Консультация гематолога /

Синяки/гематомы, кровь не сворачивается — вопрос №2736762

211 просмотров

Здравствуйте!
Маме 80 лет. Проблемы с сердцем, инфаркт в 2019, кардиостимулятор. Потом еще пару приступов послабже были, прединфарктные.
Синяки/гематомы по телу, преимущественно на руках. Руки (тыльная стороны ладони) темные.
Ободрала немного руку, даже не заметила, 4й день не заживает, кровь не сворачивается.
Принимает:
Утром - Брилинта, Эутирокс, Мемантин
На ночь - Тромбоасс 100 мг, Брилинта, Разурвостатин, Сероквель (кветиапин)
Вот сделали анализы, и фото также прикрепляю.
Есть еще ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер - если надо прикреплю.
Посмотрите пожалуйста что у нее, какое лечение требуется.

Возраст: 80

Хронические болезни: Сердце
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, в целом опасного ничего по анализам нет.
Кровотечение и синяки,вероятнее всего, обусловлены приемом кроверазжижающих препаратов и возрастом пациентки, особенностью истонченностью сосудистой стенки.

Сейчас с очным врачом можно на несколько дней обсудить отмену аспиринсожержащих препаратов , обсудить начало приема Дицинон, аскорутин симптоматически.

Если кровотечения рецидивируют, приобретают генерализованный характер, то лучше госпитализироваться в терапевтический стационар для коррекции терапии под наблюдением врачей и остановки кровотечений.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо за ответ!
Кровотечений не бывает беспречинно у нее, это она ободрала кожу немного. Просто кровь видимо плохо сворачивается и рана не заживает. Правда уже перестало кровоточить, но и сегодня 4й уже.
Гематолог, Терапевт
Последите, понаблюдайте. Тактику в целом выше описала как правильно поступить.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
В биохимии небольшое повышение креатинина.
Серьезных отклонений по анализам нет.
У пожилых людей вследствие слабость сосудистой стенки легко возникают синяки. Особенно, если человек принимает кроверазжижающие препараты.
С лечащим врачом обсудите временную отмену антиагрегантов. В подобных ситуациях назначается курсом аскорутин и дицинон (этамзилат).
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте! Данное состояние может возникать из-за нарушения эластичности сосудистой стенки. С возрастом сосудистая стенка становится хрупкой и быстро подвергается травматизации с образованием гематом+прием антиагреганта (тромбо асс ). Необходимо будет снизить дозу антиагреганта до 50мг в день.В любом случае необходимо проверить коагулограмму для исключения сбоя в свёртывающей системе крови. Возможенн прием аскорутина по 2табл 3раза в день с целью профилактики укрепления сосудистой стенки.Имеется снижение Калия, что может сказаться на нарушении сердечного ритма, появлением судорог и запора. Можно начать прием препаратов Панангин , или Аспаркам по 2табл 3 раза в день 2-3месяца. Курс 2раза в год. Гипернатриемия может говорить о нарушении питьевого режима. Обьем выпитой чистой воды в сутки должен составлять не менее 2литров. Повышение Креатинина незначительное. Нарушение функции почек возможно при повышении креатинина в 3раза.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Ринатовна, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка эхо кг
6 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Родинка.
23 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Опасны ли данные изменения?
24 мая 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Беспокоил пульс, сделал Холтер, снижен АЧТВ
28 мая
Виктор, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария