Что вас беспокоит?
Отит у ребенка
Здравствуйте, ребенок 7 лет, отит с прошлого четверга. Началось все с насморка, появилась боль в одном ухе. Из назначения: отипакс, називин в нос, супрастин 3 раза в день. Врач сказал, если будут ухудшения в выходные начать принимать амоксиклав. В субботу стало болеть второе ухо, стала подниматься температура до 38.3, сбивали нурофеном, хватало не на долго. В воскресенье стало болеть еще и за ухом, сильные боли в обоих ушах, такая же стойкая температура, ребенок вялый. Начали пить амоксиклав 250, 3 раза в день по 6,7 мл ( ребенок 25 кг). Вчера были на приеме у врача, сказали лечение оставить и пить антибиотик до пятницы. На сегодняшний день из жалоб: держится температура 37,3., периодически жалуется на боль за ушком, заложенность ушей. Подскажите, пожалуйста, почему до сих пор держится температура?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик в данной суспензии при остром отите назначается из расчёта не менее 50 мг на килограмм массы тела в сутки то есть по 25 мл в сутки, то есть по 8,3 мл 3 раза в сутки через каждые 8 часов вместе с приемом пищи курсом не менее 10 дней
В целом такая температура возможно на фоне течения острого среднего отита
Есть ли выделения из ушей? Прикрепите фото заушной области к вопросу
Анна Юрьевна, из ушка выделений нет. Прикрепляю фото
В таких случаях также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Антибиотик вы принимаете в очень маленькой дозировке исходя из массы тела ребёнка
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозировка антибиотика для веса 25 кг маленькая.
Амоксиклав назначается с дозировкой 40-50 мг/кг/сут в зависимости от тяжести состояния. То есть в сутки 1250 мг (разделить на 3 приема) = получается ваша дозировка 8,3 мл на один прием
Если нет выраженного болевого синдрома в ушах, то капли можно не использовать, так как сквозь перепонку они не проникнут и воспаление там не снимут.
В таких случаях рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5-6 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
Здравствуйте
Амоксиклав назначается из рассчета 50мг/кг в сутки - 1250 мг ваша суточная доза - 625 мг 2 раза в день
Вам лучше приобрести суспензию 600мг/5мл - 5,2 мл 2 раза в день - 10 дней
Вы принимали антибиотик в слишком маленькой дозировке
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20194 ответа
- 24 Января 20201 ответ
- 19 Декабря 20207 ответов
- 4 Января 20218 ответов