Бактерия или вирус? — вопрос №2733023

Question

Бактерия или вирус? — вопрос №2733023

Елена

150 просмотров

17 декабря 2024

Добрый день! Ребенок в пятницу заболел, в выходные поднялась температура 38,6, кашель, насморк. В понедельник сдали анализы, результат прикрепляю. Вчера вечером температура была 39,2. Сегодня утром стало лучше, утром температура 37.1, днём 37.5. Кашель меньше. Сегодня были у врача, хрипов нет, очень обложен язык. Врач хотела назначить Азитромицин, но решили дождаться результата анализов, они были готовы позже. Подскажите, нужен ли антибиотк по анализам? Если да, то в какой дозировке. К врачу попадём завтра после 12 только.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дозировка

анализ

утром стало

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 17 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови - повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов обычно признак бактериальной инфекции, но мы оцениваем абсолютные цифры, они в норме. Относительные цифры в % меняются в зависимости от абсолютных. СОЭ - неспецифический показатель - повышается и при вирусах, и при бактериях. В таких, случаях, учитывая и результаты крови и положительную динамику в состоянии ребенка,рекомендуется продолжить симптоматическое лечение без антибиотиков.
По анализу мочи - небольшие изменения скрее всего связаны с погрешностью в сборе. В таких случаях рекомендуется пересдать ОАМ после подмывания собрать утреннюю, среднюю порцию.

Пожаловаться

Елена, 18 декабря 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, подскажите ещё пожалуйста, врач выписала ребенку проспан, но я заметила, что он перестает кашлять после того, как я закапываю ему нос. А от проспана кашель усиливается. Нужно ли давать сироп?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 18 декабря 2024

Педиатр

Проспан - растительный муколитик, разжижает слизь, увеличивает ее количество и может усиливать кашель и увеличивать длительность. Скорее всего его применение нецелесообразно.

Пожаловаться

Елена, 18 декабря 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, а чем капать нос при сильной заложенности? Снуп уже 5 дней.

Пожаловаться

Цускман Анжелика Игоревна, 17 декабря 2024

Педиатр

Добрый день!
По крови достоверных признаков за бактериальную инфекцию нет.
Поскольку у ребенка динамика его состояния положительная, я бы рекомендована продолжить в этом случае симптоматическое лечение.
По другим показателям крови:
Эритроциты, их индексы и гемоглобин в норме, это говорит о том, что анемию нет.
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы и базофилы в пределах нормы, данных за аллергию и глистную инвазию по общему анализу крови нет

В общем анализе мочи больше данных за дефект сбора, рекомендую повторить анализ с предварительной гигиеной, порция средняя утренняя мочи собирается в чистую баночку

Пожаловаться

Елена, 18 декабря 2024

Клиент

Анжелика Игоревна, подскажите ещё пожалуйста, врач выписала ребенку проспан, но я заметила, что он перестает кашлять после того, как я закапываю ему нос. А от проспана кашель усиливается. Нужно ли давать сироп?

Пожаловаться

Цускман Анжелика Игоревна, 18 декабря 2024

Педиатр

Этот препарат разжижает слизь и увеличивает ее отхождение, тем самым усиливая кашель. Лучше отменить препарат

Пожаловаться

Елена, 18 декабря 2024

Клиент

Анжелика Игоревна, а чем капать нос при сильной задолженности? Снуп уже 5 дней

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 17 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Сейчас по результату общего анализа крови признаков выраженного бактериального процесса, требующего назначения антибиотика нет.
В 5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и нейтрофилы начинают преобладать над лимфоцитами, это совершенно нормально.
Но в целом по анализу не исключено наслоение бактериальной инфекции.
Сейчас рекомендую продолжить симптоматическое лечение без антибиотика.

Если самочувствие ребенка ухудшится, рекомендую пересдать общий анализ крови , если там будут нарастать признаки бактериального воспаления (повышаться нейтрофилоа, ускоряться СОЭ) в этом случае прием антибиотика оправдан

Что касается результата общего анализа мочи, то если ребенка не беспокоят рези, жжение, болезненность при мочеиспускании, то вероятно это дефект сбора.

Также обилие слизи может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме ребенка.
Рекомендую увеличить его из расчета 30-40 мл/ кг в сутки.

Рекомендую пересдать анализ мочи через 3-5 дней. Собрать утром среднюю порцию, предварительно подмыться.
Если результат повторится, необходимо дообследование : анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря

Здоровья вам ?

Пожаловаться

Елена, 18 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, подскажите ещё пожалуйста, врач выписала ребенку проспан, но я заметила, что он перестает кашлять после того, как я закапываю ему нос. А от проспана кашель усиливается. Нужно ли давать сироп?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 18 декабря 2024

Педиатр

В таком случае сироп давать не нужно!

Пожаловаться

Елена, 18 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, чем капать нос при сильной задолженности? Снуп уже 5 дней

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 17 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, по результатам анализа нет убедительных данных за бактериальную инфекцию
По результатам мочи больше похоже на дефект сбора. Мочу нужно пересдать. Сейчас наблюдаем, так как по описанию – есть положительная динамика. Можно сделать контроль анализа крови через 2-3 суток.

Пожаловаться

Елена, 18 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, подскажите ещё пожалуйста, врач выписала ребенку проспан, но я заметила, что он перестает кашлять после того, как я закапываю ему нос. А от проспана кашель усиливается. Нужно ли давать сироп?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный ТТГ

1 ответ

28 сентября 2020

Мария

Вопрос закрыт

Головокружения,слабость

5 ответов

13 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в правом боку внизу живота при беременности

5 ответов

2 июня 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

17 сентября 2024

Меньщикова, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Урусова Лина Сафудиновна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T20:53:19+03:00

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 18 декабря 2024

Педиатр

Лучше больше 5 дней не использовать сосудосуживающие. Можно использовать гипертонический солевой раствор Аква Марис Стронг, если есть заложенность. Если она не выражена, можно промывать обычным физ.раствором.

Принятый ответ

Цускман Анжелика Игоревна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T18:43:27+03:00

Пожаловаться

Цускман Анжелика Игоревна, 18 декабря 2024

Педиатр

В таком случае разрешено продолжить курс до 7 дней и использовать солевой раствор аква лор или аква Марис для очищения носа 3-4 раза в день (промывать нос)

Принятый ответ

Ларионова Татьяна Юрьевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T18:28:27+03:00

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 18 декабря 2024

Педиатр

Сосудосуживающие можно продлить до 10 дней при сохранении сильной заложенности, но не более, чтобы не сформировать медикаментозный ринит
Можно оставить Снуп
Либо использовать Димефицил/Фридифин

Принятый ответ