Консультация детского гинеколога /

Синехии у девочки 3 года — вопрос №2739073

119 просмотров

Здравствуйте. Очень себя корю, за то что не увидела это ранее
У ребенка образовались синехии, стала писать струёй в верх, и предполагаю, что появились трудности с мочеиспускариями. Редко ходит в туалет по маленькому, хотя пьёт достаточное количество воды. Подскажите , пожалуйста, чем лечить это зло? Как обеспечить ребёнку комфорт при мочеиспускании?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото
Принятый ответ
Клиент
Фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Посмотрела, да синехия есть. В таких случаях необходимо наносить тонким слоем ватной палочкой на область синехии крем Овестин и крем Контрактубекс, чередовать 2 р/сутки и выполнять массаж. То есть аккуратно своими большими пальцами растягиваете в стороны малые половые губы (не рвать!) -15 дней. Как только разойдется синехия, то наносить вазелиновое масло несколько дней. Если в течение 15-20 дней не будет эффекта, то обратитесь на очный осмотр
Клиент
А может с этим связано затрудненное мочеиспускание? Очень мало писиет
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, может быть тоненькой струйкой
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Здравствуйте, фото посмотрела
Наружные половые органы развиты правильно, по женскому типу. Слизистая вульвы чистая, розовая. Есть тотальная синехия, которая перекрывает вход во влагалище, тем самым нарушая отхождение физиологических выделений. Редкое мочеиспускание не связано с синехиями, синехия, если перекрывает полностью и мочеиспускательный канал, то в таком случае будет нарушаться отхождение мочи, т е вся моча будет скапливаться в преддверии влагалища и приносить дискомфорт ребенку.
Основная причина синехий это низкое содержание эстрогенов в крови, это связано с возрастом
Провоцирующие факторы это чрезмерная гигиена, редкая гигиена, воспаление вульвы и влагалища, аллергические реакции или предрасположенность к аллергии, инфекции мочевыводящих путей.
В лечении синехий используют местные препараты на основе эстриола, например овестин или орниона, использовать можно 2 раза в день 14 дней нанося непосредственно на сращение тонким слоем и слегка растягивать пленку, как делали на фото. Курс может быть продлен до 21 дня, если нет положительного эффекта от 2 недель лечения. Так же курс может быть повторен через 1 месяц, возможно потребуется несколько курсов, так как пленка достаточно плотная.
Общие к рекомендации подмывать простой водой без использования средств, так как они могут смывать защитный липидный слой.
В течение дня можно увлажнять мазью бепантен или вазелиновым маслом так же слегка растягивая пленочку.
Если будут вопросы, спрашивайте
Принятый ответ
Клиент
Скажите, пожалуйста,в течение какого времени,я могу наблюдать хоть какое то улучшение результата?
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Добрый вечер. У всех индивидуально, так сложно сказать конкретно по вашему случаю, обычно в среднем на первой неделе применения должны быть заметны улучшения (если не полное расхождение синехии, то хотя бы ее истончение)
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Если пленочка достаточно плотная, то и времени потребуется больше, возможно, даже не будет положительного эффекта после первого курса
Клиент
Тогда придется курс повторить? Или уже тогда потребуется оперативное вмешательство?
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Нет-нет, оперативно не надо. Показание к операции это будет полное сращение и в области уретры, что будет мешать отходить свободно моче. Пока моча отходит, можно решить вопрос консервативно
Не переживайте, если есть моча у ребенка и нет дискомфорта, то курс можно будет повторить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Посмотрела фотографию. Да, синехии есть. Они перекрывают вход во влагалище. Их нужно развести.
В этом случае рекомендуют подмывать дочку обычной проточной водичкой без мыла и моющих средств.
Ванночки с ромашкой или корой дуба 1-2 раза в день, 5-7 минут, 5-7 дней
Крем Овестин ( орниона, блиссель) на само сращение 1 раз в день, до 14 дней ( в случае необходимости можно продлить до 21 дня).
Нанести крем и попытаться аккуратно потянуть пленочку в противоположные стороны.
На слизистую вульвы крем на основе декспантенола ( например, Бепантен, Депантенол) для увлажнения.
Если есть вопросы, пишите, пожалуйста. Буду рада Вам помочь.
Принятый ответ
Клиент
Скажите, пожалуйста,в течение какого времени,я могу наблюдать хоть какое то улучшение результата?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доброе утро. Примерно через 5-7 дней пленочка начнет истончаться. Дырочка в сращении может появится на 10-14 день. Может быть и раньше.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! В таких случаях назначается Овестин 1 раз в день 14 дней на область сращения наносить на ночь после гигиенических процедур на сухую кожу и слизистые тонким слоем в небольшом количестве! При нанесении раздвигайте губки в разные стороны,растягивайте,чем чаще тем лучше!
В течении дня использовать на эту область эмоленты ( Адмера,Липобейз беби,Атопика,жирные мази на основе вазелина или ланолина ( депантол,пурелан)
Для гигиены использовать : Аква беби для подмывания девочек с ) лет или Леврана с 0 лет с чередой
НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ: влажные салфетки,минеральные масла ( персиковое,вазелиновое)- все это растворяют жиры в этой области и провоцирует сращение!
Задача восстановить липидный слой в этой области!

Принятый ответ
Клиент
Скажите, пожалуйста,в течение какого времени,я могу наблюдать хоть какое то улучшение результата?
Гинеколог, Детский гинеколог
На 8-10 сутки
Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте. Синехии-это состояние, которое возникает из-за низких эстрогенов. Раньше девочка получала эстрогены от Вас. Сейчас остались только свои.
Для лечения мазь Орниона или Овестин крем в область сращения 2 раза в день до 14 дней.
То есть 2 недели мазать не обязательно, если разойдется раньше. Горошинку кремя только на область сращений, не размазывать по всем половым губам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот
6 июля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения при мочеиспускании
24 апреля 2024
Людмила, Лиски
Вопрос закрыт
Красное пятно на головке члена
19 июня 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Боли и рези при мочеиспускании
31 марта
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Детский гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Детский гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Детский гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на миллион вопросов, очень благодарна Очень полезная...
— Лена