Консультация невролога /

Боли в голове справа — вопрос №2745323

131 просмотр

Добрый день уважаемые врачи .Начались головные боли уже с неделю где то ,с правой стороны между ухом и макушкой ,боль такая как будто болит черепушка ,как будто ударили и сразу хочется почесать ,боли не постоянные бывает минуты две поболит и отпустит и так на протяжение дня может быть ,хочу еще дополнить что еще болит зуб снизу (но не думаю что из за него так может быть ) бывают боли в затылке ,но редко .Хочу дополнить 6 декабря ударилась головой ,писала вам же .Но удар пришел больше на левую сторону ,Делала кт по нему все в норме было ,так же летом делала МРТ 25 июля ,по нему тоже в норме все было .Результаты конечно же приложу ,хотелось бы узнать что это может такое быть. И какое обследование еще можно пройти ,очень переживаю (тревожный человек )Могло ли за такое время что то измениться в голове .

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Мануальный терапевт
Здравствуйте, скажите пожалуйста какая боль по характеру, распирает? Сжимает? Пульсирует ? Нет ли сыпи? Других жалоб? С зубом эти жалобы не связаны. В доп. Методов обследования исходя из ваших жалоб показаний не вижу. Если тревожитесь часто, можно облегчить это состояние приемом препаратов, которые тревогу снижают, для этого пройдите опросник пожалуйста HADS https://psytests.org/depr/hads.html, результат прикрепите.
Принятый ответ
Клиент
Боль похожа на ту как будто только ударилась головой ,сжимает еще наверно .Прошла тревога 17,депрессия 10

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Знаете еще трогаю шею ближе у затылку там все твердое ,и когда массирую больновато ,это могут быть забиты мышцы ?
Невролог, Мануальный терапевт
Есть тревожное расстройство, по описанию похоже на головную боль напряжения , «старые неврологи» в советское время называли эту боль «каской невростеника». Это сжимающая, давящая боль, болезненность в области затылка и шеи, стресс и тревожность являются триггерами. Поэтому оправдано в борьбе с этим и препарат с противотревожным действием ( возможно атаракс если не водите машину он сонливостью обладает) я бы рекгмендовала начать с препарата на основе трав курс персена форте например и препараты, которые расслаблять мышцы ( мидокалм 150 мг 2 р в день) короткий курс 3-5 дней, и НПВС ( например нальгезин 3-5 дней). Ванну с солью, аппликатор Кузнецова или Ляпко, растяжки по вечерам ( в интернете в свободном доступе есть видео на эту тему). Удобная подушка для сна в идеале ортопедическая. Можно доплыть вам!
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Найдите пожалуйста картинку в интернете и отметьте точную зону локализации боли.
Принятый ответ
Клиент
Добавила ,примерно вот тут
Невролог, Врач УЗД
Боль острая и длится 2 минуты? Сколько раз в день возникает? Это прострелы?
Клиент
Боль как будто только что ударилась головой ,как будто сами Кости болят ,и как будто сразу почесать хочется .Боль терпимая ,как будто сжимающая наверно .Но в большей степени как будто вот только ударилась и болит .в день может быть раз 10-15,минуты по 2-3 эта боль длиться и проходит .
Клиент
Знаете еще трогаю шею ближе у затылку там все твердое ,и когда массирую больновато ,это могут быть забиты мышцы ?
Невролог, Врач УЗД
Может быть пароксизмальная гемикрания. Нужно провести индометациновый тест. Индометацин 3 таблетки (25 мг) в день, каждый день повышаем на 1 таблетку до достижения терапевтической дозы при которой хороший эффект (то есть боли нет вообще), максимальная доза-200 мг. Далее снижаем на 1 таблетку до минимальной эффективной дозы.(6 таблеток в день 7 дней в среднем.) этот тип головной боли полностью купируется индометацином. Для желудка омепразол 20 мг до еды 1 раз в день.
Клиент
В этом нету ничего опасного ?
Невролог, Врач УЗД
Нет, ничего опасного
Клиент
Спасибо вам ❤️
Невролог
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли покраснением глаза, слезотечением, опущением века, потливостью лба или заложенностью носа с этой же стороны?
Принятый ответ
Клиент
Нет ,ничего такого нету ,нос правда только заложен полностью капаю капли
Невролог
Либо головная боль связана с зубом, либо это может быть тригеминальная головная боль (SUNCT/SUNA), либо первичная колющая головная боль (но для неё характерно менее короткие приступы). Необходимо вести дневник головных болей, чтобы установить точный диагноз, и проконсультироваться со стоматологом. Пока в таких случаях можно использовать индаметацин 25-75мг в сутки под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день на 1-2 недели
Клиент
В этом нету ничего опасного ?
Невролог
По описанию нет тревожных симптомов. Такие головные боли могут быть и в рамках повышенной тревожности
Клиент
Знаете еще трогаю шею ближе у затылку там все твердое ,и когда массирую больновато ,это могут быть забиты мышцы ?
Невролог
Может быть мышечно-тонический синдром. Можно в таких случаях использовать тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней для снятия спазма
Клиент
Спасибо вам ❤️
Невролог
Добрый день! Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепит результаты

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Для уточнения уровня вашей тревожности
Принятый ответ
Клиент
Тревога 17
Депрессия 10
Невролог
По результатам тестирования у Вас есть симптомы тревожного расстройства.
Данное состояние является функциональным, то есть не несет угрозы для жизни, однако лечить нужно обязательно.
Очень хорошо подключить методы дыхательной практики перед сном(100 вдохов и выдохов с медленным счетом с закрытыми глазами, концентрируя на дыхании и на ощущениях тела), обязательно физическая активность( стрей, растяжка), добавление в рацион твердого сыра ( для повышения уровня серотонина), медитация, пешие прогулки, хорошо помогают занятия с психологом.
Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес
Клиент
Знаете еще трогаю шею ближе у затылку там все твердое ,и когда массирую больновато ,это могут быть забиты мышцы ?
Невролог
Да, тревожное расстройство часто вызывает мышечный спазм, хорошо помогает массаж, растяжка, Аппликатор Кузнецова по 20/30 минут, Нанопласт
Клиент
Спасибо вам ❤️
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСН- противотревожный и противоболевой эффекты ) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
Вот да ,даже когда не волнуюсь ,и начинается какая либо боль ,все сразу на целый день плохие мысли .
Клиент
Знаете еще трогаю шею ближе у затылку там все твердое ,и когда массирую больновато ,это могут быть забиты мышцы ?
Невролог
Да это спазм мышц. Который часто возникает из-за тревоги
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Клиент
Спасибо большое ☺️ А то я уже собралась на МРТ бежать )
Невролог
Будьте здоровы ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин)
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

по поводу шеи -вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют любой НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Клиент
Спасибо вам ❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в горле
31 мая 2020
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Воспаление лимфоузла
11 июля 2020
Яна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализ крови, воспалились лимфоузлы
17 мая 2023
Александр
Вопрос закрыт
Родинка у ребенка
19 сентября 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
203 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
150 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Юлия Тарасова
Юля Сергеева оперативно ответила на мой вопрос, если бы вы находились в Москве обязательно...
— Любовь