Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2731841

138 просмотров

Здравствуйте ув Врачи! Моей малышке 2,3 мес. Сегодня проснулись с высокой температурой. Садик не ходим. Сидим дома. Температура 38,5-38,7 вызвала врача на дом. Сказали миндалины опухли, горло красное и с гноем. Дыхание чистое, нос чистый. Назначила лекарства. Прикрепляю. Стоит ли давать аб? Я сегодня ей дала анаферон по схеме и парацетамол от жара. Как лечить? Это вирус или бактерии. Лежим дома. Как заразились не понятно. Еще маленький ребенок у меня, 4 месяца всего. Как профилактировать?
Ps еще прикрепила анализы от 13.11.24 (месяц назад сдавали оак)

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
высокая температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Лана, ОАК сейчас уже неинформативен.
Белые налеты - не всегда гнойная ангина, так может протекать инфекционный мононуклеоз, при котором антибиотик не показан.
Вопрос с приемом антибиотика решает стрептатест (можно купить в аптеке и провести самим), если он окажется положительным, то тогда необходим антибиотик амоксиклав на 10-14 дней.
Если отрицательный, то антибиотик не показан, лечение симптоматическое.
Противовирусные препараты в данном случае неэффективны.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, а лечение как если тест отрицательный будет? Анаферон давать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Анаферон не имеет доказанной эффективности, как и многие другие противовирусные (кроме осельтамивира при гриппе, ацикловира при герпесе и др).
В случае отрицательного стрептатеста рекомендуется симптоматическое лечение и наблюдение: бильное питье, при повышении температуры
Нурофен 10 мг/кг , интервал 6-8 ч
или
Парацетамол 15 мг/кг , интервал 4-6ч
В норме температура снижается на 0,5-1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Спреи запрещены в горло до 3 лет.
Нурофен так же обезболивает горлышко.
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, спасибо! теста нет. Будем сдавать оак. Если результаты прикреплю завтра/послезавтра вы посмотрите?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
С младенцем разобщить, проветривать, проводить влажную уборку, профилактирующих лекарств нет.
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, еще раз здравствуйте?? сегодня сдали оак, теста не было на аптеках. Посмотрите пожалуйста?? нам принимать аб или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, Лана, сейчас посмотрю, отвечу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В ОАК признаки вирусной инфекции.
Возможно в вашей клинике можно сдать мазок из зева ПЦР на стрептококк и в случае положительного результата пропить десятидневный курс антибиотика, либо, если возможно в вашем городе, то заказать тест через маркетплейсы или аптека ру с доставкой в аптеку.
Пожаловаться
Клиент
С доставкой из аптеки получим только 21го. Все равно закажем. Тогда пока наблюдение? Сегодня температура 38, чуть пониже. Чувствует тоже более менее чем вчера. Тьфу3
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
при стрептококковой инфекции (положительном тесте) можно начать антибиотик в течение недели с начала заболевания и пропить 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо !??
Пожаловаться
Клиент
Еще раз здравствуйте. За бескопойство извините?? Но Сегодня опять температура и когда спит очень много слизи накапливается. И она давится. Аж блеванула. Кашляет когда спит. Хрип есть. Что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, в данном случае, раз есть налёт, необходимо дома провести стрептотест, либо сдать свежий ОАК, чтоб определиться с необходимостью антибиотика.

Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.

Малыша по возможности разобщить, исключить близкий контакт с больным ребёнком. Носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, , а лечение как если тест отрицательный будет? Анаферон давать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Анаферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Лечение симптоматическое, что писала выше, а если тест положительный, то показано назначение антибиотика
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, теста нет. Будем сдавать оак. Если результаты прикреплю завтра/послезавтра вы посмотрите?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, конечно, как прикрепите, напишите
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, еще раз здравствуйте?? анализы прикрепила????
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое за ответ??Сегодня также есть температура. Но чуть пониже. 38с. Сегодня чувствует себя чуть получше тьфу3
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое за ответ??Сегодня также есть температура. Но чуть пониже. 38с. Сегодня чувствует себя чуть получше тьфу3
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это очень, что отмечается положительная динамика, пусть и маленькими шагами. Продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение. Скорейшего выздоровления
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое!
Пожаловаться
Клиент
Забыла написать. Сегодня 3 раза по большому ходила. Жидковатая. Похоже на понос. Все равно не надо давать аб?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, это не повод давать антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Еще раз здравствуйте. За бескопойство извините?? Но Сегодня опять температура и когда спит очень много слизи накапливается. И она давится. Аж блеванула. Кашляет когда спит. Хрип есть. Что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение. Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.
Также рекомендую очный осмотр врача, чтоб ребёнка послушали.
Даем обильное питье, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, сосудосуживающие по необходимости, витамин Д в проф дозе принимаем. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке
Пожаловаться
Клиент
Спасибо! А что можно дать от кашля?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
От кашля, никакие препараты не даем детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот и выздоровление затягивается.

Можно делать ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день, курсом 3-5 дней.
Если по кашлю и температуре нет положительной динамики, то нужен очный осмотр врача, возможно рентген
Пожаловаться
Клиент
Спасибо, сегодня температура чуть получше. 37,3-37,6 лекарство не дала
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Отмечается положительная динамика по температуре, это очень хорошо. Немного терпение и все пойдёт на восстановление
Пожаловаться
Клиент
Пусть будет так?? спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пожалуйста, скорейшего выздоровления ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лана, здравствуйте!

Не все ангины бактериальные. В случае налета в горле рекомендовано сделать стрептатест и сдать клинический анализ крови для принятия решения о необходимости антибактериальной терапии (если стрептатеста нет в аптеке, то просто слать анализ крови). Как сдадите анализ прикрепите сюда, я посмотрю.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Геннадьевна, Спасибо большое?? анализы прикрепила????
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лана, анализы посмотрела. В анализах крови явных бактериальных изменений нет.

Противовирусные не имеют доказательной эффективности, мы их не используем.

Малышке сейчас нужна симптоматическая терапия для облегчения симптомов.

При температуре Ибупрофен в дозе 10мг на кг массы тела или парацетамол в дозе 15 мг на кг массы тела.

В нос растворы морской воды (аквалор бэби, аквамарис) увлажняем слизистую 3-4 раза в день, затем аккуратно убираем слизь аспиратором.

Обильное питье в дозе 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Обязательно профилактические дозы витамина Д (1500 МЕ в сутки), прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, можно приобрести увлажнитель воздуха для поддержания оптимальной влажности помещения.

При ухудшении состояния (не сбивается температура, стала чаще подниматься), а также при отсутствии положительной динамики в ближайшие 3 дня повторный осмотр врача.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ. Сегодня опять температура и когда спит. Очень много слизи накапливается. И она давится. Аж блеванула. Кашляет когда спит. Хрип есть. Что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Как часто поднимается температура? Увеличиваются или уменьшаются интервалы между подъёмами температуры по сравнению с первым днем? Температура хорошо сбивается?

Как по самочувствию малышка когда температура собьется? Активная?

Воду пьет хорошо?

От кашля какие-то препараты давали или нет?
Пожаловаться
Клиент
От температуры 2 раза даю лекарства. В 8 утра и 8 вечера. Когда совсем слабенькой становится. Уже 38.3-5 бывает. Сегодня 3й день. По сравнению с первым днем. Вроде бы интервал увеличился. Но вроде бы одно и то же. Воду/морс пьет. Когда температура снижается активничает, играет. От кашля пока ничего не даю. Вот ночью сегодня кашляла из-за слизи. Пьем ромашку и брызгаю аквалором для горло
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А нос хорошо дышит? Ребенок закашливается ночью или днем тоже?

Я подумала, что может быть дали что-то от кашля и стало больше мокроты. В таком возрасте муколитики запрещены, так как они могут образовать большое количество мокроты, которую ребёнку трудно откашлять.
Пожаловаться
Клиент
Днем не кашляла. И нос хорошо дышал. Без соплей. А вот когда спит очень много мокроты. Мешает спать. Вечером покушала конфеты немножко, может это тоже как-то повлияло
Пожаловаться
Клиент
Боюсь не пневмония ли или что-то в этом роде… тьфу3
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если кашель только в горизонтальном положении, то вероятнее всего из-за стекания слизи по задней стенке глотки.

Обязательно обильное теплое питье, перед сном проветрить помещение.
Увлажнение слизистой носа как можно чаще (аквалор, аквамарис).
Можно делать вибрационный массаж грудной клетки 2 раза в день.
Сон с приподнятым головным концом.

Ну и желательно, чтобы педиатр послушал ребенка.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо! А что можно дать от кашля?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
От кашля ничего не даем, все эти меры, которые прописала выше идут на устранение кашля.

Но как и написала выше рекомендован очный осмотр педиатра, чтобы она послушала.
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, спасибо??
Пожаловаться
Клиент
Кстати, у нас есть ингаляция. Поможет? Или тоже нельзя?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Можно с физраствором подышать 1-2 раза в день, но не на ночь, а после ингаляции попробовать сделать вибрационный массаж, кладете ребёнка на живот с опущенной вниз головой и простукать по спинке снизу вверх.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое??
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Если нет положительной динамики то рекомендую сдать ОАК и ОАМ слюсотерть в динамике
Еще так может протекать атипичная инфекция
Рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae ,если будет положительный то начать прием антибиотика из группы макролидов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
6 ответов
16 августа 2022
Галина
Вопрос закрыт
Как сбить высокую температуру
4 ответа
17 августа 2022
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Высокая температура
5 ответов
21 января 2023
Ольга, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Температуру сбить не могу
1 ответ
18 августа 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Менингиальные без менингита, иза чего?
1 ответ
8 июля 2024
Давид, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Наталья Пизик
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Ирина Трубачева
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Виктория Карелова
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Эльнура Иманова
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Мария Глушкова
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com