Что вас беспокоит?
Зелёные сопли у ребёнка
Здравствуйте. У ребёнка 3.9 в субботу появились прозрачные сопли , в вс стали жёлтыми, в пн зелёными. Густые сопели, не текут. отсасываю аспиратором каждые 2 часа, тк нос забивается. Промываем аква марисом, на ночь снуп. Есть запах от соплей. В анамнезе есть аденоиды 2-3 ст. Нужно ли пшикать Полидексу или Изофру? Сейчас говорят, что цвет сопелей не имеет значения , я запуталась. В последний раз , когда были зелёные сопли , я сразу начала пшикать Полидексу, но в итоге все переросло в синусит и пришлось пить аб.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая картина характерна для вирусного ринита
Изофра и полидекса не имеют точки приложения в данной ситуации
Рекомендовано проводить следующее лечение
В нос Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сходили очно на прием к Лору , по рентгену обнаружили синусит и назначили амоксиклав 400. Но врач не написал дозировку. Как правильно давать на вес 18-19 кг?
Маргарита Александровна, прикрепила снимок
Амоксиклав назначается из рассчета 50мг/кг в сутки - 950 мг в сутки - 475мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - по 5,9 мл 2 раза в день - 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По жалобам можно предположить о вирусном риноаденоидите.
Полидекса и Изофра - это местные антибиотики, которые убивает хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Также в составе полидексы содержится довольно сильный гормон. Эти препараты не используют для лечения.
Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют нейтрофилы (наши защитники при воспалении). Чем больше фермента, тем сильнее воспаление, тем выделения зеленее и наоборот, чем меньше фермента, тем меньше воспаление и выделения желтее.
В таких случаях для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Валерия Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сходили очно на прием к Лору , по рентгену обнаружили синусит и назначили амоксиклав 400. Но врач не написал дозировку. Как правильно давать на вес 18-19 кг?
Рентген можете прикрепить или описание.
Не все синуситы требуют антибиотика, только при наличии жидкостного содержимого
Доза рассчитывается по амоксициллину. 40мг/кг/сут или 50 мг/кг/сут (в зависимости от тяжести)- то есть (40×19) ÷2 (приема) = 380 мг на один приём, то есть 4,7-4,8 мл
Валерия Александровна, прикрепила
Есть жидкость в пазухах, антибиотик нужен. Тогда из расчёта 50 мг/кг/сут - 5,9 мл на один прием
Валерия Александровна, спасибо за ответ. Я дала на ночь 5 мл по незнанию. 5.9 надо утром и 5.9 вечером, правильно?
Ничего страшного, если дали меньше. Его используют в разных дозировка в зависимости от состояния. Приём каждые 12 часов, то есть 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Изофра и полидекса это агрессивные препараты которые содержит местные антибиотики которые уничтожают нормальную микрофлору слизистой оболочки полости носа и способствуют бурному росту патогенной флоры не стоит их использовать
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сходили очно на прием к Лору , по рентгену обнаружили синусит и назначили амоксиклав 400. Но врач не написал дозировку. Как правильно давать на вес 18-19 кг?
Рентген пазух на самом деле в таком возрасте очень малоинформативен так как пазухи находятся в состоянии формирования, содержат зачатки зубов и больше мы опираемся в таких случаях на результаты анализа крови и симптомы у ребёнка
Антибиотик при остром синусите мы расчитываем исходя из 50 мг на килограмм массы тела в сутки то есть если взять амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл то по 5,9 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Анна Юрьевна, прикрепила снимок
А есть головные боли у ребёнка?
По приложенному снимку больше данных за отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах без явных признаков жидкости и гноя
Анна Юрьевна, не жаловался на боли. Из жалоб - зелёные сопли с запахом , и в основном одна ноздря течёт. Темп 37.2.
Наиболее вероятно это проявление вирусной инфекции и никакие антибиотики ребёнку не показаны в таких случаях
В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления прежде чем решать вопрос о необходимости приема антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202110 ответов
- 19 Февраля 202139 ответов
- 13 Июня 20225 ответов
- 2 Июля 202311 ответов