Положительный Стрептатест — вопрос №2743428

Question

Положительный Стрептатест — вопрос №2743428

Лия

357 просмотров

21 декабря 2024

Добрый день. Месяц назад у ребенка был стрептококковый танзилит( был положительный стрептатест).
Пить антибиотик начали на второй день после повышения температуры и тогда уже появился налет в горле. Пропили антибиотик флемоксин салютаб в дозировке 1250 в сутки 10 дней. После сдавали кровь мочу, все в норме.
Сейчас поднимается температура, горло сильно красное, сделала стрептатест положительный. Что делать? К врачу завтра конечно поедем, но хотелось бы знать какие действия, на что обратить внимание и какие анализы сдать. Может вновь пройти обследование почки/сердце.

Вопрос закрыт

ребенка

повышения температуры

положительный стрептатест

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лия, 20 декабря 2024

Клиент

Добрый день. Спасибо за ответ.
Мы кровь сдавали после того как пропили 10 дней антибиотика, она была в норме.
Завтра еще будем сдавать анализы .
Антибиотик пили флемоксин, видимо он не справился, или это повторное заражение?
Девочка, 6 лет, 30 кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если было выздоровление, то это скорее всего новая инфекция.

+ 1

Пожаловаться

Лия, 20 декабря 2024

Клиент

Новый стрептоккок в горле опять?У меня остался антибиотик, с прошлого раза, может сейчас сразу терапию начать. Будет ли эффективен тот же самы антибиотик?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сейчас желательно орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с 3 лет.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рeкoмeндую для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Есть препараты или БАДы для детей на основе экстракта Эхинацеи в виде сиропа или капель разрешённые к приёму с года, например Бобродок их принимают курсом месяц - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-малыш или Алфавит-наш-малыш или Доппельгерц-киндер любой другой по возрасту.

Пожаловаться

Лия, 20 декабря 2024

Клиент

Спасибо! Я заказала витамины Orthomol Junior C plus.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В этом возрасте можно достаточно большой перечень антисептиков: спрей Мирамистин, Тантум-верде, Гексорал. Таблетки для рассасывания Граммидин детский, Стрепсилс, Фарингазон, Лизобакт. полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник

Пожаловаться

Лия, 21 декабря 2024

Клиент

Роман Александрович, добрый день. Спасибо за ответ. Сегодня были очно на осмотре у педиатра. Назначили следующее:
Режим домашний, полупостельный
Обильное теплое питье 30-50 мл жидкости на 1 кг веса ребенка ( около 1400 мл, в сутки)
Аква марис - промывание носа 3-4 р.д-5 дней
Бензидамин (0.255мг/доза спрей) ( Тантум Верде)- 3 р.д-5 дней
Амоксициллин 250мг( Флемоксин Солютаб) по 1 таб. х 3 раза в день, внутрь после еды ежедневно 7 дней

Думаете флемоксин не поможет опять? У нас повторное заражение, сказал врач. У меня возникли сомнения по дозировке, врач сказал что по общей картине и по возрасту ребенка, ей 6 лет, данной дозировки достаточно. И почему нельзя вновь пропить флемоксин если против стрептококка эффективен данный ряд антибиотиков. В чем отличие?
А по анализам крови видно бактериальную инфекцию?
Мы первый раз все это проходили, ОАК, ОАМ, узи и кардиограмму. После лечения в этот раз тоже пройдем. Еще сдали анализ из носа:
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого дыхательных путей на аэробную и факультативно-анаэробную бактериальную флору с определением чувствительности к антимикробным препаратам.
Будет готов через 2 дня примерно.

Пожаловаться

Лия, 21 декабря 2024

Клиент

Роман Александрович, у меня с прошлого раза дома остался флемоксин. Я его после приема ей подала уже. Не стала ждать

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ну тут смотрите, просто если в предыдущие три месяца человек принимал какие-либо антибиотики, то пенициллины нельзя назначать. И вот тоже вопрос насчёт повторного заражения, такой короткий промежуток не знаю, вполне возможно что с того раза не долечились, т.е. антибиотик сработал, но оказалось не достаточно его (бывает микроб чувствителен у антибиотику, но его нужна дозировка больше и дольше принимать). Так часто бывает со стрептококком этим, человек заболел - антибиотики попил - вроде стало лучше - две недели прошло и опять заболел. Насчёт посева - сдали, хорошо, но его не всегда видно этого стрептококка в мазках, потому что сидит он глубоко в лакунах миндалин (не зря на него даже отдельный стрептатест придумали). По крови видно признаки бактериального воспаления - у вас они есть как раз, очень высокий С-реактивный белок, нейтрофилы повышены, и лимфоциты снижены, ну плюс соэ повышено (хотя оно и при вирусной бывает инфекции). Так что я бы всё таки брал другую группу антибиотиков.

Пожаловаться

Лия, 21 декабря 2024

Клиент

Роман Александрович, а почему пенициллин назначать нельзя? Он не эффективен.
И если это не повторное заражение то стрептоккок гулял по организму ребенка и вероятность осложнений выросла?
Может мне записать ребенка на кардиограмму сердца, узи почек и сдать мочу?
Мы после первого эпизода проверяли все что вы писали.
В том числе я делала стрептатест, был отрицательный.

Пожаловаться

Лия, 21 декабря 2024

Клиент

Роман Александрович, сегодня не смогу купить другой антибиотик, флемоксин можно подавать?

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Он да, второй раз может не сработать (это в целом исходя из современных алгоритмов антибактериальный терапии в медицине, такие стандарты). Ну не обязательно прям гулял, и осложнения то не в 100% случаев бывают. Поэтому я бы анализы тогда попозже сдавал после стихания острого процесса. А вот если был отрицательный тест после лечения, а потом положительный, то может и повторная инфекция. Ну тут большой роли нет, тут уже как факт есть стрептококк и с ним надо что-то делать. Ну можете пока до завтра его подавать.

Пожаловаться

Лия, 21 декабря 2024

Клиент

И сейчас дозировка флемоксина назначена меньше, это тоже не правильно?
Вес ребенка 30 кг, возраст 6 лет.

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вообще правильно дозировка, три раза в день по 250мг это для детей от 3 до 10 лет.

Пожаловаться

Лия, 21 декабря 2024

Клиент

Добрый день. Анализ крови, соэ, с реактивный белок, прикрепила, на микрофлору из зева анализ еще не готов. Мочу сдадим, а почему сейчас уже мочу надо сдавать?
И почему надо менять антибиотик, я так понимаю пенициллин действует на стрептококк.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 23 декабря 2024

Педиатр

Интервал между одной группой антибиотика должен быть более 3 х месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли применять свечи "лименда"?

1 ответ

1 февраля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови вена - ребенку 8 месяцев.

2 ответа

14 февраля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Хранение грудного молока

3 ответа

16 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Протрузия дисков, остеохондроз поясничного отдела что принимать на ГВ

2 ответа

18 февраля

Юлия, Электроугли

Вопрос закрыт

Шишка на пальце руки

5 ответов

20 февраля

Филипп

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T17:20:59+03:00

Здравствуйте. Положительный стрептатест указывает на стрептококковую этиологию, известно до 25 штаммов стрептококка. Желательно подключить антибактериальную терапию. К этому антибиотику пока не можем вернуться. Напишите возраст ребёнка. Анализ крови если делали свежий прикрепите посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

Лазарева Татьяна Сергеевна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T15:16:07+03:00

Здравствуйте.
Стрептатест выявляет бета гемолитические стрептококки группы А.
При +результате Стрептотеста при соответствующей симптоматике обязательна антибиотика терапия
Так как препаратом выбора пролечились,необходимо другой подобрать.
Например Панцеф суспензия 12мл или таблетки 400мг по 1/2таб
1 раз в сутки 10 дней.
+Местно Мирамистин или Максиколд ЛОР 3 раза в день
Тонзилгон 1т 5 раз в день 7 дней
Обильное теплое питье, щадящая диета.
После лечения сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, выполнить ЭКГ

Жебель Роман Александрович, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T15:41:58+03:00

Здравствуйте! Положительный стрептатест - это про БГСА (бетта гемолитический стрептококк группы А), т.е. тот самый микроб, который и чреват осложнениями на сердце, почки и суставы. Поэтому по современным клиническим протоколам его необходимо лечить 10 дней антибиотиками (т.к. он "сидит" глубоко в лакунах небных миндалин - это его вообще основной резервуар, так сказать рассадник инфекции в организме человека). С учётом того, что уже курс антибиотиков у вас был недавно, то нужна другая группа. Например Клацид СР (7.5мг/кг 2р/д), если вес ребенка 30кг, то получается 10мл 2р/д. Почки/сердце после лечения надо проверять, через неделю хотя бы (т.к. осложнения обычно не сразу происходят).

Accepted Answer · 2024-12-21T22:57:11+03:00

Здравствуйте.
Так как стрептатест положительный показан приём антибиотика, нужно также сдать общий анализ крови и мочи.
Группу антибиотика нужно поменять например препарат Азитромицин/сумамед или Клацид, но препараты назначаются на очном приёме.
Обильное теплое питье 30-40мл на кг веса в сутки.
Таблетки для рассасывания добавить в лечении Лизобакт /граммидин и другие.