Консультация гинеколога /

Плохое самочувствие /ЗГТ — вопрос №2740971

41 просмотр

43 г., В 2016 г лапароскопия эндометриодных кист с двух сторон, менструации последние 20 лет скудные, в течении 2-3 дней. В анамнезе эндомитоз.
Роды в 2004/2021гг
Через год после вторых родов менструация вернулась, но менялась интервальность. В 2023 году срок увеличился до 60-70 дней.
Врач предложила згт Клайра*3 мес, но длительность менструации увеличилась до 1.5 недель, обильные.
Далее Планиженс Дие, но появилась болезненность груди. Спать больно, ходить больно.
Я перестала принимать.
Сейчас тревожит повышение давления, головные боли, легкие приливы, отсутствие менструации 2 месяца, настроение скачет, вернулась депрессия, нарушился сон.
Сейчас принимаю Триттико( рецепт от психиатра), до этого был Грандаксин.
Помогите, пожалуйста, згт.

Возраст: 43

Хронические болезни: Эндомитоз, гастрит, депрессия, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Мила! Надо посмотреть какой фсг на 2-5 день цикла и если выше 20, то желательно принимать менопаузальную гормональную терапию Как вариант фемостон 2/10. Перед началом сделать маммографию, сдать коагулограмму с д - димером, АлАТ, АсАТ. Сейчас сделать УЗИ и если не широкий эндометрий и нет кисты, то фсг можно посмотреть и сейчас на фоне задержки. Так же поузи решит надо ли вызвать сейчас менструацию..
Клиент
Олег Владимирович, узи, анализы в норме.
Выше прикрепила анплиз пролактина на фоне задержки. С тех пор и нет менструации.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Прикрепите результат узи.
Клиент
Олег Владимирович, добрый день!
Подгрузила узи и анализы.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В данной ситуации учитывая, уровень фсг более 20 и ваши жалобы надо решать вопрос о назначение менопаузальной гормональной терапии. Как вариант фемостон 2/10.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, в этом случае обычно назначают ЗГТ в циклическом режиме -Фемостон 2/10, Климонорм. Но сначала необходимо выполнить обследование: биохимический анализ крови, коагулограмма, цитология, узи органов малого таза, маммография, узи вен нижних конечностей. Если не будет выявлено противопоказаний, то можете применять
Клиент
Юлия Олеговна, менструаций нет с окт, какие анализы эффективнее сейчас сдать.
Я сдавала пролактин, он в норме. Др этого сдавала кровь, маммография летом, чуть повышен холестерин.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
ФСГ и эстрадиол, если по ним показатели как для пременопаузы, то сдайте цитологию узи малого таза, вен, коагулограмму. И можно будет начать ЗГТ. Повышенный холестерин не является противопоквзанием
Клиент
Юлия Олеговна, благодарю за информацию, завтра сдам в платной клинике.
Клиент
Юлия Олеговна, добрый день!
Я подгрузила новые результаты анализов.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Посмотрела, ФСГ выше 20, это говорит о пременопаузе в сочетании с симптомами это как раз требует ЗГТ. По узи все нормально, персистенция фолликула это не патология. Можно начать Климонорм или Фемостон 2/10 лучше с перво дня цикла
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Клайра это контрацептив, он снижает половые гормоны

Препараты для щгч повышают уровень половых гормонов и не обладают контрацептивным эффектом.
На данный момент рекомендую отменить все гормональные препараты.

На 2-3 день МЦ сдать кровь на половые гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ.

Сделать УЗИ матки и придатков после месячных на 6-7 день цикла.
По результату назначат препараты.
Это может быть Фемостон 2, Климонорм
Клиент
Екатерина Сергеевна,
менструаций нет с окт, какие анализы эффективнее сейчас сдать.
Я сдавала пролактин, он в норме. Др этого сдавала кровь, маммография летом, чуть повышен холестерин.
Акушер, Гинеколог
Значит сначало делаете узи.
Если по УЗИ первая фаза цикла, сдаёте кровь на гормоны.
Если по УЗИ вторая фаза цикла, сначало вызываем месячные Дюфастоном, затем сдаём кровь.
В любом случае узи нужно делать
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за информацию, запишусь на узи
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день!
Я прикрепила новые анализы.
Акушер, Гинеколог
По УЗИ однозначно снижение овариального резерва.
В течении пары дней можно слать все таки гормоны.
И Учитывая жалобы, не Клайра показана, а препараты згт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глазное или внутричерепное давление?
11 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Паническая атака деперсонализация
24 октября 2023
Катерина, Тюмень
Вопрос закрыт
Головная боль напряжения
14 марта 2024
Виктор Николаевич
Вопрос закрыт
Головная боль больше 2 недель
25 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
4 марта
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
74 отзыва
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный