Что вас беспокоит?
Сильный шум в голове, шаткая походка у пожилого человека
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста...Мама ( 83 года).. Жалобы на очень сильный шум ("шумит, гремит") в голове. Походка неуверенная..шаткая...Никогда ни на что не обследовалась. Она в прошлом врач ( инфекционист) . Сама себе поставила диагноз : атеросклероз сосудов головного мозга. Отказывается от обследований от госпитализации( ей очень неловко перед коллегами) но нуждается в помощи. Я не знаю чем мне помочь . Сейчас колем в/ м Кортексин, Мексидол, принимаем Мемантин( нарушения памяти и т. п.) . Часто высокое давление, которое курирует Капотеном... Пожалуйста, чем можно помочь еще... Я боюсь навредить....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! что с аД?
Маргуба, здравствуйте. АД скачет. Заставляю мерить.. Может резко подскочила до 220/ 180... Но стараемся держать его не выше 135/ 80
Принятый ответ
Здравствуйте! Такое бывает у пожилых людей, вызывается хроническим нарушением мозгового кровообращения из-за изменения сосудов и высокого давления мозг получает недостаточно крови.
Главное пить регулярно таблетки от давления, держать его в норме, не давать ему повышаться, иначе ситуация булет усуглебляться.
Из лечения хорошо проколоть также кавинтон 2.0 в/м 10 дней, затем перейти на таблетки по 1 3 раза в день , добавить арлеверт 1 таб 3 раща в день и бетанистин 16 мн 3 раза в день, они будут убирать головокружение и шаткость
Екатерина, Спасибо большое!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, вы сдавали анализы крови? Какой холестерин, коагулограмма, сахар, артериальное давление, проходили консультацию лор врача?
Марьяна, здравствуйте... Она наотрез отказывается. Ей очень стыдно просить о помощи врачей...может, оттого что сама считалась лучшим врачом в области и к ней постоянно обращались за консультацией и помощью другие врачи, но возраст никого не щадит
хорошо, но можно же хотя бы анализы в лаборатории сдать?
скачки АД нежелательны очень, нужен постоянный прием препаратов, держащих ад в приемлемых цифрах
Диета с исключением соленого, копченого, трансжиров
Маргуба, спасибо большое.. Наотрез отказывается к врачам обращаться... Стесняется.. И говорит, что и без нее у врачей работы и проблем много.. Солености, копчености, трансжиры- Стараюсь лишить ее всего этого...получается не очень хорошо( тайком может купить себе конфеты и колбасу) .Овощи, крупв, кисломолочное, яйца, рыба, птица.. Вот пока так пытаюсь кормить.
нужны цифры АД
также вполне можно и нужно сдлаиьт кровь на коагклограмму липидограмму оак сахар крови, пройти узи БЦС
пока можно бетагистин 48 мг в сут в 2-3 приема 7-10 недель
ницерголин по полтаблетки х3 рд
Маргуба, Спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте,лечение принимаете правильное, хорошо было бы обследовать сосуды, сделать УЗИ брахиоцефальных артерий,проверить липиды крови,к лечению добавьте Кавинтон форте по 10 мг 2 раза в день и бетасерк по 24 мг 2 раза в день
Евгения, спасибо Вам большое!!!!
Здравствуйте. Контролирует ли АД?
Можете начать прием табл Бетагистин 24 мг по 1 табл 2 р/д 1 месяц, Мексидол можно не колоть, а принимать в таблетированной форме (125 мг по 1 табл 2 р/д 1 месяц)
Принятый ответ
Здравствуйте. Капотен это только скорая помощь, лечение конечно у Вас не самое подходящее. Какие цифры давления, ? Каждый день бывают повышения?
Вам обязательно надо сосудорасширяющие , и на память и на питание мозга влияют, профилактика сосудистых осложнений , самый лучший по возрасту - Ницерголин (Сермион). Пульс какой?
Яна, здравствуйте... Давление, конечно, скачет.. резко и быстро..Бывает и 220 /180..Стараемся держать его не выше 135/ 80..пульс 72 -78.. Иногда давление 110 на 60..пульс 68..такие показатели для пожилого человека нормальны? Я понимаю, что необходимы обследования.. но отказывается наотрез.. даже скорую просит не беспокоить-"у скорой и без меня много проблем".. Что можете порекомендовать на постоянной основе? Можно ли Ларисту? Или амлотоп?
Яна, .. Да, давление каждый день... Но.. Какое- то время пытались пить Ларисту на постоянной основе. Давление выше 100 не поднималось...
Да Вам обязательно на постоянной основе нужно принимать гипотензивные препараты. Обследоваться заставляйте - кровь, липидограмму, коагулограмму, УЗДС сосудов шеи.
Схему такую могу рекомендовать: начать можно с более простых стандартных Эналаприл 5 мг по 1 таб 2 раза в день 9 утра и 9 вечера + Амлодипин 5 мг по 1 таб вечером 20.00.
Кардиомагнил 75 мг 1 таб вечером после ужина.
Ницерголин (Сермион) 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 6 и более месяцев (постоянно).
Вы лечитесь около недели. В Вашем случае идеальное давление 130-80/90. Допустимо до 140/90. Если давление подскакивает до 200 то слишком низкое 110 для ВАС, это тоже не хорошо. Если при такой схеме в течение недели давление будет скакать высокого то Эналаприл увеличить - 10 мг по 1 таб утром и вечером, опять так около недели смотрите, и при необходимости Амлодипин не 5 мг а 10 мг 1 таб вечером.
При резких подъёмах продолжать прием Каптоприла 25 мг 1 таб под язык, но не часто, не самые положительные эффекты дает капотен.
По неврологии Сермион настоятельно рекомендую.
Яна, Огромное Вам Спасибо.... Прислушаюсь к Вам.. Постараемся все сделать
Не за что! Здоровья!
Принятый ответ
Добрый день ) Кортексин и мексидол продолжайте , на головокружение , шаткость и шум добавьте бетасерк (бетанистин) 24 мг 1т 2р/с - 3 месяца и проконсультироваться с терапевтами по поводу препаратов для поддержания нормального АД , т.к. то, что Вы принимаемое - это препарат скорой помощи. Учитывая возраст Вашей мамы приём большого количества препаратов не желателен )
Ирина, спасибо большое!
Здравствуйте! Да, действительно, в возрасте Вашей мамы основная причина шума в голове, шаткости это атеросклероз сосудов и как следствие нарушение кровообращения.
Правильнее будет пройти обследование, УЗДГ брахиоцефальных артерий, МРТ головного мозга, липидограмму. Не нужно стесняться коллег, наоборот, Ваша мама как доктор с таким опытом и стажем имеет право на самое полное обследование и лучшее отношение, молодые доктора в большинстве своем это понимают.
Очень хорошо и правильно, что Вы принимаете кортексин, мексидол, мемантин - это всё обладает нейропротекторным и антиоксидантным эффектом. Обязательно добавьте к лечению сосудистые препараты (например, кавинтон, 10 мг 2р/день 1 мес), бетагистин 24 мг 2 р/день 1 мес., и ,возможно статины, если отмечается повышение холестерина.
Также подберите правильное антигипертензивное лечение, которое будете принимать постоянно, чтобы не допускать резкое повышение артериального давления, проконсультируйтесь с кардиологом или терапевтом.
Юлия, огромное Вам спасибо!!!!!!
Не за что! Здоровья Вашей маме!
Здравствуйте Зоя Григорьевна. Рекомендую препарат ЦЕРАКСОН в саше (пакетиках) пить. Это соединение обеспечивает улучшение связей между нейронами, улучшается иннервация скелетных мышц (восстанавливается походка).. Главное, под влиянием препарата мои пациенты такого возраста ХОТЯТ вернуться в строй (заботится о своем здоровье).
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Скажу еще, у одного пациента ушел ШУМ В ГОЛОВЕ. С уважением.
Здравствуйте. Из обследований необходимо выполнить ДСБЦА, МРТ головного мозга. К лечению добавить Глиатилин, способствующий улучшению метаболизма головного мозга, восстановлению поврежденных нервных клеток, способствующий улучшению процессов памяти, внимания, мышления. Желательно сначала в виде инъекций 1000 мг внутримышечно 10 дней, затем пероральный приём 600 мг флакон 2 раза в день в течение 3-6 мес. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад14 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 2 часа назад9 ответов