Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №273632

Что вас беспокоит?

Корректировка медикаментозного лечения

Есть симптомы эпидедимита, болят яйца где придатки, подтверждено урологом на очной консультации . Простата не болит, кончать нормально. Есть анализ: Высеялось в бак посеве спермы: Streptococcus agalactiae 10 в 6 степени. По антибиотикограмме чувствительность к антибиотикам : В списке подходящих ,есть около 8 разных антибиотиков (из них есть 2 цефалоспорина 3 и 4 го поколения, но они в инъекциях). Из списка подходящих антибиотиков, В таблеточной форме есть только левофлоксацин. Врач его и выписала: 10 дней, 500 мг, 1 раз в день. Пропил уже 6 дней. Влияет на симптомы, боли стало меньше. Но влияет как то слабо и медленно. Вопросы Правильная ли это дозировка? Что делать?

25 Июня 2020·Просмотров: 268·Матвей

Доброе утро.У Вас бактериальный простатит,возможно есть и эпидидимит,но сомневаюсь. Боли в мошонку отходят от простаты и семенных пузырьков.При ректальном осмотре обычно это четко пальпируется.Дозировка правильная,а вот длительность нет.Вам необходимо пригимать его не менее 3небель(21день)

Уважаемая Др Луиза,
Ноющие небольшие боли ощущаются и в лобке над яичками, так же боли отдают выше - в сторону семенных пузырьков и в бок к почкам. Узи простаты и почек и мошонки не показал никаких отклонений.
Я не ощущаю что простата воспалена, определяю по времени наступления эякулиции оно длительное, кончать не больно, сперма не вытекает а выстреливает.

Но боли в яичках какието странные - раньше они локализовались больше в яичках и выше ( как и указал), теперь боли в яицках уменьшились , а внутри ноет, но не там где простата а где то на уровне лобка.

Уважаемая Др Луиза,
Скажите пожалуйста: а почему вы сомневаетесь что есть и эпидидимит ?
и
Если например эпидидимит есть, то пить таблетки нужно так же как вы написали в первом ответе ?
Спасибо Большое

Вам проводили ректальный осмотр?

Нет. Я попросил не делать ректальное обследование , потому что у меня потом воспаляется задний проход.
Я не ощущаю что простата воспалена. Но Не отрицаю что и в соке предстательной железы может быть этот же микроб, потому что вместо сока простаты я сдал эякулят.

Вот если бы вам провели ректальный осмотр, Вы поняли бы локализацию своей боли.Часто воспринимают боли за проблему в мошонке,но на самом деле это иррадиация болей ,которая дает предстательная железа.

Так эякулят на 90%состоит из сока простаты)

Уважаемая Др Луиза,
Я понял ваш ответ.
Скажите пожалуйста, если этот микроб есть также и в тканях придатка яичка, схема принятия антибиотика так же как вы и указали ?

Да,если есть проблема в органах мошонки,данная схема и там окажет свой эффект.Обязательно принимайте параллельно Хилак Форте 25кап*3р/с ним мес,Флуконащол150 на 7,14,21 день приема а/б,еще бы я добавила свечи Простатилен на ночь лицо 10дн ректально и Простакор 5мг в/м 10дн.

*лицо лишнее Т9

Пробиотики принимаю уже, сделаю как вы советуете.
Я в принципе тоже понимал что надо пить более 10 дней, так как улучшение в симптоматике есть. Но опасался что дозировка 500 в день - маленькая.
Спасибо Вам Большое.

Больше и не надо.500 мг 1р/с.Выздоравливайте!

Уважаемы Доктор Луиза, я хочу спросить у вас еще один вопрос. Скажите пожалуйста, а зачем принимать флуконазол 150 мг в конце каждой недели антибиотиков ?
Если я не успею выпить флуконазол на 7 день - это сегодня, что делать в таком случае, как его принимать ?

При приеме любого антибиотика автоматичеаки назначается пробиотик и противогрибковый препарат(Флуконазол),чтобы не начался рост грибов

Принятый ответ

Если не успели,не переживайте, можно и завтра

Луиза,

Здравствуйте, Матвей !
Много лет мне приходилось назначать больным в подобных ситуациях , после определения чувствительности к антибиотикам как препараты из группы ФТОРХИНОЛОНОВ так и из группы ЦЕФАЛОСПОРИНОВ и сделал для себя совершенно определённый вывод : ЦЕФАЛОСПОРИНЫ НАДЁЖНЕЕ ЛУЧШЕ !
Имеется препарат этой группы, третьего поколения , - СУПРАКС !
МОЖНО ПРИНИМАТЬ ПО 1КАПСУЛЕ (400МГ.) 1 РАЗ В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !
Удачи Вам !

Здравствуйте. У Вас в бак. посеве спермы выявили условный патоген в превышающем количестве. Значит лечение должно быть по схеме бак. постатита. Левофлоксацин нужно принимать по 500 мг * 1 раз в день в течение 21 дня, такая продолжительность действия необходима для лечения бак. простатита. Вам необходимо пройти не только УЗИ органов мошонки, но и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Также, конечно, необходимо, чтобы уролог произвёл Вам ректальный осмотр простаты, скорее всего пальпация вызвала бы у Вас болевые ощущения. Есть ли нарушения со стороны мочеиспускания?
К лечению добавьте с противовоспалительной целью, свечи с индометацином 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1свече в прямую кишку 10 дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней. Флюконазол 150 мг на 11, 21 день лечения. Для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии - можно принимать бифиформ по 2 капсулы в сутки не менее 10 дней. После окончания лечения не ранее, чем через 14 дней повторите бак. посев эякулята (спермы).

Здравствуйте. Курс левофлоксацина 500 мг по 1 табл. 1 раз в день, 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.