Консультация эндокринолога /

Повышен общий кальций — вопрос №2735266

76 просмотров

Наблюдаюсь у эндокринолога. Раз в пол года сдаю анализы и раз в год делаю узи щитовидной железы. Удалена половина щитовидной - аденома и микрокарцинома по результатам гистологии. По анализам в поликлинике всегда повышен кальций. Сдавала в 3 других местах - общий кальций в норме. Почему так происходит ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нетоксический многоузловой зоб левой доли щитовидной железы,эутиреоз , хронический тонзиллит , папиллярная микрокарцинома щитовидной железы T1N0M0
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Отдельно уровень кальция не смотрим. Нам нужно рассчитать скорректированный кальций. Для этого нужно два показателя - общий кальций и альбумин
Скорректированный кальций у вас 2,42 ммоль/л, что является нормой

Остальный показатели так же в допустимых пределах

По узи имеются мелкие кисты и небольшой узелок. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы у вас в норме
Контроль гормонов 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше). Он тоже участвуют в работе щитовидной железы
Проверяем именно ферритин потому, что именно он отображает истинный запас железа в организме. Сывороточное железо же в крови нестабильно, по нему не ориентируемся

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое . Кальцитонин сдавала ранее - он в норме . Ферритин весной сдавала - в норме. Витамин Д принимаю.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Хорошо
Тогда продолжайте прием витамина Д и ежегодный контроль гормонов и узи щитовидной железы
Эндокринолог
Здравствуйте. Важен скорректированный по альбумину общий кальций у вас выходит 2.4 это нормальное значение повышения нет, ничего не нужно делать, паратгормон в норме аденом паращитовидных желез нет. Витамин д в норме можно принимать для профилактики 2000 ме в день. Узлы по описанию тирадс 2 доброкачественные необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое
Эндокринолог
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Для оценки уровня кальция существует формула , там нужны окащатели альбумина и общего кальция . Рассветный показать 2,4 - норма , не переживайте
Витамин д - показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ).
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо большое
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Кальций величина лабильная
Может меняться часто
И его точная величина рассчитывается из общего кальция и альбумина
Оба показателя у вас есть в анализах
И кальций скорректированный на альбумин у вас в абсолютной норме
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день!
Я посчитала вам скорректированный кальций по альбумину- 2,42. Это абсолютная норма.
Отдельно кальций не смотрим, только скорректированный по альбумину, так правильнее. Поэтому не переживайте на этот счет.
Употребляйте йодированную соль для профилактики йододефицитных состояний.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием витамина В12 с железом
29 января 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Можно ли сотрет и аналоги после 50 лет?
24 октября 2023
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
При беременности 2 триместр повышен ТТГ 7,92 мкME/л
17 января 2024
Екатерина Владимировна Вончул
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин, что делать?
17 ноября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел