Что вас беспокоит?
Бактерия или вирус?
Добрый день! Ребенок в пятницу заболел, в выходные поднялась температура 38,6, кашель, насморк. В понедельник сдали анализы, результат прикрепляю. Вчера вечером температура была 39,2. Сегодня утром стало лучше, утром температура 37.1, днём 37.5. Кашель меньше. Сегодня были у врача, хрипов нет, очень обложен язык. Врач хотела назначить Азитромицин, но решили дождаться результата анализов, они были готовы позже. Подскажите, нужен ли антибиотк по анализам? Если да, то в какой дозировке. К врачу попадём завтра после 12 только.
Здравствуйте. По анализу крови - повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов обычно признак бактериальной инфекции, но мы оцениваем абсолютные цифры, они в норме. Относительные цифры в % меняются в зависимости от абсолютных. СОЭ - неспецифический показатель - повышается и при вирусах, и при бактериях. В таких, случаях, учитывая и результаты крови и положительную динамику в состоянии ребенка,рекомендуется продолжить симптоматическое лечение без антибиотиков.
По анализу мочи - небольшие изменения скрее всего связаны с погрешностью в сборе. В таких случаях рекомендуется пересдать ОАМ после подмывания собрать утреннюю, среднюю порцию.
Лина Сафудиновна, подскажите ещё пожалуйста, врач выписала ребенку проспан, но я заметила, что он перестает кашлять после того, как я закапываю ему нос. А от проспана кашель усиливается. Нужно ли давать сироп?
Проспан - растительный муколитик, разжижает слизь, увеличивает ее количество и может усиливать кашель и увеличивать длительность. Скорее всего его применение нецелесообразно.
Лина Сафудиновна, а чем капать нос при сильной заложенности? Снуп уже 5 дней.
Принятый ответ
Лучше больше 5 дней не использовать сосудосуживающие. Можно использовать гипертонический солевой раствор Аква Марис Стронг, если есть заложенность. Если она не выражена, можно промывать обычным физ.раствором.
Добрый день!
По крови достоверных признаков за бактериальную инфекцию нет.
Поскольку у ребенка динамика его состояния положительная, я бы рекомендована продолжить в этом случае симптоматическое лечение.
По другим показателям крови:
Эритроциты, их индексы и гемоглобин в норме, это говорит о том, что анемию нет.
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы и базофилы в пределах нормы, данных за аллергию и глистную инвазию по общему анализу крови нет
В общем анализе мочи больше данных за дефект сбора, рекомендую повторить анализ с предварительной гигиеной, порция средняя утренняя мочи собирается в чистую баночку
Анжелика Игоревна, подскажите ещё пожалуйста, врач выписала ребенку проспан, но я заметила, что он перестает кашлять после того, как я закапываю ему нос. А от проспана кашель усиливается. Нужно ли давать сироп?
Этот препарат разжижает слизь и увеличивает ее отхождение, тем самым усиливая кашель. Лучше отменить препарат
Анжелика Игоревна, а чем капать нос при сильной задолженности? Снуп уже 5 дней
Принятый ответ
В таком случае разрешено продолжить курс до 7 дней и использовать солевой раствор аква лор или аква Марис для очищения носа 3-4 раза в день (промывать нос)
Здравствуйте!
Сейчас по результату общего анализа крови признаков выраженного бактериального процесса, требующего назначения антибиотика нет.
В 5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и нейтрофилы начинают преобладать над лимфоцитами, это совершенно нормально.
Но в целом по анализу не исключено наслоение бактериальной инфекции.
Сейчас рекомендую продолжить симптоматическое лечение без антибиотика.
Если самочувствие ребенка ухудшится, рекомендую пересдать общий анализ крови , если там будут нарастать признаки бактериального воспаления (повышаться нейтрофилоа, ускоряться СОЭ) в этом случае прием антибиотика оправдан
Что касается результата общего анализа мочи, то если ребенка не беспокоят рези, жжение, болезненность при мочеиспускании, то вероятно это дефект сбора.
Также обилие слизи может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме ребенка.
Рекомендую увеличить его из расчета 30-40 мл/ кг в сутки.
Рекомендую пересдать анализ мочи через 3-5 дней. Собрать утром среднюю порцию, предварительно подмыться.
Если результат повторится, необходимо дообследование : анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря
Здоровья вам ?
Татьяна Юрьевна, подскажите ещё пожалуйста, врач выписала ребенку проспан, но я заметила, что он перестает кашлять после того, как я закапываю ему нос. А от проспана кашель усиливается. Нужно ли давать сироп?
В таком случае сироп давать не нужно!
Татьяна Юрьевна, чем капать нос при сильной задолженности? Снуп уже 5 дней
Принятый ответ
Сосудосуживающие можно продлить до 10 дней при сохранении сильной заложенности, но не более, чтобы не сформировать медикаментозный ринит
Можно оставить Снуп
Либо использовать Димефицил/Фридифин
Здравствуйте, по результатам анализа нет убедительных данных за бактериальную инфекцию
По результатам мочи больше похоже на дефект сбора. Мочу нужно пересдать. Сейчас наблюдаем, так как по описанию – есть положительная динамика. Можно сделать контроль анализа крови через 2-3 суток.
Надежда Александровна, подскажите ещё пожалуйста, врач выписала ребенку проспан, но я заметила, что он перестает кашлять после того, как я закапываю ему нос. А от проспана кашель усиливается. Нужно ли давать сироп?
Принятый ответ
Проспан может усиливать Кашель.
Так как это муколитик
Его лучше отменить
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20171 ответ
- 25 Августа 20202 ответа
- 11 Июля 20218 ответов