Что вас беспокоит?
После радиойода
Здравствуйте. 11.06. 2024 было лечение щитовидной железы, приняла дозу радиойода по поводу ДТЗ. Через месяц (в июле) пересдала анализы, гормоны были в норме. Затем повторные анализы сдала 14 сентября 2024 ттг начал падать.30.09.24 пересдала повторно анализы, ттг совсем упал. Ровно через месяц 29.10.24 еще раз пересдала гормоны. 26.11.24 снова повторно сдала анализы. Результаты в пределах нормы. Вчера 18ю12ю24 пересдала гормоны. Кажется, развился гипотериоз. Все результаты прикрепляю. Скажите, пожалуйста, что мне делать дальше, так как на очный прием запись только через 2 недели ? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, начинает развиваться гипотиреоз.
Можно начать прием Л-тироксина 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и через месяц проверить св.Т4 и ТТГ.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ. завтра начну принимать лекарство.
Принятый ответ
Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз, т4св ниже нормы начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы препарата. Препарат придётся принимать постоянно
Ленар Равилович, спасибо за ответ
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас у вас развился манифестный гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св снижен). Это нормально посе РЙТ. После РЙТ функция железы постепенно угасает, поэтому необходим будет регулярный контроль гормонов с коррекцией дозы до тех пор, пока функция железы полностью не угаснет. После этого при подобранной дозе необходим будет контроль гормонов 1 раз в год
Сейчас же рекомендую начать прием тироксина (эутирокса, ликватирола) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они опосредованно тоже могут влиять на показатель ТТГ
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, Спасибо большое за консультацию. Рекомендованные анализы обязательно сдам
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Развился гипотиреоз
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20183 ответа
- 26 Марта 20212 ответа
- 30 Августа 20211 ответ
- 30 Сентября 202131 ответ