СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в ШЛП, МРТ приложил

Здравствуйте. Беспокоят боли в ШОП. Прикладываю МРТ от 15 октября. Ранее беспокоили редко и в основном если спал на животе, сейчас третий день болит: при наклоне между двумя последними позвонками и при повороте вбок мышца которая ведёт к плечу. В состоянии покоя слабая ноющая боль, но вероятно это остаточная после движений головой. При кашле и чихании боль не усиливается. 4 года назад была язва желудка, потом остался гастрит который сейчас не беспокоит.

Была язва, гастрит ставили, не беспокоит сейчас, есть постоянный метеоризм
23 года
19 Декабря 2024·Просмотров: 90·Владислав, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по описанию можно предположить мышечно тонический синдром.
В таких случаях назначаем миорелаксантв.
Как вариант модно Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Местотболи можно растирать Меновазином.

По мере уменьшения болевого синдрома, начните выполнять ЛФК обязательно, необходимо укреплять мышцы позвоночника.



По мрт есть грыжа, которая влияет на правый и левый нервный корешок.
Если миорелаксанта будет недостаточно добавьте Ацеклофенак 1 т 2 раза в день 5 дней, + Омепразол 1 т 2 раза в день 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Татьяна Владимировна, первое о чем вы написали это уколы? Нельзя ли их заменить таблетками?

Принятый ответ

Нет, это таблетки.
Сейчас уже доказано что таблетки, что уколы, действуют одинаково, а лишний раз колоть уколы не нужно. Есть риск постинъекционных осложнений.

Здравствуйте
Вы консультированы эндокринологом по вопросу образования щит железы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Алена Алексеевна, да, давно уже, все анализы в норме

Первая линия терапии при болевом мышечно-тоническом синдроме нпвс + миорелаксант
Можно ксефокам 8 мг 2 р в день 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Сон на ортопедическом матрасе
Местно Найз гель

Здравствуйте! По МРТ есть грыжа С3-С4 с каудальной миграцией. В ее области отходят нервные корешки, иннервирующие плечо и часть шеи.
В таких случаях сначала используются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Начинают с 300 мг на ночь и при необходимости повышают до 600-900 мг в сутки в 2-3 приёма на 1-2 месяца.
По стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж

Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме. В таких случаях препаратами выбора являются миорелаксанты (Сирдалуд), нпвс (Целекоксиб)
После купирования боли -ЛФК, спорт

Здравствуйте! Спасибо, что приложили сами снимки: по МРТ не вижу какой-либо значимой компрессии нервов (описание более пугающие, чем картинка).
Вероятно, имеет место мышечно - тонический синдром, который и даёт боль;
По терапии: мелоксикам 15 мг утром, после еды + омепразол 20мг натощак в течение 5 дней, миорелаксанты: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней, локально меновазин-гель 2 раза в сутки 5 дней (не втирать!!!), если есть, аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном; не греть!!! (мази, тепловые процедуры)

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.