Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Пришли анализы плохие цифры. Из симптомов боль суставах, обострение подагры, пью много бадов, могут ли это все давать такие результаты? Рост 170 вес 97. Сильная тревога, головокружение, панические атаки. Головокружение, ощущение падения в обморок. Не понимаю что со мной. Начались симптомы после сильного стресса-смерти близкого человека
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Смотрю файл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Какие препараты принимаете на сегодня?
Михаил Николаевич, от давления много пил, на фоне панических атак, каждый день Капотен почти 14 дней, сейчас 4 дня успокоился, давление пришло в норму, витамин д, спирулина, селен, Омега 3, нормотим( 1т), таурин(500мг), магний (400мг), 5 htp, цинк 50 мг
ОАК без воспалительных изменений. Гемоглобин, эритроцитарные индексы - норма. Смотрю далее, ответ продолжу.
Здравствуйте! Описанные симптомы, вероятнее всего, связаны с перенесенным стрессом. Что касается анализов:
1. Высокий уровень ферритина может быть при многих заболеваниях - чаще всего это острофазовая реакция на воспаление или заболевания печени.
2. Повышена мочевая кислота. Наблюдаетесь на счет подагры у врача?
3. Повышение холестерина, КА (Коэффициент атерогенности, который говорит о том, что нарушено соотношение холестерина к ЛПВП), AIP (индекс атерогенности плазмы). Вероятнее всего, данные показатели связаны с вашей массой тела (согласно расчетам, ваш ИМТ составляет 33.56, в связи с чем можно поставить диагноз ожирение 1 степени).
4. Повышение АЛТ, ГГТП (что говорит о нарушении функции печени).
Рекомендации по доп обследованию: ЩФ (щелочная фосфатаза), билирубин с фракциями, гепатиты В и С, УЗИ органов брюшной полости.
Из общих рекомендаций: постепенное снижение массы тела, добавить физ активность, диета с ограничением жареной и жирной пищи, красного мяса, томатов, копченостей, алкоголя, НПВС при болях в суставах, обильное питье
Касаемо вопроса про БАДы - да, действительно, они могут оказать токсическое действие на печень, поэтому нам необходимо досдать анализы и сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть, от них ли такие показатели или есть другая проблема. Попробуйте на время отменить БАДы и посмотреть на динамику показателей крови.
После того, как сдадите все анализы, рекомендую посетить гастроэнтеролога, который уже подберет вам препараты по результатам обследования.
Мочевая кислота высокая – мочекислый диатез, к приёму в таких случаях рекомендую Азурикс, курсом 2 месяца, диета по Певзнеру №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, Гептрал курсом 2 месяца утром и в обед по 1 капсуле, насчёт статинов - пока можно без них попробовать нормализовать липидные показатели, на диете и физических упражнения. Рекомендую Омега3 курсом 2 месяца, воды чистой 30 мл на кг веса.
Трансаминазы повышены, ГГТП - это нарушение работы печени и оттока желчи, ферритин это маркер воспаления - мочевая кислота откладывается в суставах и даёт воспаление, на это и реагирует острофазовый белок ферритин.
Принятый ответ
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Антон, добрый вечер.
ОАК в норме, анемии и бактериальной/вирусной инфекции в организме в данный момент нет.
Повышены фермены печени, АЛТ,АСТ,ГГТП. Возможно на фоне приема токсичных препаратов, если ранее описывали жировой гепатоз(стеатоз) может быть на фоне этого. алкоголь может повышать ФПП. БАДы повышают ФПП.
Учитывая высокие цифры ФПП- Рекомендуют прием Гептрал или Гептор 400 мг* 2 р/день до месяца.
Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений) рекомендуют начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, с последующим контролем ЛПНП.
Повышена мочевая кислота, идет обострение подагры вы пишете. Чем снимаете боли? что принимаете при подагрическом артрите сейчас?
Сафия Ринатовна, ничего не принимаю, что можно принять?
Принятый ответ
Пока идет обострение подагрического артрита- принимать только обезболивающие препараты.
Например,Нимесил/Найз/ 100 мг* 2 раза в день. Сколько необходимо.
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС поепараты).
Только когда обострение подагры пройдет- можно начать Аллопуринол (милурит) по 200-300 мг в сутки до месяца. далее наблюдение у ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20208 ответов
- 11 Апреля 20225 ответов
- 20 Июля 202212 ответов
- 21 Августа 20228 ответов