Консультация аллерголог-иммунолога /

Сыпь у пятимесячного ребенка. Аллергия, дерматит, диатес? — вопрос №274307

1083 просмотра

Ребёнок с рождения на ИВ (Нестожен), в месяц появилась сыпь на лице и голове, в течение месяца сыпь проходила и появлялась, но только на лице. Она не мокла, не чесалась. По совету педиатра (она предположила аллергию НА БКМ) в 2 месяца перешли на гипоаллергенную смесь NAN ГА, сыпь с лица не сходила ни на день, и появились небольшие очаги на ручках и ножках (как сыпь, но не сильно красная и сухая) как мне объяснили, это атопический дерматит. Эту смесь ели 2 месяца, никаких улучшений не наблюдалось, даже на оборот, щеки часто мокли, ребёнок часто расчесывал, все липло к шечкам, частые корки. В 4 месяца перешли на гидролизат Nutrilon пепти аллергия, во время перехода на новую смесь на пару дней щёчки очистили, но пятна с рук и ножек не сходили. И снова на щечках высыпания, корки, даже новые пятнышки на ножках. Ни с одной смеси не было колик, кушал спокойно, спал спокойно, животик не мучал. Стул был через день. На га смеси конечно стул был зловоный, но судя по многочисленным отзываи от ГА смесей это норма. Далее по совету одной "знакомой" врача педиатра мы перешли на Симилак ГА (малышу было 5 месяцев) , и алилуя! Во время перехода на смесь уже видела улучшения. В течение 2х недель щёчки были чистыми, пятна с рук и ног прошли и на тебе здрасте, опять щеки покрылись. Хочется скорее от этого избавиться...
В весе прибавлял хорошо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото проблемных зон на коже.
Пользуетесь ли эмолентами, есть нарушения стула?
Есть смесь при тяжёлых проявлениях при Аллергии к бкм - это альфаре аминоаллерджи.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, фото крикрепила к вопросу. С рук и ног все сошло, когда перешли на симилак. 2 нелели все было хорошо, смутило то что от неё все таки были улучшения

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
С прикормов даёте что - либо?
Клиент
Екатерина, их за этого и не даём пока
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Эмоленты каждые 2 часа- это залог успеха (сенсадерм, лярош бальзам+ап, липобейз, неотанин в период обострения).
Прикорм можно вводить каши безмолочные (греча, кукуруза, разведенные вашей смесью).
Антигистаминные в период обострения 7-14 дней
Педиатр
Здравствуйте! Все же нужен полный гидролизат, далее , обеспечить полностью гипоаллергенныйб быт , иметь на будущее в виду что аллерген коровий белок может быт и в др продуктах

https://www.bezmoloka.ru/vidi-molochnih-belkov-allergenov-i-gde-oni-soderzhatsya/

местно советую негормональный крем элидел

уходовая косметика- атодерм ,мустелла липикар и тп
Педиатр
Прекрасная методичка на Вашу тему тут-скачайте , распечатайте


https://euroderm.com.ua/ru/mediacenter/news/actual-materialsatopicheskij-dermatit-sovety-roditelyam.html
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день!
Атопический дерматит быстро не проходит. Это хроническое заболевание, вызванное генетическими мутациями. Вам правильно назначен гидролизат. Но от одной смены смеси высыпания не пройдут. АБКМ бывает причиной высыпаний лишь в 30% случаев.
Местно на высыпания используйте крем комфодермК 7 дней.
Регулярно увлажняйте кожу: сенсадерм, атопик, эмолиум, липобейз. Это очень важно.
Поддерживайте влажность в помещении не менее 60%.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, ели гидролизат полтора месяца, пятен на теле становилось больше, а перешли на симилак га, пятна прошли. Как я могу опять перейти на гидролизат, если я от этой больше улучшений увидела
Аллерголог-Иммунолог
Но вы отмечаете, что и на Семилаке ГА высыпания сохраняются. При атопическом дерматите разрешен полный гидролизат. В вашем случае можно попробовать Семилак Алиментум.
В данной ситуации (конкретно у вашего ребенка) смесь -не главная причина высыпаний. Нужно время для стабилизации микрофлоры кишечника.
Аллерголог-Иммунолог
На фото атопический дерматит. Ребенок бледный. Родители светлые? Гемоглобин в норме?
Клиент
Дарья, мама тоже бледная, гемоглобин в норме
Аллерголог-Иммунолог
Хорошо
Педиатр
Добрый вечер. Похоже на атопический дерматит. На кожу попробуйте Сенсадерм и начните антигистаминные ( зиртек) 5-7 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Вашему ребенку не нужно было назначать гипоаллергенные и полугидролизованные смеси. Нужен глубокий гидролизат. Можно порекомендовать Нутрилон пепти гастро или Нутрилон аминокислоты. Вот последняя предпочтительнее. Как только у вас очиститься кожа засекается месяц, затем переходите на пепти гастро. На ней тоже месяц. А вот затем уже на полу гидролизная смесь затем на гипоаллергенную, на которой будете до года. Предупреждаю что стул у младенца на подобное смеси будет зловонный ее зелёный. Это нормально.
Сдавали углеводы кала? Лактазную недостаточность исключали?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, нутрилон пепти аллергия такой же полный гидролизат как и пепти настро. Почему же тогда он не помог, было даже гораздо хуже
Педиатр
Нутрилон пепти аллергия это первая смесь смесь в линейке, предназначенная для детей только с угрозой аллергического дерматита. У детей с атопией, аллергическими дерматитом она уже не применима. Линейка нутрилон, с увеличением количества гидролизных молекул: Нутрилон пепти аллергия Нутрилон пепти гастро Нутрилон аминокислоты. Нужно начинать было или с газстро или аминокислотной. Но если гастро не сработала переходим на аминокислоты. Это сейчас система отработана, работает хорошо. Возможно, Попробуйте добавить лактазар по одной таблетке Перед каждым кормлением смесью, не переходя сейчас никуда. Возможно у вас просто недостаток лактазы. Проба в совершенно безопасно лактазар не всасывается в кишечнике, если достаточно своей лактазы, он просто видит скалам. А если будет хорошая динамика прямо явная, то вам нужно безлактозная смесь.
Ну и третий вариант, если вам не поможет ни пепти гастро Не лактазар. Ну сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к фагам. Значит у вас явно синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, дисбактериоз которые даёт проблемы с кожей. Такое тоже часто бывает.
Клиент
Наталья, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Похоже на атопический дерматит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Наталья Александровна Майорова
38 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
19 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...