Консультация гинеколога /

Маточное кровотечение — вопрос №2735595

53 просмотра

В декабре месячные пришли на 10 дней раньше. До этого проблем с циклом не было. Абортов, операций не было, рожала дважды. Обычно менструация длится 7 дней/29-30 дней.
В декабре месячные пришли 5 числа, продолжались 7 дней, но не закончились. Началась мазня. На 5 день был осмотр гинеколога и узи. По результатам осмотра и узи не выявили ничего критичного. Врач прописал Транексам по 2тх3р в день 4 дня. Пью таблетки второй день, но кровотечение усилилось, т.е. стало хуже, чем было. Приходится часто менять ежедневную прокладку. Немного тянет низ живота как при начале месячных. Боюсь, что таблетки не помогают. На повторный прием иду через 5 дней. Подскажите, что со мной может быть?
Результаты узи
Матка
Шейка матки:
Размеры
Длина: 40 мм, толщина: 35 мм, ширина: 33 мм. Структура: не изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.
Тело матки:
Положение
Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена.
Размеры
Длина: 60 мм, толщина: 54 мм, ширина: 50 мм, объем: 81 мл.
Структура миометрия
Изменена, диффузные изменения миометрия. По задней стенке матки виз-ся два миоматозных узла 5 и 9мм, аваскулярных.
Эндометрий
Толщина эндометрия: 3.0 мм. Контур: четкий, ровный. Структура: не изменена. Эхогенность: гиперэхогенный. Средняя линия: четкая, ровная. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены.
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.

Размеры: длина: 34 мм, толщина: 40 мм, ширина: 42 мм, объем: 29.7 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 5, размер максимального фолликула 5 мм. Количество образований: 1. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 37 мм, толщина: 34 мм, ширина: 34 мм, объем: 21.4 мл. Кистозное образование, однокамерное, cтруктура содержимого неоднородная, анэхогенное, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации: 3 – умеренная.

Левый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.

Размеры: длина: 24 мм, толщина: 22 мм, ширина: 28 мм, объем: 7.7 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 5, размер максимального фолликула 5 мм. Количество образований: 1. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 20 мм, толщина: 20 мм, ширина: 22 мм, объем: 4.4 мл. Кистозное образование, однокамерное, cтруктура содержимого однородная, анэхогенное, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует.

Свободная жидкость
Нет.
Дополнительная информация
Кровоток при ЦДК умеренный: 0.8 - 0.8. Мочевой пузырь умеренного наполнения, содержимое однородное, стенка 3мм.

Возраст: 38

Хронические болезни: грыжи в позвоночнике
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, транексам пьете по 500 мг или по 250 мг? Сейчас выделения не мажутся, а идут как при менструации? Нарушение цикла скорее всего связано с наличием функциональной кисты.
Клиент
Елена Федоровна, по 500 мг. Да, скорее как при начале менструации

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Пока продолжайте транексам по 1000 мг 3 раза в день в течение 4-5 дней, так же можно добавить настойку водяного перца 40 кап 3 раза в день
Клиент
Елена Федоровна, спасибо. Почему на фоне приема Транексама выделения не уменьшились, а наоборот увеличились? Что делать, если после 4 дней приема таблеток и капель водяного перца кровотечение продолжится?
Гинеколог, Акушер
Обратиться на очный прием повторно и выполнить контроль узи
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. По УЗИ есть небольшое образование, нарушение цикла связано именно с кистой, ничего страшного в этом нет, киста рассосётся сама за 1-2 цикла, контроль УЗИ после менструации на пятый Седьмой день
Клиент
Екатерина Александровна, а сейчас что делать? кровотечение не останавливается. еще два дня приема Транексама. а если оно и потом продолжится? 5 января должна быть след менструации, а тут эта еще не закончилась
Гинеколог
Дополнительно принимайте настойку водяного перца по 40 капель три раза в день до Сухой прокладки
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

По результату УЗИ эндометриоз тела матки.
Может быть эндометриоидная киста правого яичника.
Может быть функциональная киста яичника.
Нужно повторить УЗИ в динамике через месяц после месячных на 6-7 день цикла.
Все это может быть причиной кровянистых выделений.
Эндометрий тонкий.

Почему-то вы не написали заключение врача узи.
Обычно пишут классификацию кист.

Если в течении 2х дней положительной динамики не будет, рекомендую использовать гормональный гемостаз.
Например Силует или Жанин.
Четыре таблетки в первые сутки, 3 табл на вторые сутки, 2 табл нв третьи сутки далее по одной до конца упаковки.
Таблетки принимать не все вместе, а по 1 каждые 3 часа
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Даже при регулярном цикле в течение года может быть сбой. Возможно, ановуляторный цикл. Нарушение может быть на более кистозных образований, для оценки состояния яичников инфоомативен контроль узи в динамике на 5-7 день цикла. Миоматозные узлы небольших размеров требуют только планового наблюдения.
Возможен приём настрйки водного перца 30-40 кап 3 раза в день до сухой прокладки.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Прокладка полностью заполняется в течение какого времени
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием дивигеля
19 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Удалили паппилому
24 марта 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Ирина Геннадьевна Болоцкая
12 отзывов
Гинеколог
1992-1998, КГМА, лечебный
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Очень доброжелательный доктор! Консультация очень полезна, всё объяснила, рассказала и успокоила...
— Леся, г. Выкса