Что вас беспокоит?
Бронхит. Клацид.
Здравствуйте, Уважаемые специалисты! Ребенок 7 лет. Вес 20кг. Уже месяц болеет с переменным успехом. Несколько раз был на больничных. Сначала лечили ангину, горло с налётом Амоксиклавом 7 дней. Кашель сохранялся, сходил на 3 дня в школу, кашель толком хуже стал. Кашель с мокротой, говорила об этом врачу при выписке с больничного. Назначили анализы на вэб, хламидию, микоплазму ig M, анализ на миклплазму положительный. При прослушивании острый бронхит, назначили Клацид по 6мл 2 р в день. 1 день пропил, сегодня второй. Отмечаю вздутие,говорил болит живот. Боюсь что не сможет пропить антибиотик. Пьет ещё энтерол утром и вечером, и ингаляции с пульмикортом и беродуалом . Скажите пожалуйста, если не получится пропить антибиотики, как лечить микоплазму? И нужно ли её лечить , это ли причина бронхита? У ребенка года назад от антибиотика было антибиотико.асц.диарея,токсины клостридий А и В, вылечили метронидазолом. И опять портим ему кишечник(( нужны ли эти иноголяции? Назначили фЛюдиттек,но не стала давать, у него итак много мокроты. Иногда много кашляет, иногда молчит. Анализы прикрепляю. На рентген ОГК чисто,вчера делали. Назначили ещё Нормобакт л, давать ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При микоплазме назначаю Сумамед или Кларитромицин. Пробиотик Нормобакт л - разжижает стул, не рекомендую, здесь наоборот нужно пробиотик с закрепляющим действием. Макролиды оказывают стимулирующее действие на моторику кишечника, поэтому может быть разжижение стула и спазмы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. Если этого нет, то можно не делать ингаляции.
Насчёт препарата Флуифорт - если у ребёнка мокроты много и она хорошо отходит, то тоже не нужно, достаточно пить побольше и увлажнять воздух - увлажнитель, либо комнатый фонтан либо мокрые полотенца на батарею как раньше делали.
По поводу жидкого стула после антибиотиков рекомендую рассмотреть препарат Пробифор – антидиарейное действие препарата обусловлено высокой концентрацией сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерии, препарат имеет показание: диарея различной этиологии, в том числе развившиеся на фоне и после приема антибиотиков
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо. Скажите пожалуйста, периодически ребенок перестает кашлять, антибиотик пропили получается 1.5 дня, это нормально или он должен откашливаться?
Принятый ответ
для устранения кашля нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня..
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Здравствуйте!
В вашем случае показана антибиотикотерапия. Препарат выбираем из группы макролидов: либо кларитромицин, либо азитромицин.
Для облегчения симптомов со стороны ЖКТ при приеме антибиотиков назначаются пробиотики, например, Биогая - пробиотик с доказанной эффективностью.
Полина Евгеньевна, здравствуй. Спасибо. Скажите пожалуйста, а нормально ли что ребёнок периодами вообще не кашляет? Мокрота получается не выходит, стоит в лёгких?
Такое может быть, нет, ничего не должно скапливаться)
Полина Евгеньевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, а кашель когда должен пропасть ? Сегодня 3ий день антибиотика, все-таки иногда долго пытается откашляться
Кашель может быть довольно долго, в течение месяца, главное, чтобы не было температуры
Полина Евгеньевна, но он такой влажный прямо, с мокротой... да, за температурой слежу
Принятый ответ
3 дня ещё слишком мало, такой кашель - это вариант нормы
Полина Евгеньевна, Спасибо!!!
Здравствуйте!
У ребенка действительно выявлена Микоплазма, лечить её нужно обязательно, антибиотик назначен верно
Хорошо, что уже пьет ребенок Энтерол. Еще можно БАксет добавить по 1 саше 1 р/сут.
Клацид обязательно пить вместе с приемом пищи.
Если кашель не сухой/лающий/свистящий ингаляции можно не делать
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо. Скажите пожалуйста, мы ещё мазок из ротоглотки сдали, там нету микоплазмы, такое сожет быть? В крови есть,а в мазке нет?
Принятый ответ
Конечно!
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, а кашель когда должен пропасть ? Сегодня 3ий день антибиотика, все-таки иногда долго пытается откашляться
Здравствуйте Анна.
IgМ к Myc.pneumonia говорят об остром процессе. Лечиться нужно. Препараты действующие на нее это антибиотики группы макролидов.
Препарат выбран верный.
Вместе с антибиотиком начните приём пробиотика. Можно добавить Аципол по 1 капсуле 3 раза в сутки на 10-14 дней. Или Аципол форте по 1 капсуле 1 раз в день 10-14 дней.
Что касается ингаляций и препарата Флюдитек. Если кашель с мокротой и мокрота отходит, достаточно соблюдать питьевой режим 40 мл/кг/сут.
Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день
Владислав Юрьевич, здравствуйте. Спасибо. Скажите пожалуйста, мы ещё мазок из ротоглотки сдали, там нету микоплазмы, такое может быть? В крови есть,а в мазке нет?
Да, такое может быть. Наиболее достоверный анализ (это анализ из стерильной среды) - это анализ крови.
Перед сдачей мазка из ротоглотки не пользовались антисептиками?
Владислав Юрьевич, ребёнок кушал за 2 часа до этого,пил... ну и Амоксиклав пропивал...
.
Мазок из зева берётся строго натощак, за три часа до анализа нельзя принимать пищу, чистить зубы, полоскать рот и пить.
Не исключено, что данный факт мог повлиять на результат.
Владислав Юрьевич, поняла, спасибо! А 5 дней не достаточно для антибиотика?
Микоплазма является атипичной инфекцией. Её лечение необходимо от 10 до 14 дней строго обязательно!
Короткий срок лечение не имеет своего действия.
Владислав Юрьевич, скажите пожалуйста, а если у ребенка в классе ещё кто-то носитель инфекции, то он может опять быстро заразиться?
Максимальный иммунитет формируется к 3й неделе. (Вырабатывается максимальное количество антител). Иммунитет сохраняется от 6-12 месяцев до 5-10 лет. Всё зависит от организма.
Владислав Юрьевич, то есть сразу пойти и заразиться не должен?
Нет, не должен.
Максимальное количество антител начинает постепенно снижаться лишь к 8й неделе после выздоровления. Но необходимый защитный титр будет минимум пол года
Владислав Юрьевич, здравствуйте, скажите пожалуйста, а кашель когда должен пропасть ? Сегодня 3ий день антибиотика, все-таки иногда долго пытается откашляться
Принятый ответ
Здравствуйте, есть такое понятие остаточный кашель. Он может сохраняться долгое время после болезни.
После микоплазменной инфекции остаточный кашель может оставаться до 3х месяцев.
Владислав Юрьевич, просто он такой влажный еще, с мокротой...
Здравствуйте
При микроплазменной инфекции принимать антибиотик 10 дней
И пробиотик 10-14 дней (Бак сет,энтерол )
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промывать нос солевые раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20202 ответа
- 5 Июня 20201 ответ
- 11 Октября 202010 ответов