Консультация гинеколога /

Не могу забеременить — вопрос №2729838

79 просмотров

Весь 2024 год планируем беременность. Цикл нерегулярный. В январе 17 дней шли месячные. Прописали Дюфастон. Пила 3 месяца. 5 месяцев цикл был отличный 28 дней. Потом после перелёта была задержка месяц. Опять прописали дюфастон. Цикл начался, но сейчас уже пол года колеблится 17-21 день. Последние два месяца по 16 дней. Очень скудные месячные идут. Что делать? Опять принимать дюфастон? С 16 по 25 день. Или раньше? Раз такой короткий цикл. С таким циклом и овуляцию отследить не могу и забеременить соответственно не получается.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Узи органов малого таза сделали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Делала в сентябре, когда была задержка месяц. Всё нормально сказали. Выписали дюфастон

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сделала вчера, прикрепила
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, какой у Вас рост и вес? Гормоны сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Рост 162 см, вес сейчас 66,5 . До родов (роды 15.11.2021) весила 55 кг. 1 ребёнок у меня 3 года. 3 года была в декрете. Месяц назад вышла на работу. За декрет набрала 11,5 кг. Родила через КС. Тоже долго не получалось забеременить (2 года). Пока не похудела на 10 кг. Гормоны сдавала перед первой беременностью, был повышен пролактин. Пила таблетки (не помню какие), они не помогли его сбить. Больше на гормоны не сдавала. Села на диету
Гинеколог, Акушер
Рекомендуется для начала сдать гормоны ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он на 2-5 день цикла и узи малого таза на 5-7 день цикла. При нетегулчрном цикле в любое время.
Клиент
Хорошо сдам. Только у меня нет 17 дня цикла. Сдам тогда в любой день
Гинеколог, Акушер
Как начнется менструпция, так и сдадите
Клиент
Она сейчас идет. Сегодня 4 день. Менструация очень скудная, мажет 4 день.
Гинеколог, Акушер
Тогда лучше в следующую сдать на 2-5 день, а в этом можно узи
Клиент
УЗИ прикрепила
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ксения, здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, когда делали УЗИ малого таза?
Сдаваи ли анализ крови на гормоны?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, УЗИ делала в сентябре, когда была задержка месяц. Сказали всё нормально. Прописали Дюфастон. Гормоны сдавала 4 года назад
Клиент
УЗИ прикрепила, всё хорошо. Эндометрий как после недавних месячных
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Вероятно, у Вас не накапливается много эндометрия, поэтому и сам объем выделений небольшой. А не накапливаться он может по разным причинам:
1. В первую очередь, исключаем гормоналтный фактор. Для этого рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, пролактин.
2. Во вторую очередь, исключаем воспалительный фактор. Дополнительно рекомендую выполнить УЗИ ОМТ через 7 дней после овуляции, чтобы оценить толщину эндометрия. Если будет от 8 мм и более - норма.
Если меньше, провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите.

В целом, при отсутствии наступления беременности в течение 1 года, необходима консультация репродуктолога и дообследование по такому плану:
1. Вам, прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Если цикл нерегулярный, Вам необходимо сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
4. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. При планировании беременности более года,как правило, рекомендуется консультация репродуктолога совместно с супругом. Муж сдаёт спермограмму.
Для вас оценка гормонального профиля на 2-4 день цикла, узи контроль на 5-7 день цикла и во второй фазе цикла для оценки состояния яичников. ( возможен контроль фолликулометрии, оценка овуляции).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, планирование почти год, но не более. Сказали на следующий год будут отправлять в центр бесплодия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
5
Елена
2024-12-23 04:12:30
23 декабря 2024
Елена Левицкая, 23 декабря 2024
Здравствуйте, по узи претензий нет, в яичниках достаточно фолликулов, никакой патологии нет
Ксения
2024-12-28 08:12:29
28 декабря 2024
Ксения, 28 декабря 2024
Сделала УЗИ на 14 день цикла. Сказали что нет овуляции. Нет домен.фолликула. нет жидкости. Эндометрий тонкий. И никаких рекомендаций. Сказали может сейчас идут циклы без овуляции. Нужно ждать. Какой будет следующий. Не могу уже ждать. Может сдать кровь на гормоны?
Елена
2024-12-28 08:12:31
28 декабря 2024
Елена Левицкая, 28 декабря 2024
Здравствуйте, да ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, 17-он, ГСПГ, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА-с
Ксения
2024-12-28 09:12:09
28 декабря 2024
Ксения, 28 декабря 2024
Подскажите на какой день цикла без разницы?
Елена
2024-12-28 11:12:48
28 декабря 2024
Елена Левицкая, 28 декабря 2024
На 2-5 день цикла
Похожие вопросы по теме
Изменение цикла
18 февраля 2021
Люба, Пермь
Вопрос закрыт
Месячные после КС
19 декабря 2022
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Короткий цикл
13 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Короткий цикл 19 дней
25 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Вникла в суть проблемы! Все мне доходчиво объяснила и дала рекомендации! Консультация для меня...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Без лишней воды. Вникает в суть проблемы, грамотно и доходчиво объясняет! Для меня было очень...
— Дарья, г. Москва