Что вас беспокоит?
Пневмония у ребенка
Добрый день! У меня два месяца назад была пневмония (три дня t 39'5, других симптомов не было, анализы по верхним границам), через месяц у ребенка 39'7 - Скорая сбила уколом, больше высокой t не было, далее, каждый выход в свет (два раза в неделю) появлялась t до 38 и то насморк, то мокрый кашель (один раз), к третьему дню все проходило. Далее на пару часов почти каждый день поднималась t 36'9-37'1, думали, что это от дисбактериоза (не можем до конца вылечить ночной метеоризм), "на всякий случай" сделала рентген, а здесь вот что: прикрепляю фото. Сейчас нет никаких симптомов, кроме t 37
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, заключение.
Анализ крови не сдавали?
Алина Александровна, здравствуйте, вроде бы прикрепила
Ребенку 1'7
Я сдавала - все было в норме, кое-что по верхним границам, но норма
Анализы ребенку не сдавали, слушали лёгкие у нас обеих - говорили, что все чисто
Учитывая длительное сохранение температуры до этого и заключение по снимку рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к микоплазме и хламидии, атипичная инфекция может протекать иногда совсем без симптомов, такие случаи встречались. В случае положительных результатов антител нужно обратиться на очный осмотр для назначения антибиотика.
Алина Александровна, а сейчас ли нельзя уже назначить антибиотики и ещё какое-то лечение?
Или если будет отрицательный анализ, тогда лечение не нужно?
И можно ли гулять, ходить в общественные места?
Гулять можно, но пока желательно не контактировать с другими,
Антибиотик может назначить врач только очно,
Так как должен посмотреть планку рентгена, послушать ребенка, и уже в совокупности по этому принимается решение.
Просто антитела подтверждают атипичное происхождение, и в этом случае используется конкретная группа антибиотиков (макролиды).
Алина Александровна, понятно, спасибо.
Анализы сдавать натощак утром? Или прям сейчас можно?
Алина Александровна, и ещё: не контактировать, потому что это заразно, или потому что ослаблен иммунитет, и может стать хуже?
Алина Александровна, и если антитела не подтвердятся, чем тогда лечить ребенка?
Можно сдать и сейчас, не принципиально,
Так как не знаем природу описанной пневмонии, ребенок может быть заразен.
Пневмония может быть и вирусного характера, при ковиде, например, в этом случае антибиотик не назначается, симптоматическое лечение, наблюдение за состоянием при отсутствии симптомов.
Алина Александровна, но симптомов нет никаких, только t 37 иногда утром или вечером втечение часа... То есть воспаление может уйти само при вирусном возникновении?
Да, верно, если это не бактериальная Флора, все может пройти самостоятельно
Алина Александровна, не верится, страшно так, но спасибо большое)
Лучше обследоваться для исключения атипичной флоры, так как сейчас много случаев, чтобы однозначно решить, показан антибиотик или нет. Будьте здоровы??
Алина Александровна, спасибо
Алина Александровна, можно ещё раз уточнить: если антитела есть (положительные), значит антибиотик нужет, так?
Да, верно, если IgM положительные, тогда показан антибиотик
Алина Александровна, спасибо за ответы!
Рада Вам помочь??
Алина Александровна, добрый день, прекратила анализы, посмотрите, пожалуйста!!!
Здравствуйте! Анализ крови абсолютно хороший, без признаков воспаления.
Снижен Ферритин, признак железодефицита,
показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1500 МЕ (3 капли).
Алина Александровна, спасибо большое, ферритин и витамин Д мы сдали "на всякий случай", тк была передозировка витамина Д пол года назад (аж 100), но делать с двухсторонней пневмонией и температурой 37, которая даёт слабость?
Ребенка нужно наблюдать очно, так как анализ хороший, как и обсуждали выше
Алина Александровна, понятно, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лина, возбудителями пневмонии могут быть вирусы, бактерии, атипичные возбудители - хламидии, микоплазмы, лечение разное.
В таких случаях рекомендуется дообследование - ОАК, антитела М на микоплазму и хламидии пневмонии, чтобы подобрать лечение.
При вирусных пневмониях антибиотик не показан.
При обнаружении микоплазм или хламидий рекомендован кларитромицин на 10 дней, доза по весу.
Галина Николаевна, понятно, спасибо
Анализы сдавать натощак утром?
Если они будут чистые, с вирусным возбудителем, то чем тогда лечить?
желательно утром натощак.
Если пневмония вирусная, то лечение симптоматическое, с осмотром и наблюдением в динамике врачом!
Галина Николаевна, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Продолжайте симптоматичкское лечение
Снижен ферритин
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом пересдать анализ
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20161 ответ
- 4 Апреля 20201 ответ
- 30 Мая 202022 ответа
- 17 Октября 202022 ответа