Психотерапевт
как давно это было? и какие результаты?
Психиатр
Здравствуйте, в вашем случае можно принимать антидепрессант сертралин, он разрешён при беременности и при грудном вскармливании. Но это не означает, что нужно бросать психолога, с ним обязательно нужно продолжать работать.
Принятый ответ
Клиент
Но как Вы считаете ? Моя проблема именно в панических атаках ? Не каких то патологиях сердца? Тревожность начинается, как только надеваю манжету тонометра .. и начинается измерение
Психиатр
Конечно дело в тревоге, раз есть чёткая ситуативная взаимосвязь. Если бы были проблемы с сердцем, они бы были всегда и не зависели от внешних факторов.
Клиент
Надо как - то с этим работать , иначе высок риск , что с этими «каруселями» меня упекут рожать раньше времени..
Психиатр
Да, риск действительно большой. При панических атаках поднимается не только кровяное давление, но и внутрибрюшное давление.
Клиент
Подскажите , но как же с этим работать , если не медикаментозно? Как «заставить» себя успокоиться ?
Клиент
Сейчас стало ещё страшнее после «большого риска»
Психиатр
Если с психологом это не получается, то помимо препаратов - никак.
Клиент
У меня все супер, пока рядом нет тонометра ??
Психиатр
Но он же не набрасывается на вас и не заставляет мерить давление))
Клиент
У меня во время измерения начинается эта паника. Может быть пульс совершенно спокойный , а как только надевают манжету нагоняется 130-140
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Катерина! Ваша проблема связанна именно с тревожным расстройством, это не сердце. Из-за страхов сердце колотится, когда надеваете манжету, после чего повышается АД. Согласна с коллегой, во время беременности можно принимать Золофт, доказано, что он не влияет на плод. Кроме этого, он хорошо подходит до лечения тревожных расстройств
Принятый ответ
Клиент
Мне не очень хочется пить АД в беременность
Психиатр, Психотерапевт
Тогда нужна работа с психотерапевтом, именно ответственное отношение к психотерапии. Тогда вы сможете без АД
Клиент
Скажите пожалуйста , то что давление при спокойствии на 2-3 измерение приходит в норму - это признак того, что сердце в норме ?
Психолог
Здравствуйте, Катерина, Вы всё верно делаете, что работаете с психологом. Необходимость назначения мед.коррекции может оценить врач-психиатр и только при очном приеме (это может быть и онлайн прием), но, препараты не изменят Вашего восприятия с этим нужно продолжать работать дальше - можно подключать разные техники для работы.
Принятый ответ
Клиент
Что бы Вы могли посоветовать? Какие техники?
Психолог
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Клиент
Разве может быть при панических атаках давление такое высокое ? Вы считаете я права , у меня панические атаки, а не кардио проблемы?
Психолог
Если Вы обращались к кардиологу и он исключил патологии сердечно-сосудистой системы, тогда да - это тревога и её проявления, да, при повышении тревоги, появляются и физиологические симптомы - в виде повышения давления в том числе, это весьма распространенный симптом
Клиент
Я обращалась , но не сейчас . В эпизоды которые были до этого . Там без патологий
Психолог
Если обращались и без патологи, тогда да, это симптоматика тревоги
Психолог
Здравствуйте! В момент такого давления , есть чувство страха ? Страх смерти?
Похоже ли это на паническую атаку?

Молодцы , что занимаетесь психотерапией. Медикаменты в таком случае вряд ли дадут стойкую ремиссию, но многие люди хотят медикаменты - потому что это легкий выход из данного состояния , а психотерапия - это каждодневный труд.

В момент такой паники пробуйте дышать на открытом воздухе , переключаться в реальность с тревожности , можно применять те техники , которым вы обучились на психотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Да , это похоже именно на паническую атаку. Высокое сердцебиение , сильная тревога , может быть дрожь, начинаю теребить цепочку (нервное)
Клиент
Просто я боюсь , что так доведу себя до преждевременных родов из за псевдодавления…
Психолог
Если научиться контролировать это состояние , не доведете , все будет в порядке. Но чтобы учиться контролировать нужно начать работать над этим. Выполнять все инструкции психотерапевта+ подключить психиатра для диагностики.
ПА важно проживать и не бояться. Тогда это не будет для вас катастрофой. Да, это вас пугает , но пока это состояние вас контролирует , а не вы его
Клиент
А для диагностики чего нужно подключить психиатра ?
Психолог
Психиатр должен понять нужна ли вам медикаментозная поддержка или нет+ установит , что с вами. Медикаменты , совместимые с беременностью есть , как и с ГВ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Екатерина.
Вам нужно продолжать работать с психологом. Врачей предупредить, что именно измерение давления вызывает тревогу, поэтому Вам нужно время успокоиться. Дома не измеряйте давление вообще - это лишний триггер сейчас.
Надо сделать упор на психотерапии.
Клиент
Но а вдруг у меня будут подьемы давления и я это пропущу ? Будут последствия.
Врач отказывается не мерить
С психологом мы сейчас пришли к методу дробного контакта со стрессовым фактором. То есть пока я везде хожу с тонометром , не включая его плюс дневник СМЭР
Это правильно на ваш взгляд ?
Психиатр, Сексолог
Повышение давления Вы итак почувствуете в виде тахикардии и головной боли. Тем более, что оно у Вас повышается только при стрессе, а измерение давления - это дополнительный стресс.
Клиент
Тахикардия у меня частое явление , особенно сейчас в беременность
Клиент
Поэтому так могу пропустить
Психиатр, Сексолог
Тахикардия без головной боли это не повышение давления
Клиент
Скажите пожалуйста , то что давление при спокойствии на 2-3 измерение приходит в норму - это признак того, что сердце в норме ?
Психиатр, Сексолог
Да, это признак того, что сердце в норме, это действие тревоги
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Единичный глиоз
15 мая 2023
foldrs@mail.ru, Острогожск
Вопрос закрыт
Консультация эндокринолога
15 марта 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Как правильно принимать препараты от давления после инсульта
24 марта 2024
Виктория, Ярославль
Вопрос закрыт
Повысилось давление , боль в затылке
17 апреля 2024
Андрей, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк