Консультация педиатра /

Пневмония у ребенка — вопрос №2736017

37 просмотров

Добрый день!
У меня два месяца назад была пневмония (три дня t 39'5, других симптомов не было, анализы по верхним границам), через месяц у ребенка 39'7 - Скорая сбила уколом, больше высокой t не было, далее, каждый выход в свет (два раза в неделю) появлялась t до 38 и то насморк, то мокрый кашель (один раз), к третьему дню все проходило. Далее на пару часов почти каждый день поднималась t 36'9-37'1, думали, что это от дисбактериоза (не можем до конца вылечить ночной метеоризм), "на всякий случай" сделала рентген, а здесь вот что: прикрепляю фото.
Сейчас нет никаких симптомов, кроме t 37

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, заключение.

Анализ крови не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, вроде бы прикрепила
Ребенку 1'7
Я сдавала - все было в норме, кое-что по верхним границам, но норма
Анализы ребенку не сдавали, слушали лёгкие у нас обеих - говорили, что все чисто

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Учитывая длительное сохранение температуры до этого и заключение по снимку рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к микоплазме и хламидии, атипичная инфекция может протекать иногда совсем без симптомов, такие случаи встречались. В случае положительных результатов антител нужно обратиться на очный осмотр для назначения антибиотика.
Клиент
Алина Александровна, а сейчас ли нельзя уже назначить антибиотики и ещё какое-то лечение?
Или если будет отрицательный анализ, тогда лечение не нужно?
И можно ли гулять, ходить в общественные места?
Педиатр
Гулять можно, но пока желательно не контактировать с другими,

Антибиотик может назначить врач только очно,
Так как должен посмотреть планку рентгена, послушать ребенка, и уже в совокупности по этому принимается решение.

Просто антитела подтверждают атипичное происхождение, и в этом случае используется конкретная группа антибиотиков (макролиды).
Клиент
Алина Александровна, понятно, спасибо.
Анализы сдавать натощак утром? Или прям сейчас можно?
Клиент
Алина Александровна, и ещё: не контактировать, потому что это заразно, или потому что ослаблен иммунитет, и может стать хуже?
Клиент
Алина Александровна, и если антитела не подтвердятся, чем тогда лечить ребенка?
Педиатр
Можно сдать и сейчас, не принципиально,

Так как не знаем природу описанной пневмонии, ребенок может быть заразен.

Пневмония может быть и вирусного характера, при ковиде, например, в этом случае антибиотик не назначается, симптоматическое лечение, наблюдение за состоянием при отсутствии симптомов.
Клиент
Алина Александровна, но симптомов нет никаких, только t 37 иногда утром или вечером втечение часа... То есть воспаление может уйти само при вирусном возникновении?
Педиатр
Да, верно, если это не бактериальная Флора, все может пройти самостоятельно
Клиент
Алина Александровна, не верится, страшно так, но спасибо большое)
Педиатр
Лучше обследоваться для исключения атипичной флоры, так как сейчас много случаев, чтобы однозначно решить, показан антибиотик или нет. Будьте здоровы??
Клиент
Алина Александровна, спасибо
Клиент
Алина Александровна, можно ещё раз уточнить: если антитела есть (положительные), значит антибиотик нужет, так?
Педиатр
Да, верно, если IgM положительные, тогда показан антибиотик
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответы!
Педиатр
Рада Вам помочь??
Клиент
Алина Александровна, добрый день, прекратила анализы, посмотрите, пожалуйста!!!
Педиатр
Здравствуйте! Анализ крови абсолютно хороший, без признаков воспаления.

Снижен Ферритин, признак железодефицита,
показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.


Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1500 МЕ (3 капли).
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое, ферритин и витамин Д мы сдали "на всякий случай", тк была передозировка витамина Д пол года назад (аж 100), но делать с двухсторонней пневмонией и температурой 37, которая даёт слабость?
Педиатр
Ребенка нужно наблюдать очно, так как анализ хороший, как и обсуждали выше
Клиент
Алина Александровна, понятно, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!
Лина, возбудителями пневмонии могут быть вирусы, бактерии, атипичные возбудители - хламидии, микоплазмы, лечение разное.
В таких случаях рекомендуется дообследование - ОАК, антитела М на микоплазму и хламидии пневмонии, чтобы подобрать лечение.
При вирусных пневмониях антибиотик не показан.
При обнаружении микоплазм или хламидий рекомендован кларитромицин на 10 дней, доза по весу.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, понятно, спасибо
Анализы сдавать натощак утром?
Если они будут чистые, с вирусным возбудителем, то чем тогда лечить?
Педиатр
желательно утром натощак.
Если пневмония вирусная, то лечение симптоматическое, с осмотром и наблюдением в динамике врачом!
Клиент
Галина Николаевна, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста!!!
Педиатр
Здравствуйте
По анализам данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Продолжайте симптоматичкское лечение
Снижен ферритин
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом пересдать анализ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После пневмонии, начался кашель
7 мая 2020
Александр
Вопрос закрыт
Пневмония у ребёнка
9 июня 2022
Лена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пневмония
13 ноября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Правосторонняя пневмония
15 января
Ольга, Балаково
Вопрос закрыт
Прогулки Пневмония
31 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Алёна Олеговна Карпова
0 отзывов
Педиатр
2008-2016 ФГБОУ ВО «Новго
Опыт работы: 8 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена