Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3303502

Что вас беспокоит?

Повышен АЛТ

Здравствуйте, сдал анализы, в отклонениях только повышенный АЛТ. Жалоб никаких нет. Из лекарств пью только омепразол 1-2 раза в неделю от изжоги, цетрин через день от кожного зуда, эсциталопрам от тревоги ежедневно 15 мг. Ранее никогда печёночные трансаминазы не повышались. Может ли быть от Эсциталопрама? Пью его 4 месяца. 3 года назад по узи обп был фокальный жировой гепатоз.

Полипоз желудка, тревожное расстройство, атопический дерматит
34 года
4 Июня 2025·Просмотров: 512·Антон

Добрый вечер)
Не волнуйтесь, повышение АЛТ совсем небольшое.
Вероятно такое отклонение связано с приемом перечисленных вами препаратов , а также жировой гепатоз может таким образом сказываться на значении печёночных ферментов.
Поиск причины мы начинаем только в том случае, если уровень превышает 2-3 нормы .

Юлия Валерьевна, спасибо за ответ. Стоит ли с доктором психиатром корректировать дозировку? Ранее алт и аст всегда были в районе 15-25.

На сегодняшний день в этом нет необходимости.
Не переживайте , такое отклонение совсем не значимо.

Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи, употребление алкоголя и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), если давно выполняли УЗИ ОБП то рекомендуют его также повторить.
Какой сейчас рост и вес?

Инна Сергеевна, спасибо за ответ. Спортом не занимаюсь, вес 70 кг при росте 180 см. Алкоголь не пью.

Значит вероятнее всего повышение связано с препаратом. Но отклонение не высокое, легко поддается коррекции. Можно рассматривать с целью гепатопротективной тиотриазолин например или урсосан.
Маркеры вирусных гепатитов если давно не сдавали, то рекомендуют в таких ситуациях на всякий случаях перепроверить.

!!! Гептрал (адеметионин) не совместим с эсциталопрам и в принципе многими антидепрессантами. Есть риск серотонинового синдрома. Пишу т.к. вижу что советуют этот гепатопротектор.

Инна Сергеевна, спасибо! А урдокса?

Принятый ответ

Совместимо, межлекарственного взаимодействия не выявлено.

Здравствуйте. Эсциталопрам имеет достаточно высокую биодоступность, метаболизируется в печени с участием фермента, на фоне того, что присутствует жировой гепатоз алт действительно может повышаться. В вашем случае рекомендуется сдавать кровь каждые 3-4 месяца, для динамики показателя на фоне приема препарата.
Остались вопросы?

Афсана Ровшановна, не нужно ли корректировать дозировку Эсциталопрама?

Антон в вашем случае рекомендуется сдать анализ крови повторно через 2-3 месяца, если показатель будет продолжать рости можно рассмотреть вопрос о снижении дозировки 🙏🏼

Добрый вечер, повышение алт обычно бывает при нарушении функции гепатоцитов. Причиной этого может быть:
-жировая болезнь печени
-прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа.

В таких случаях назначают:
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела

-Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день-гепатопротектер, восстанавливают функцию гепатоцитов

Ксения Вячеславовна, спасибо за ответ. А Урсосан не пойдёт? Только гептрал?

Эти препараты разных механизмов действия, урсосан назначается при Застое желчи. Гептрал же восстанавливает гепатоциты. Поэтому учитывая жировую болезнь печени и длительный прием Эсциталопрам, уместным будет прием Гептрала или друго препарата действующим веществом которого является адеметионин.

Здравствуйте.
По результатам анализа есть повышение АЛТ, но не критичное.
Возможно данное повышение на фоне приема антидепрессантов ( могут оказывать токсическое влияние на печень).
Может быть повышено на фоне нарушения питания/ при жировом изменении печени.

Здравствуйте, Антон!

АЛАТ - это фермент, который содержится в клетках печени. В меньшем количестве — мышцах, почках, сердце. Выходит в кровь, когда клетки печени повреждаются

Да, прием препарата мог повлиять на повышение показателя. Особенно, если появление отклонения совпадает с длительным приемом препарата. А также, если есть жировой гепатоз, то повышает чувствительность печени к нагрузке

На фоне препарата есть улучшение состояния?

Юлия Валерьевна, на фоне Эсциталопрама есть улучшение

В настоящее время к смене дозировке показаний - нет.
Оптимально на фоне лечения оценивать показатель через 3-4 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.