Консультация гинеколога /

Рецедивирующая молочница — вопрос №2738524

44 просмотра

Добрый день, такая проблема: имеются постоянные половые партнеры, но половые акты редко, примерно раз в 3 недели. Но у женщины после каждого возникает приступ молочницы, жжение, пропивает курс дифлюкана, но в следующий раз тоже самое, если не лечить, то проходит самостоятельно за неделю. У мужчины редко, в основном при ПА перед месячными, возникает покраснение, которое самостоятельно проходит через несколько дней. Анализы прилагаю, вроде бы ничего криминального ни у кого нет. Фемофлор взят в период обострения. Уролог мужчине никакого лечения не назначил. Подскажите, может обоим пропить курс от молочницы? Или одновременно антибиотики?

Возраст: 36

Хронические болезни: Эндометриоз яичников
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам анализов выявлена смешанная флора- Кандиды, анаэробная и условно—патогенная. Вам необходимо провести комплексное противовоспалительное лечение вместе с партнером, чтобы не было рецидива.
Если нет аллергии на а/б , лечение по схеме:
Амоксиклав по 1000 мг -2 раза в день -7 дней
Трихопол по 250 мг -2 раза в день -10 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище 10 дней
Линекс форте по 1 капс -1 раз в день -2 недели
Лечение вместе с партнером ( ему все тоже самое, кроме свечей) , во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.
Принятый ответ
Гинеколог
Доброе утро, по результатам анализов выявлены отклонения только по результатам фемофлор 16. Выявлен рост кандиды(молочница). Учитывая наличие жалоб необходимо провести лечение. При рецидивирующем течении показано лечение в два этапа
1. флуконазол 150 мг трижды с интервалом 72 часа
2. клотримазол или натамицин вагинально на ночь 1 раз в неделю в течение 6 месяцев

По результатам анализов партера не выявлено отклонений, следовательно лечение не требуется.
Так же рекомендую сдать бак посев на чувствительность к антимикотикам с целью оценки чувствительности кандиды к препаратам.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае для профилактики рецидива можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев, партнёру не лечение не требуется
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
У Вас выраженный кандидоз.
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую сдать бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 раз в неделю 6 месяцев.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.

Также, для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra)

Хорошим эффектом обладает препарат Гепон.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в таком случае может быть назначена противорецидивирующая терапия в течение 6 месяцев, чтобы её подобрать адекватно рекомендуется сдать бак посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам и уже будет точно известно чем лечить кандиду, лечение обязательно с половым партнёром. Также рекомендуется консультация гастроэнтеролога, тк проблемы с кишечником могут влиять на её обострение. Ограничить приём сладкого и мучного это провоцирует её рост
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 34,5 + потеря обоняния
5 октября 2020
Жанна
Вопрос закрыт
Вопрос по женской части
16 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Вопрос о возможной беременности
20 ноября 2023
Мария, Балаково
Вопрос закрыт
Молочница при приеме антибиотиков
28 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина