Что вас беспокоит?
Мрт описание
Добрый день, все началось около года назад , после сильного падения и сильных нагрузок , начались боли в пояснице , немение и боли в ногах от колень и ниже , в основном ощущения как будто по всей ноге , то ли по задней части , после кт, мрт обнаружили в пояснице грыжу, сделали мини операцию, через некоторое время все симптомы вернулись обратно, в итоге сделали вторую операцию по удалению полностью грыжи и поставили металопластиковый кейдж на болтах И снова через буквально месяц симптомы вернулись Мне назначили энгм, в итоге вроде как проблема с нервами нижних конечностей , но где именно защимление не понятно, с учётом что сделал ренген и мрт , видимых причин нет( кт ещё в стадии описания ) Во вложении скину мрт от 12.04.2024( всех отделов позвоночника ) до операции и 02.11.2024 после операции , но там только поясница Так же результат энгм от 13.11.2024 Мб что то в этих диагностиках мой врач невролог и нейрохирург упускает Так как пока что невролог думает на поясницу, а нейрохирург говорит там все нормально Так же кт по кисте на всякий случай скину Скажите в чем может быть причина немения и болей в ногах и пояснице Диагноз пока что поставили хроническая рецидивирующая радикулопатия
Добрый день! Пока не прикрепились результаты исследований.
Уточните пожалуйста,
1. Боли возникают после того как долго стоите или сидите?
2. Боли уменьшаются после ходьбы?
3. Боли уменьшаются лежа?
4. Есть ли хромота при ходьбе?
5. Можете стоять на пятках или носках? Есть ли слабость в ногах?
6. Делаете Вы сейчас лечебные упражнения?
7. Какие препараты принимаете на текущий момент?
Боли в ногах бывают при ходьбе , в основном храмаю , хожу в карсете на дальние или долгие поездки , бывают боли как будто напряжение в ногах и со временем оно усиливается, что шаг больно сделать , бывает что лёжа аж дёргает ногу , как будто по ней током ударили, от этого отдаёт в поясницу и в тазувую область
В пояснице если не так повернусь , особенно когда например лежу и надо повернутмя набок, аж стреляет
Немение происходит практически постоянно, стою, сижу, лежу , не важно
Порой отпускает только спустя 7 часов самое долгое было. Что уснуть не мог
На пятках и носках могу стоять , но порой ощущение слабости бывает , при ходьбе ноги шеркают , не знаю почему
Что касается лфк, к сожалению нет, не занимаюсь , я больше по врачам катаюсь на консультации и диагностику
Один раз на лфк был после первой операции , не помогло, я простейшие движения сделать не мог , хотя щас в принципе не чего не изменилось
При проверки неврологом ног, поднимает по очередной, чувство как будто щас мышца порвется , на тыкание зубачисткой , ощущения везде разные , в половине случаев притуплено
Из препаратов назначили только амитраптилин или как его правильно, оно не помогает, увеличивади дозу аж до двух таблеток
Вроде не чего не забыл
Исследования вроде прикрепились
Мысли такие.
Имеются признаки двустороннего поражения( демиелинизация), обычно это НЕ характерно для компрессии корешка на уровне позвоночника, и на МРТ данных явных за проблему от спины нет.
Такое может встречаться:
1. Ревматологические заболевания ( воспалительные заболевания: системные заболевания, ревматоидный артрит, спондилит, реактивный артрит)
2. Дефицитарные заболевания сопровождающиеся дегенерацией нервного волокна( анемия, фуникулярный миелоз, дефицит в12, фолиевой кислоты)
3. Инфекционно-воспалительные или вирусные заболевания, поражающие корешки спинных нервов( вич, сифилис( все может быть латентной формой, энцефалит клещевой
4. Сахарный диабет ( манифестация без повышения сахара)
Если есть анализы крови, прикрепите пожалуйста.
В плане обследования, обратила внимание на:
1. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2. Анализ крови на мочевую кислоту
3. Анализ крови на Ревма-фактор
4. При возможности генетический анализ крови на HLA-B27
5. Анализ крови на витамин В12
6. Анализ крови на фолиевую кислоту
7. Анализ крови на ферритин
8. Анализ крови на гликированный гемоглобин
9. Анализ крови на ВИЧ, сифилис
Ну сразу про ВИЧ и т.д
С этим все в порядке , здоров
С инцифалитом тоже нормально, на ввк и перед каждой операцией сдавал кровь
По остальным пунктам не знаю, назначения не давали, просто так платно увы тоже есть трудности , так как я не гражданское лицо и на ввк могут не принять эти результаты
Благо мрт , энгм приняли
И что делать я не знаю , и лечения нет , и недолеченым возвращаться не горю желанием, что бы я под весом бронижелета согнулся или ещё что хуже
Да, понимаю, попроситесь тогда в рамках ввк на консультацию к врачу-ревматологу тогда, он сможет назначить часть этих исследований и к терапевту. Там половина -это простые базовые анализы, которые назначают эти врачи
Если это в рамках годности к военной службе, боюсь этого будет недостаточно, нужно тогда упирать на то, что характер болей вероятно имеет воспалительный характер( поэтому и ревматолог и терапевт нужны)
Ну завтра у меня приём у невролога и опять консультация нейрохирурга , посмотрим что скажут
А по шейному отделу , там написано что есть сужения отверстий , и протрузии почти доросли до следующий стадии по размерам, это не страшно ?
Принятый ответ
Если кратко, то с шейным отделом есть конечно проблемы, но не критичные, для ВВК- они не существенны, согласно приказам
На кт обнаружена сужение где нервы проходят
Кт загрузил сюда
Здравствуйте! Чтобы разобраться в Вашем вопросе, нужно смотреть снимки МРТ (все имеющиеся). Есть возможность загрузить исследования с диска в файлообменник, а здесь указать ссылку?
Также прикрепите, пожалуйста, выписки после двух операций.
Уточните, пожалуйста, с какой стороны были операции и грыжа, и какая нога сейчас беспокоит больше всего, правая или левая, или обе?
http://91.122.218.180:48484/pacsweb/downloads/ae2d4bbd712e62fa64110dafb6de6973a79e4b6b
Пароль(PIN): 6740
Это от 02.11.2024
Ссылка на исследование МРТ: http://91.122.218.180:48484/pacsweb/downloads/dc2536e327ce618d49e345618ae904810e07d2df
Пароль(PIN): 2378
Это от 12.04.2024
Грыжа была с правой стороны
Один раз заходили со спины, второй раз заходили с живота
Ноги болят обе , одинаково
Здравствуйте
По Энмг поражение корешковой системы ( это и есть радикулопатия)
Вероятнее всего ишемия корешков идет. Сначала была из-за грыжи. Только не понятно почему в течение месяца после операции все нормально.
Рекомендуется также Сдать : общий анализ крови, ферритин, СРБ, глюкоза, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин , остаточный азот
витамины группы в : Б1, Б6, Б12
кровь на ВИЧ,
Кровь на гепатит B и C
Что такое ишемия ?
На кт показало зашемление нерва , идёт сужение канала
Ну да, месяц ровно где то все было нормально , а потом накрыло ещё сильнее чем было
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202114 ответов
- 13 Октября 202210 ответов
- 13 Декабря 20223 ответа
- 26 Апреля 202411 ответов