Что вас беспокоит?
Панические атаки и беременность
Работаю с психологом. Пришли к выводу, что стрессовые ситуации, в которых присутствует неопределенность вызывают у меня такие реакции в виде подьема давления / панических атак. Как только ситуация стабилизируется давление стабилизируется тоже. Так случилось и сейчас, в беременность. Я только переболела пневмонией и у меня дикий страх измерения давления и увидеть высокие цифры. Пришла к врачу у них на электронном сначала 144/100, потом я ещё больше испугалась и 150/100. Перемерили механическим 140/90, потом 130/80. Наговорила мне про ПЭ, я накрутила. В этот же вечер меня увезли на скорой, давление на моем было 149/90. На их 130/80, потом пока доехали уже 110/80. Они посоветовали мне успокоиться и я сама знаю, что это панические атаки, но у меня теперь дикий страх измерять давление даже дома. Я к тонометру на пушечный выстрел даже не подхожу. А если мажусь мерить у меня дикий страх, пульс колотится и давление. Что же делать с этим…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Катерина.
Вы правильно сделали, что обратились к психологу.
Скажите, в каком методе работает психолог? Как давно занимаетесь?
КПТ психолог , работаем стабильно где то с весны - лета
Но я сама в некоторые моментах не права
Я не веду дневник СМЭР, потому что мне кажется это слабо помогает и мне помогут только медикаменты , которые нельзя…
Вот в этом как раз проблема. КПТ — это метод психотерапии с доказанной эффективностью. Если соблюдать все его правила и стандарты, то он хорошо помогает. Выполнение домашних заданий — это вообще главное условие достижения хорошего результата.
А вот препараты как раз не являются панацеей. Они не решают глубокие психологические проблемы.
Наверно , мне нужно ответственней отнестись к психотерапии, чтобы процесс пошел.
Но разве из за тревоги может быть такое высокое давление? И как исключить , что это не патология каких то органов или поеэклампсия?
Верно, к психотерапии, конечно, нужно относиться ответственно.
Из-за тревоги действительно может быть высокое давление. Для исключения других причин необходимо пройти обследование у терапевта, эндокринолога, невролога, акушера-гинеколога.
А как же кардиолог?
Терапевт направит, если в этом будет необходимость. Но вообще он и сам может справиться с этой задачей.
Как? Мой акушер гинеколог настраивает на холтере и дневнике СМАД. Я представляю , как это будет, как я буду подпрыгивать из за каждого измерения. Я даже на ЭКГ не могу сходить для постановки на учет .. не знаю как это сделать
Рекомендую Вам прочитать книгу "свобода от тревоги" Роберта Лихи. Там как раз разбираются такие ситуации и даётся пошаговая инструкция того, что нужно делать.
Спасибо , начну читать в ближайшее время
Я как то начинала , но мне стало страшно читать , что я зайду в состояние тревоги и не выйду
Для того чтобы справиться с такой проблемой, нужно принять некоторые факты о состоянии, о тревоге в целом:
1) тревога это нормальная человеческая эмоция, она не опасна. От тревоги не умирают.
2) повышенная тревожность это результат неправильного мыслительного "поведения", "вредных привычек мышления". Можно переучиться думать и завести новые полезные навыки, привычки.
3) избавиться от тревоги невозможно и не нужно. Поэтому что это нормальная эмоция.
4) нельзя бегать от тревоги. Это только усиливает тревогу.
5) чтобы научиться жить с ней, управлять ею, быть свободной от неё, нужно её понять, принять, идти к ней на встречу. Тревога это часть жизни, честь человека.
Вот это основные истины, на которых строится лечение тревожных расстройств. По-другому, к сожалению, проблема не решается.
Скажите пожалуйста , то что давление при спокойствии на 2-3 измерение приходит в норму - это признак того, что сердце в норме ?
Повышение давления часто является симптомом тревоги и к здоровью сердца не имеет отношения. Если давление меняется в зависимости от эмоционального состояния, то мы можем предположить, что сердце тут не задействовано. Да и Вы, как я понимаю, уже обследовали сердце.
Не в данный момент , но обследовала при идентичных эпизодах
как давно это было? и какие результаты?
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае можно принимать антидепрессант сертралин, он разрешён при беременности и при грудном вскармливании. Но это не означает, что нужно бросать психолога, с ним обязательно нужно продолжать работать.
Но как Вы считаете ? Моя проблема именно в панических атаках ? Не каких то патологиях сердца? Тревожность начинается, как только надеваю манжету тонометра .. и начинается измерение
Конечно дело в тревоге, раз есть чёткая ситуативная взаимосвязь. Если бы были проблемы с сердцем, они бы были всегда и не зависели от внешних факторов.
Надо как - то с этим работать , иначе высок риск , что с этими «каруселями» меня упекут рожать раньше времени..
Да, риск действительно большой. При панических атаках поднимается не только кровяное давление, но и внутрибрюшное давление.
Подскажите , но как же с этим работать , если не медикаментозно? Как «заставить» себя успокоиться ?
Сейчас стало ещё страшнее после «большого риска»
Если с психологом это не получается, то помимо препаратов - никак.
У меня все супер, пока рядом нет тонометра ??
Но он же не набрасывается на вас и не заставляет мерить давление))
У меня во время измерения начинается эта паника. Может быть пульс совершенно спокойный , а как только надевают манжету нагоняется 130-140
Принятый ответ
Здравствуйте, Катерина! Ваша проблема связанна именно с тревожным расстройством, это не сердце. Из-за страхов сердце колотится, когда надеваете манжету, после чего повышается АД. Согласна с коллегой, во время беременности можно принимать Золофт, доказано, что он не влияет на плод. Кроме этого, он хорошо подходит до лечения тревожных расстройств
Мне не очень хочется пить АД в беременность
Тогда нужна работа с психотерапевтом, именно ответственное отношение к психотерапии. Тогда вы сможете без АД
Скажите пожалуйста , то что давление при спокойствии на 2-3 измерение приходит в норму - это признак того, что сердце в норме ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Катерина, Вы всё верно делаете, что работаете с психологом. Необходимость назначения мед.коррекции может оценить врач-психиатр и только при очном приеме (это может быть и онлайн прием), но, препараты не изменят Вашего восприятия с этим нужно продолжать работать дальше - можно подключать разные техники для работы.
Что бы Вы могли посоветовать? Какие техники?
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Разве может быть при панических атаках давление такое высокое ? Вы считаете я права , у меня панические атаки, а не кардио проблемы?
Если Вы обращались к кардиологу и он исключил патологии сердечно-сосудистой системы, тогда да - это тревога и её проявления, да, при повышении тревоги, появляются и физиологические симптомы - в виде повышения давления в том числе, это весьма распространенный симптом
Я обращалась , но не сейчас . В эпизоды которые были до этого . Там без патологий
Если обращались и без патологи, тогда да, это симптоматика тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте! В момент такого давления , есть чувство страха ? Страх смерти?
Похоже ли это на паническую атаку?
Молодцы , что занимаетесь психотерапией. Медикаменты в таком случае вряд ли дадут стойкую ремиссию, но многие люди хотят медикаменты - потому что это легкий выход из данного состояния , а психотерапия - это каждодневный труд.
В момент такой паники пробуйте дышать на открытом воздухе , переключаться в реальность с тревожности , можно применять те техники , которым вы обучились на психотерапии.
Да , это похоже именно на паническую атаку. Высокое сердцебиение , сильная тревога , может быть дрожь, начинаю теребить цепочку (нервное)
Просто я боюсь , что так доведу себя до преждевременных родов из за псевдодавления…
Если научиться контролировать это состояние , не доведете , все будет в порядке. Но чтобы учиться контролировать нужно начать работать над этим. Выполнять все инструкции психотерапевта+ подключить психиатра для диагностики.
ПА важно проживать и не бояться. Тогда это не будет для вас катастрофой. Да, это вас пугает , но пока это состояние вас контролирует , а не вы его
А для диагностики чего нужно подключить психиатра ?
Психиатр должен понять нужна ли вам медикаментозная поддержка или нет+ установит , что с вами. Медикаменты , совместимые с беременностью есть , как и с ГВ
Здравствуйте, Екатерина.
Вам нужно продолжать работать с психологом. Врачей предупредить, что именно измерение давления вызывает тревогу, поэтому Вам нужно время успокоиться. Дома не измеряйте давление вообще - это лишний триггер сейчас.
Надо сделать упор на психотерапии.
Но а вдруг у меня будут подьемы давления и я это пропущу ? Будут последствия.
Врач отказывается не мерить
С психологом мы сейчас пришли к методу дробного контакта со стрессовым фактором. То есть пока я везде хожу с тонометром , не включая его плюс дневник СМЭР
Это правильно на ваш взгляд ?
Повышение давления Вы итак почувствуете в виде тахикардии и головной боли. Тем более, что оно у Вас повышается только при стрессе, а измерение давления - это дополнительный стресс.
Тахикардия у меня частое явление , особенно сейчас в беременность
Поэтому так могу пропустить
Тахикардия без головной боли это не повышение давления
Скажите пожалуйста , то что давление при спокойствии на 2-3 измерение приходит в норму - это признак того, что сердце в норме ?
Да, это признак того, что сердце в норме, это действие тревоги
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20189 ответов
- 8 Октября 20184 ответа
- 11 Февраля 202016 ответов
- 5 Мая 20202 ответа