Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2733275

Что вас беспокоит?

Тройничный нерв

Здравствуйте. Диагностировали невралгию тройничного нерва, ветви, которая на носу. Лечение назначили, но нос болит странно. День болит, а несколько нет. Или час болит. Иногда нурофен помогает. Я начинаю тихо сомневаться тройничный ли нерв это. Боли по ощущению больше распирающие и давящие на нос. При наклоне давление на нос увеличивается. Так бывает при тройничном?

Астма
32 года
17 Декабря 2024·Просмотров: 281·Оксана

Здравствуйте! При истинной невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать. По вашему описанию нет данных за его патологию. Оториноларингологом консультированы? Делали рентген или кт пазух?

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Мрт пазух делали, чисто.

Как часто возникают приступы боли и сколько по времени? Всегда около часа? С чем связываете начало симптомов? Со стороны зубов нет патологии?

Анастасия Юрьевна, зубы тоже проверяли. Чисто. Все началось после длительного лечения зуба. Через пару дней началась боль в верхней челюсти с обеих сторон, и давящие, распирающие ощущения на носу. Сделали кт зубов, и мрт пазух. Все чисто. Отправили к неврологу, он ставил тройничный нерв. Пока бегала начала пить карбамазепин. Не много стало легче. Но потом лечение изменили, на нейроуридин, актовегин и нейронтин. После приёма нейроуридина и актовегина сразу лучше стало. Через несколько дней боль вернулась незначительная, после улицы. На часа 3 и немного всегда отдает в верхние зубы. Иногда и по 3 дня нет болей, потом начинается. Сегодня заметила, что при положении головы вниз - давит сильнее на нос

На тройничный нерв это точно не похоже,т к область не совсем соответствует 2-й ветви,да и боли были бы другие по характеру. Это может быть атипичная лицевая боль. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и оценки мышц.
Пока можно использовать миорелаксанты в таких случаях, например, тизанидин 2-4мг на ночь 7-10 дней. Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста

Назначали мидокалм, толку 0. Не слышала о таком диагнозе. Это напряжение мышц?

Анастасия Юрьевна, не знаю, связано или нет, но висок тоже тянет

Нет, она не связана с мышцами. Это первичная лицевая хроническая боль. Бывает ещё идеопатическая персистирующая лицевая боль, дисфункция височно-нижнечелюстной области (она связана с мышцами). Без очного осмотра сказать сложно. И лечение разное,в основном препараты рецептурные, либо может использоваться ботулинотерапия

Анастасия Юрьевна, внчс есть. Артроз. Но смогла нормально выйти, за счёт капы силиконовой

Принятый ответ

При дисфункции височно-нижнечелюстной области уже как следствие идёт осложнение на сустав. Сказать без очного осмотра,к сожалению, сложно

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Лилия Альбертовна, здравствуйте, а мидокалм подойдёт? Или он слабый?

Слабее Сирдалуда. Можно его милокалм по 150 мг три раза в день 7 дней.

Здравствуйте, описываемые вами боли больше похоже на атипичную лицевую боль.
Нужна очная консультация цефалголога.

Аксана Руслановна, здравствуйте. У нас в городе точно нет такого специалиста. Можете что-нибудь порекомендовать в этом случае?
Целесообразно ли продолжать принимать то что назначили неврологи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.