Что вас беспокоит?
Пятна перед глазами при движении глазами
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, найти решение. Мне 28 лет, в анамнезе у меня глиоз теменных долей головного мозга, (была гипоксия в родах) есть поражение зрительных нервов с обеих сторон по демиелинизирующему типу, миопия средней степени. В последние 4 - 5 месяцев стала замечать пятна перед глазами на периферии - у переносицы, во внешних углах глаз , снизу, в обоих глазах. Если просто смотрю прямо, то все в порядке, если фиксирую взгляд на точке и двигаю головой при этом, то вижу их, в обоих глазах одинаково, сильнее видно их без очков и на светлом фоне, они похожи на тени, при этом я вижу через них, зрение в этих местах не выпадает. Жить они мне не мешают, но очень переживаю за зрительный нерв. Зрение в динамике не падает , была на комплексном обследовании у офтальмолога и на очном приеме у невролога. Никаких патологий офтальмолог не обнаружил, была у нескольких врачей. Я обследуюсь стабильно раз в год. После появления пятен обследовалась повторно, делали узи глазных яблок, окт, МРТ головного мозга )все как 10 лет назад, без прогрессии) узи сосудов шеи, все без патологий. Переделала звп спустя семь лет, без динамики, все стабильно, хотя раньше этих пятен не было. Мне поставили деструкцию стекловидного тела, но может ли она давать эти пятна. Они постоянные и после сна и вечером , никуда не уходят. Я очень боюсь атрофии зрительного нерва, боюсь ослепнуть. Сейчас принимаю антидепрессанты - Ципралекс, так как обострилась тревога. В прошлом году очень много пользовалась сосудосуживающими каплями в нос, сейчас уже редко, но может это они повлияли. Помогите, пожалуйста, решить, что мне делать дальше. Невролог назначил рентген и кт шеи, я сейчас в командировке, не хочу в чужом городе обследоваться, да и сомневаюсь я, что это шея. Результаты всех обследований прикладываю
Здравствуйте!
Это могут быть симптомы тревоги в виде таких пятен , если исключены все медицинские проблемы.
Здравствуйте! Скажите, ранее МРТ головного мозга делали, они никак не меняются?
По зрительным вызванным потенциалам демиеленизация зрительных нервов уже давно?
МРТ шейного отдела необходимо сделать, в нем не так важен позвоночник, как спинной мозг- невролог должна исключить оптикомиелит при таких результатах.
Не нашла цифры внутриглазного давления.
Измеряли?
Скажите, как ведёт себя артериальное давление?
Светлана Юрьевна, да, звп делала 7 лет назад и в 2024 году, все без изменений, МРТ мозга тоже за 5 лет без изменений. Глазное давление измеряли , 21 - 22 , как - то раз при осмотре было 26, но потом перемеряли , было 23, я часто глаза напрягаю непроизвольно, из - за тревожности , глаукому не ставили
Скажите, Ципралекс давно принимаете, прикрытие противотревожными препаратами назначали?
Светлана Юрьевна, Ципралекс принимаю около 7 месяцев, назначали еще атаракс и тералиджен, их давно уже не принимаю
Тревога ушла, а пятна перед глазами без изменений?
Светлана Юрьевна, да, мне кажется, в последнее время даже усиливаются, сделаю МРТ шейного отдела обязательно
Подождем результатов.
Какое сейчас лечение получаете, в том числе, у окулиста?
Светлана Юрьевна, никакого, только Ципралекс. Офтальмолог ничего не назначал, только увлажняющие капли при работе за компьютером
Светлана Юрьевна, скажите, пожалуйста, это может быть вызвано родовой травмой? Эти повреждения нерва у меня давно уже, насколько опасны эти пятна? Я сейчас, возможно, в положении, пока жду задержку, если не беременна, сделаю МРТ сразу же, насколько экстренно нужно до обследоваться?
По динамике изменений больше похоже на последствия внутриутробной гипоксии, за счёт нее и демиеленизация зрительного нерва нерва, и очаги глиоза.
МРТ шейного отдела не срочно, если у Вас нет таких симптомов, как пошатывание, нарушение координации, слабости в ногах, то есть нет симптомов поражения спинного мозга.
Но сделать в плановом порядке желательно, для полноты картины.
Офтальмологи ставят деструкцию стекловидного тела- это частая патология при миопии, она видна при офтальмологическом исследовании.
Обычно офтальмологи назначают витамин С,
Элькарнитин, сосудистую терапию- Кавинтон, препараты Гинко билоба.
Эти же препараты назначаются и для поддержки обменных процессов в нервной системе.
Светлана Юрьевна, поняла, большое спасибо вам за ответы!
У меня еще есть мигрень, забыла указать. Еще хотела спросить, нужно ли делать ангиографию какую - то? Мне не назначал невролог, но я в интернете прочитала, что ее часто назначают
МРТ ангиографии обычно назначают при мигрени с аурой для исключения аневризмы.
Можно выполнить и Вам для включения аневризмы в области зрительной хиазмы и затылочной доли
Светлана Юрьевна, поняла, спасибо! А на МРТ головного мозга аневризму не видно ?
Нет, для этого нужен специальный режим- МРТ сосудов головного мозга.
Светлана Юрьевна, сейчас нашла заключение, мне делали ангиографию в 2021 году, тогда уже были мигрени сильные, заключение прикрепляю, есть необходимость сейчас делать повторно?
МРТ ангиография была выполнена, изменений не выявлено, повторять нет необходимости.
Светлана Юрьевна, большое вам спасибо за подробную консультацию! Закрываю вопрос, еще раз благодарю за помощь!
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20197 ответов
- 8 Июля 20221 ответ
- 9 Сентября 20241 ответ
- 14 Декабря 20257 ответов