Консультация гепатолога /

Повышен алт — вопрос №2741023

138 просмотров

Здравствуйте! У меня с 2000 года обнаружен гепатит С во время беременности, лечение не проводилось, наблюдалась в гепацентре, так как врачи назначали только диету, в 2017 провела лечение Софосбувир в комбинации с даклатосвиром. С тех пор анализ отрицательный.
Сейчас прохожу лечение у психиатора , пью антидепрессант дулоксетин 30 и тиаприд таблетку. Занимаюсь силовыми, йога, алкоголь не употребляю , жаренное не ем. Вес 49 .
Раз в месяц прокалываю гептрал 10 штук, ставлю пиявки на печень. Желчь хорошо отходит, чувствую как отекает. То есть защита есть, а почему может один показатель завышен. Хотя я нашла анализ до лечения антидепрессантов , в марте этго года , алт тоже был один завышен. Что делать с антидепрессантами теперь, если даже с гепапротекторами завышение идёт?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Повышение уровня АлАТ минимальное, не требует каких-либо препаратов ("Гептрал"), антидепрессанты принимать можно и нужно, если они Вам показаны. Более вероятно сейчас повышение связано с принимаемыми препаратами.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, Нет, Алт был повышен и до принятия АД, я там написала и выложила анализ в марте и вчерашний
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Показатель повышен незначительно.
Скажите пожалуйста, а Вы не выполняли такое исследование, как эластометрию печени?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, делала в марте , но не на том аппарате, эластаграфия на ультрозвуковом аппарате, врач сказал , что зря я на нём сделала, он не информативный, а так там показало F1
Гастроэнтеролог, Гепатолог
До рый вечер. Поняла Вас. Скажите пожалуйста свой вес и рост. Есть ли избыточная масса тела? Вообще по показателю АЛТ > Аст не похоже, что тут лекарственное действие на печень идет.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас повышены эозинофилы, скажите пожалуйста, Вы не аллергик? Астмой бронхиальной не страдаете? Паразитов не исключали?
На паразитов нужно сдать .
Золотой стандарт - кал на простейших методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо! Мой вес 164 вес 49. Нет , я не аллергик, но я ипохондрик и часто сдаю анализы, и заметила , что если сразу сдаю анализы после постановок пиявок- они завышены, если нет, то они в норме. Видимо организм воспринимает секрет пиявки как чужеродное. А что же может влиять на один показатель печени?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще на токсическое действие не очень похоже.
Но я не могу на сто ? это утверждать.
Показатель повышен незначительно, можно понаблюдать , через два месяца сделать контроль

Эластометрию лучше конечно повторить в плане и на паразитов сдать обязательно.
В целом конечно ничего критичного нет.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышение незначительно, можно спокойно принимать под прикрытием Гептрал если врач не против
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, поняла, спасибо. А что вообще , что делать и в какую сторону копать, если и до таблеток алт повышен был.
Инфекционист, Гепатолог
В таких случаях дополнительно сдают
Полный клинический анализ крови
Белковые фракции
ИФА крови Anti-hbcor-total
Клиент
Павел Андреевич,это я сдала всё, в марте хотела на операцию, там всё было сдано. Никаких отклонений, кроме алт
Инфекционист, Гепатолог
Прикрепите все исследования
Клиент
Павел Андреевич, прикрепила, и узи тоже
Инфекционист, Гепатолог
Есть повышение эозинофилов в несколько раз.
В таких случаях исключают паразитов например.
Стоит сделать
Кровь на белковые фракции натощак
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар
ИФА крови на Anti-hbcor-total (hbsag недостаточно для исключения гепатита В)
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
Клиент
Павел Андреевич, спасибо за столь расширенный ответ. Дообследование проведу
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Если пцр отрицательная, то гепатит с вы вылечили и причина не в нем
Да, на препараты, в частности антидепрессаны печень так может реагировать
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, да, но у меня сдан и до приёма АД и АЛТ такой же абсолютно, как и через 6 приёма
Инфекционист, Гепатолог
Можно в подобной ситуации сдать панель аутоиммунных поражений печени, чтобы исключить другие причины
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены алт и аст, понижены тромбоциты в 34 недели
24 апреля 2020
Оксана, Питер
Вопрос закрыт
Повышены "АСТ" и "гамма-ГТ", послабление стула.
7 июля 2021
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов аnti-HBV cor сумм, Гепатит В
24 ноября 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Увеличена печень
6 июня 2024
Карина
Вопрос закрыт
Нужны ли дополнительные исследования?
19 декабря 2024
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
44 отзыва
Гепатолог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Александра Джоновна Чичинова
2 отзыва
Гепатолог
2011 – 2017г., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна