СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отсутствие цикла при ПНЯ, беременность

Здравствуйте! Женщина 39 полных лет,165/57. Один ребенок после первой беременности. Последняя менструация была в декабре 2021 года, в этом же цикле беременность. Роды в сентябре 2022 года. Грудное вскармливание завершила в конце июня 2024 года. За все это время не было ни одной менструации и каких-либо намеков на нее. Из обследований Гормональное исследование : ХГЧ: >1,2; ФСГ: 6.76 мМЕ/мл; пролактин: 9.03 нг/мл; ТТГ: 1.48 мкМЕ/мл; ЛГ: 7.54 мМЕ/мл; эстрадиол: 67 пг/мл; тестостерон: 0.250 нг/мл; АМГ: 0.9. Мазок на микрофлору: 1 степени чистоты. Цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки и цервикального канала, окраска по Папаниколау, PAP-тест: NILM. УЗИ органов малого таза: киста левого яичника (25 мм). В правом и левом яичнике по 2 фолликула, м-эхо 5 мм. Файлы приложила. УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов (аксиллярные, над- и подключичные). Заключение: Эхопризнаки локальной дуктоэктазии. BIRADS 2 с обеих сторон. Все исследования пройдены в текущем месяце. В ноябре 2022 года было РДВ в связи с плацентарным полипом. В ноябре 2021 года были ГСГ и РДВ в связи с полипом тела матки. Есть миома, за 4 года размеры не менялись. Гинеколог ставит диагноз ПНЯ, Вторичная аменорея и советует проконсультироваться с репродуктологом в связи с низким количеством фолликулов. Вопросы: 1. Есть ли шансы на зачатие естественным путем с таким количеством фолликулов. Беременность планирую через 1,5-2 года. (Мне будет 42).Муж обследован, у него все в порядке. 2. Пересмотрела результаты УЗИ прошлых лет, на УЗИ сделанном ровно 2 года назад в декабре 2022 количество фолликулов 7, на УЗИ сделанном в 2021 году фолликулов 2-3 в одном, и 4-5 в другом. Это нормально что количество так скачет? 3. Есть ли смысл начинать принимать гормональные препараты для запуска цикла или стоит дождаться его естественного запуска. Спасибо.

39 лет
18 Декабря 2024·Просмотров: 337·Иза, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как давно сдавали анализы на гормоны ?
Судя по фсг на пня не похоже ,при преждевременной недостаточности яичников ФСГ увеличивается ,результат обычно более 15

 - отвечает  СпросиВрача –
Иза
Клиент

Лилия Юрьевна, все гормоны сдавала 14.12 последнее УЗИ от 10.12

Через какое время после родов удаляли полип ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иза
Клиент

Лилия Юрьевна, через 1 месяц и неделю

Поняла ,риски синехий есть
Но однозначно без обследования сказать сложно
Желательно еще исключить дефициты -железо ,ферритин ,витамин Д

Учитывая ,что было после родов в/маточное вмешательство по удалению полипа ,то нужно исключить синдром Ашермана ,в этом случае образуются внутри матки синехиии(эти сращения чаще всего затрагивают эндометрий )
В качестве диагностики используются диагностическая гистероскопия -в полость матки вводится видеокамера и осматривают полость ,если синехии есть -их рассекают и менструации восстанавливаются
Но с учетом амг и малого количества фолликулов не факт ,что через 2 года получится забеременеть естественным путем (как вариант обсудить с Репродуктологом криоконсервацию яйцеклеток)

Принятый ответ

Здравствуйте. 1. Если вы планируете беременность, то нужно этим озадачиться в ближайшее время, т к АМГ снижен и по узи описывают снижение овариального запаса. При наличие овуляции беременность может наступить. 2. Возможны погрешности узи, рекомендуется по возможности фолликулометрию делать у одного врача. 3. С учетом длительной аменореи, рекомендуется инициировать менструацию

Принятый ответ

Здравствуйте
Да беременность возможна, но нужно поспешить, уровень Амг снижен.
Вероятнее всего это погрешность в измерении. Менструации рекомендовано стимулировать медикаментозно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая показатель амг, решение вопроса о планировании беременности возможно после дообследования. Амг имее тенденцию к снижению.
Для наступления беременности необходима овуляция однозначно. Паре старше 35 лет даётся,как правило 6 месяцев на самостоятельно планирование, далее может быть рекомендована консультация репродуктолога.
Пройдите контроль узи в динамике, для оценки состояния эндометрия и яичников ( учитывая толщину эндометрия и кисту)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.