Что вас беспокоит?
Низкий ферритин, боли в области сердца, тахикардия
Уже на протяжении 9 месяцев мучаюсь с анемией и болями в сердце Изначально против анемии прописали сорбифер дурулес, но он мне очень быстро посадил жкт, смогла пропить только 2 недели Гемоглобин он мне поднял, а вот ферритин остался низким и становится все ниже и ниже. Писю щадящее железо, но не помогает. Гемоглобин остается нормальным, на том же уровне, ферритин уже опустился до 9 В связи с этим обострились боли в области сердца. Они и так были, но теперь я ложусь спать, болит (спать на спине вообще не могу), отдает в лопатку, просыпаюсь, болит, и просто постоянно болит Была и на узи сердца, и на ЭКГ, все, что показало, это тахикардию и пролапс передней стенки митрального клапана Ттг тоже сдавала, все в норме Уже не знаю, что делать, так как в моменте не могу сходит ко врачу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причина анемии установлена?
Если тяжело переносите пероральные формы железа, то можно рассмотреть внутривенное введение, если гемоглобин в норме, то достаточно 2 капельницы ферринжекта 500 мг на 100 мл физраствора (,1 капельница в неделю). Если этот вариант не подходит, то рассмотреть другие формы железа, которые переносятся легче, например ферлатум по 1 фл 2 раза в день, 2-4 месяца, принимается сразу после еды.
По поводу болей в области сердца, скорее всего это невралгия, возможно мышечно-тонический синдром, рекомендован очный осмотр невролога.
Здравствуйте, желательно начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Рекомендую установить причину снижения уровня гемоглобина,сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Можно начать приём более щадящего препарата феррум лек или мальтофер по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Боли в сердце , боль в лопатке - это невралгия .
В идеале сделать рентген грудного отдела позвоночника и очно обратиться к неврологу .
До его приема :
Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях )+омез 20 мг вечером
Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
Мазь диклофенак б 2 р в день 5-7 дней
Местно обезболивающий пластырь - Нанопласт
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3 раза в день
Избегать переохлаждения и резких поворотов туловища.
Гимнастика по Шишонину
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20201 ответ
- 24 Февраля 20212 ответа
- 29 Декабря 202215 ответов
- 10 Февраля 20232 ответа